Questões de Concurso
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Q4436992
Medicina
Pré-escolar de 3 anos, masculino, com Síndrome de Down, chega
à consulta ambulatorial de rotina com história de diminuição do
apetite, irritabilidade, surgindo há 2 dias rash macular róseo
claro, irregular, disseminado, de progressão crânio-caudal. Não
há descamação.
Ao exame, adenomegalias em região suboccipital e pós auriculares bilaterais. Na avaliação da orofaríngea, revelava lesões pequenas, de coloração rósea e petéquias em palato, sugestivo de manchas de Forchheimer. Calendário vacinal em dia. Refere que, na casa, ainda mora gemelar, que está há dois dias com febre baixa e rash iniciado hoje. Mãe está gestante de 13 semanas.
Pensando na principal hipótese diagnóstica de doença exantemática, a gestante é considerada grupo de risco pois pode levar a risco de síndrome congênita do recém-nascido. Essa Síndrome pode apresentar a seguinte tríade:
Ao exame, adenomegalias em região suboccipital e pós auriculares bilaterais. Na avaliação da orofaríngea, revelava lesões pequenas, de coloração rósea e petéquias em palato, sugestivo de manchas de Forchheimer. Calendário vacinal em dia. Refere que, na casa, ainda mora gemelar, que está há dois dias com febre baixa e rash iniciado hoje. Mãe está gestante de 13 semanas.
Pensando na principal hipótese diagnóstica de doença exantemática, a gestante é considerada grupo de risco pois pode levar a risco de síndrome congênita do recém-nascido. Essa Síndrome pode apresentar a seguinte tríade:
Q4436991
Medicina
Menino de 4 anos chega na emergência com quadro de coriza,
tosse e febre iniciada há 3 dias. Foi feito radiografia de tórax com
infiltrado perihilar direito, com um diagnóstico de pneumonia e
liberado para tratamento domiciliar com amoxacilina.
Em 36 horas do antibiótico, evoluiu com piora do cansaço, bastante dispneico e com dor torácica importante que não alivia com dipirona. Ao exame regular, febril, hipocorado, taquipneico (FR: 48 irpm), murmúrio vesicular diminuído em base D, saturação de 90%. A mãe refere que o menor tem anemia falciforme (hb basal 9,8). Rx de tórax com consolidação em lobo médio. Exames: hto 24,8 hb 8,2.
Conforme o manual de eventos agudos em doença falciforme do Ministério da Saúde, de acordo com a suspeita diagnóstica, assinale a opção que indica a conduta a ser adotada.
Em 36 horas do antibiótico, evoluiu com piora do cansaço, bastante dispneico e com dor torácica importante que não alivia com dipirona. Ao exame regular, febril, hipocorado, taquipneico (FR: 48 irpm), murmúrio vesicular diminuído em base D, saturação de 90%. A mãe refere que o menor tem anemia falciforme (hb basal 9,8). Rx de tórax com consolidação em lobo médio. Exames: hto 24,8 hb 8,2.
Conforme o manual de eventos agudos em doença falciforme do Ministério da Saúde, de acordo com a suspeita diagnóstica, assinale a opção que indica a conduta a ser adotada.
Q4436990
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Menino de 6 meses de vida chegou acompanhado apenas pela
irmã de 15 anos, com hipotonia, sonolência, vômitos e respiração
ofegante.
Ao examinar o lactente, observa-se pupilas anisocóricas, hemorragia de retina e fontanela anterior abaulada. É solicitada uma tomografia de crânio que evidenciou hemorragia subdural.
A menor disse que estava cuidando do menor enquanto o padrasto estava vendo televisão e bebendo na sala. Ao entrevistar a menor, e perguntar por que foi sozinha ao hospital, ela se mostrava muito apreensiva e com medo. Observam-se algumas manchas roxas nas suas pernas e marcas de queimaduras de cigarro.
Diante da situação, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta imediata.
Ao examinar o lactente, observa-se pupilas anisocóricas, hemorragia de retina e fontanela anterior abaulada. É solicitada uma tomografia de crânio que evidenciou hemorragia subdural.
