Paciente de 21 anos, sexo masculino, é trazido ao Ambulatório de Psiquiatria por familiares, que relatam que, há aproximadamente 8 meses, apresenta retraimento social progressivo, abandono das atividades acadêmicas e prejuízo funcional, com redução importante do autocuidado. Negam histórico de uso de substâncias.
Há pouco mais de um mês, passou a afirmar que seus colegas de faculdade querem prejudicá-lo e refere ouvir vozes que comentam suas ações. Os sintomas psicóticos são contínuos desde então. Não foram observadas manifestações sugestivas de mania ou depressão. Ao exame, discurso desorganizado e de difícil compreensão.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.