A menor disse que estava cuidando do menor enquanto o padrasto estava vendo televisão e bebendo na sala. Ao entrevistar a menor, e perguntar por que foi sozinha ao hospital, ela se mostrava muito apreensiva e com medo. Observam-se algumas manchas roxas nas suas pernas e marcas de queimaduras de cigarro.
Diante da situação, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta imediata.
Q4436989
Medicina
Menino de 4 anos chega à emergência em crise convulsiva
tônico-clônica. A mãe refere que mora ao lado do hospital e
chegou imediatamente. Refere, ainda, que as crises iniciaram a 8
minutos.
Imediatamente, são iniciados os procedimentos ABC, lateralizando a cabeça, ofertando oxigênio, monitorando e garantindo acesso venoso. Menor afebril e a mãe nega outros sintomas sugestivos de infecção ou trauma. Glicemia normal na avaliação inicial. A menor mantém crise convulsiva.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a abordagem imediata.
Imediatamente, são iniciados os procedimentos ABC, lateralizando a cabeça, ofertando oxigênio, monitorando e garantindo acesso venoso. Menor afebril e a mãe nega outros sintomas sugestivos de infecção ou trauma. Glicemia normal na avaliação inicial. A menor mantém crise convulsiva.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a abordagem imediata.
Q4436988
Medicina
A baixa estatura (BE) é um dos principais motivos de procura ao
endocrinologista pediátrico. A etiologia, é, na maioria das vezes,
constitucional. Pode ser idiopática ou patológica. A baixa estatura
familiar é uma das principais causas, devendo sempre ser
inicialmente afastada antes de pensar em um atraso
constitucional do crescimento.
Sobre baixa estatura, assinale a afirmativa correta.
Sobre baixa estatura, assinale a afirmativa correta.
Q4436987
Medicina
A diabetes mellitus (DM) é uma condição crônica caracterizada
pela hiperglicemia. Ë dividida em tipo 1 e 2, sendo a tipo 1 a mais
comum na infância. Entretanto, está ocorrendo um aumento
cada vez maior da diabetes tipo 2 na população pediátrica,
devido ao aumento do sobrepeso e da obesidade infantil, além
do aumento do sedentarismo e da alimentação inadequada.
Dessa forma, a investigação de diabetes tem que estar sempre
presente nas consultas pediátricas.
Os dois tipos, apesar de cursarem com hiperglicemia, apresentam algumas particularidades clínicas que as diferenciam.
Sobre essa diferenciação, assinale a afirmativa correta.
Os dois tipos, apesar de cursarem com hiperglicemia, apresentam algumas particularidades clínicas que as diferenciam.
Sobre essa diferenciação, assinale a afirmativa correta.
Q4436986
Medicina
Escolar de 6 anos, do sexo feminino, iniciou com febre 39 °C há
36 horas, evoluindo com cefaleia e vômitos em jato.
Na emergência, apresentou rigidez de nuca e Kernig e Brudzinski positivo, e evoluiu com convulsão. Devido à forte suspeita de meningite foi realizado uma punção lombar. Resultados liquóricos: líquor turvo; celularidade de 1200 células/mm3 com predomínio de polimorfonucleares (78%); proteinorraquia de 170 mg/dL; glicorraquia de 28 mg/dL (glicemia sanguínea 43 mg/dL). Além de um gram +, levando a suspeita de meningite por Streptococcus pneumoniae. Na casa, moram a menor com o pai, a mãe gestante de 26 semanas e o irmão de 15 meses.
Pensando nesse agente infeccioso, a quimioprofilaxia indicada nessa situação é
Na emergência, apresentou rigidez de nuca e Kernig e Brudzinski positivo, e evoluiu com convulsão. Devido à forte suspeita de meningite foi realizado uma punção lombar. Resultados liquóricos: líquor turvo; celularidade de 1200 células/mm3 com predomínio de polimorfonucleares (78%); proteinorraquia de 170 mg/dL; glicorraquia de 28 mg/dL (glicemia sanguínea 43 mg/dL). Além de um gram +, levando a suspeita de meningite por Streptococcus pneumoniae. Na casa, moram a menor com o pai, a mãe gestante de 26 semanas e o irmão de 15 meses.
Pensando nesse agente infeccioso, a quimioprofilaxia indicada nessa situação é
Q4436985
Medicina
A coqueluche é uma infecção do trato respiratório causada pela
Bordetella pertussis, sendo extremamente contagiosa.
Em 2024, ocorreu um importante aumento do número de casos e, mais recentemente, aconteceu um surto entre crianças indígenas no território Yanomami. A notificação de casos confirmados ou suspeitos são de notificação compulsória.
O Ministério da Saúde considera suspeito de coqueluche, em maiores ou igual a 6 meses de idade, os casos de
Em 2024, ocorreu um importante aumento do número de casos e, mais recentemente, aconteceu um surto entre crianças indígenas no território Yanomami. A notificação de casos confirmados ou suspeitos são de notificação compulsória.
O Ministério da Saúde considera suspeito de coqueluche, em maiores ou igual a 6 meses de idade, os casos de
Q4436984
Medicina
Escolar, de 8 anos chega no ambulatório de Pediatria com queixa
de dor em membros. Refere que teve amigdalite 15 dias antes,
com cultura positiva do swab, não completado o tratamento
adequado com amoxacilina.
De acordo com os critérios de Jones revisados pela American Heart Association (2015) e publicados pela SBP (2024), é correto afirmar que a menor tem febre reumática se apresentar
De acordo com os critérios de Jones revisados pela American Heart Association (2015) e publicados pela SBP (2024), é correto afirmar que a menor tem febre reumática se apresentar
Q4436983
Medicina
De acordo com DATASUS, houve um crescimento de 100% nas
incidências de pneumonias entre 2020 e 2024. E é uma das
principais causas de internação e mortalidade em menores de 5
anos. O Streptococcus pneumoniae é um dos agentes causadores
de maior importância e prevalência na população pediátrica.
Até o ano de 2026, a vacina pneumocóccica conjugada aplicada no Programa Nacional de Imunizações (PNI) era a 10 valente, sendo então incorporada a vacinação com a 20 valente em menores de 5 anos com esquemas vacinais incompletos para o pneumococo. Entretanto, pacientes com alguns fatores de risco e comorbidades possuem indicação de dose de reforço com a mesma pelo Centro de Referência para Imunológicos especiais (CRIE).
De acordo com a nota técnica N45/2026 do Ministério da Saúde, é indicado a vacina pneumocóccica 20-valente, mesmo com esquema completo da pneumo 10, para pacientes com
Até o ano de 2026, a vacina pneumocóccica conjugada aplicada no Programa Nacional de Imunizações (PNI) era a 10 valente, sendo então incorporada a vacinação com a 20 valente em menores de 5 anos com esquemas vacinais incompletos para o pneumococo. Entretanto, pacientes com alguns fatores de risco e comorbidades possuem indicação de dose de reforço com a mesma pelo Centro de Referência para Imunológicos especiais (CRIE).
De acordo com a nota técnica N45/2026 do Ministério da Saúde, é indicado a vacina pneumocóccica 20-valente, mesmo com esquema completo da pneumo 10, para pacientes com
Q4436982
Medicina
Menina de 5 anos chega à emergência com relato de edema de
membros inferiores com aumento progressivo nos últimos 5 dias.
Hoje, surgiu discreto edema palpebral. Ao questionar outros
sintomas, refere que a urina está saindo em uma cor
acastanhada. Na história pregressa, há um relato de febre e
odinofagia a umas 2 semanas, com melhora espontânea.
No exame físico: edema palpebral e em membros inferiores, MV diminuído em bases e PA (>P95). Foi solicitado EAS que mostrou hematúria, leucocitúria, cilindros hemáticos e proteinúria leve. É admitida para início de dieta hipossódica e hipoproteica, além de restrição hídrica, e administrado penicilina benzatina e furosemida.
Sobre o manejo e acompanhamento do paciente, assinale a afirmativa correta.
No exame físico: edema palpebral e em membros inferiores, MV diminuído em bases e PA (>P95). Foi solicitado EAS que mostrou hematúria, leucocitúria, cilindros hemáticos e proteinúria leve. É admitida para início de dieta hipossódica e hipoproteica, além de restrição hídrica, e administrado penicilina benzatina e furosemida.
Sobre o manejo e acompanhamento do paciente, assinale a afirmativa correta.
Q4436981
Nutrição
A alimentação complementar é definida como o processo de
introdução de alimentos, além do leite materno, para os
lactentes.
Assim, assinale a opção que indica, corretamente, um passo importante para a alimentação saudável de crianças menores de 2 anos.
Assim, assinale a opção que indica, corretamente, um passo importante para a alimentação saudável de crianças menores de 2 anos.
Q4436980
Medicina
Adolescente gestante, 15 anos, está sendo regularmente
acompanhada no seu pré-natal. Sua médica, preocupada com a
amamentação, orienta a paciente sobre o aleitamento materno.
Nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Q4436979
Medicina
Lactente, 8 meses, sexo feminino, alimentada com seio materno
exclusivo nos primeiros seis meses, inicia introdução de novos
alimentos. Na ausência da mãe, a tia oferece fórmula com
proteína intacta.
Após uma semana, a mãe necessitou se ausentar novamente e a bebê vomita muito após a mamadeira. Num terceiro episódio, além do vômito, surgem placas avermelhadas em todo o corpo.
Em relação à alimentação dessa lactente, podem ser iniciadas fórmulas
Após uma semana, a mãe necessitou se ausentar novamente e a bebê vomita muito após a mamadeira. Num terceiro episódio, além do vômito, surgem placas avermelhadas em todo o corpo.
Em relação à alimentação dessa lactente, podem ser iniciadas fórmulas
Q4436978
Medicina
Escolar, 6 anos, sexo masculino, é levado ao Ambulatório de
Pediatria porque a criança “não para de se coçar”. A mãe refere
períodos de melhora com retorno do quadro.
Ao exame, a pele é seca e áspera e há lesões eczematosas nas pregas antecubitais e poplíteas.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Ao exame, a pele é seca e áspera e há lesões eczematosas nas pregas antecubitais e poplíteas.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Q4436977
Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo masculino, iniciou quadro de dor
periumbilical que migrou para o quadrante inferior direito do
abdome associada a vômitos e febre.
Ao exame, apresenta dor à descompressão da fossa ilíaca direita.
Em relação à investigação diagnóstica desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Ao exame, apresenta dor à descompressão da fossa ilíaca direita.
Em relação à investigação diagnóstica desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q4436976
Medicina
Em relação ao desenvolvimento puberal, assinale a afirmativa
correta.
Q4436975
Medicina
Escolar, 10 anos, sexo feminino, inicia quadro de polifagia e
polidipsia.
A mãe reparou que a filha está perdendo peso, apesar de estar comendo mais do que antes. Desde a véspera, está quieta e sonolenta. Por conta de dor abdominal, é levada ao prontoatendimento, chegando pouco responsiva e com hálito cetônico. Evoluiu rapidamente para o coma. Glicemia = 280 mg/dL.
Confirmando-se a principal hipótese diagnóstica, em relação às medidas a serem tomadas, assinale a afirmativa correta.
A mãe reparou que a filha está perdendo peso, apesar de estar comendo mais do que antes. Desde a véspera, está quieta e sonolenta. Por conta de dor abdominal, é levada ao prontoatendimento, chegando pouco responsiva e com hálito cetônico. Evoluiu rapidamente para o coma. Glicemia = 280 mg/dL.
Confirmando-se a principal hipótese diagnóstica, em relação às medidas a serem tomadas, assinale a afirmativa correta.
Q4436974
Medicina
A luxação congênita do quadril, comumente referida como
displasia do desenvolvimento do quadril, pode se apresentar, no
recém-nascido, com a subluxação ou com o deslocamento total
da cabeça fêmur do acetábulo.
Em relação a fatores de risco, ao seu diagnóstico e manejo, assinale a afirmativa correta.
Em relação a fatores de risco, ao seu diagnóstico e manejo, assinale a afirmativa correta.
Q4436973
Medicina
Pré-escolar, 3 anos, sexo feminino, é levada ao Ambulatório de
Pediatria por conta de aumento de volume e dor no joelho
direito.
A mãe informa que o quadro iniciou há, aproximadamente 8 meses, com várias idas ao pronto atendimento, sem diagnóstico até o momento.
Para esse caso, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
A mãe informa que o quadro iniciou há, aproximadamente 8 meses, com várias idas ao pronto atendimento, sem diagnóstico até o momento.
Para esse caso, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
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