Questões de Concurso para Médico clínico | Qconcursos.com

Q4255478

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255478 Medicina

Homem, 38 anos, analista de sistemas, procura atendimento relatando queimação retroesternal há cerca de 6 meses, especialmente após refeições volumosas e ao se deitar. Refere regurgitação ácida ocasional e tosse seca noturna. Nega disfagia, hematêmese ou perda de peso. Relata consumo frequente de café e refeições tardias; ingere bebidas alcoólicas aos fins de semana e apresenta sobrepeso (IMC = 28 kg/m²). Ao exame físico: sem alterações relevantes. Foi realizado teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, com melhora significativa dos sintomas. Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os fatores de risco para a DRGE são: sexo feminino, gravidez, obesidade, hérnia de hiato, fatores genéticos e idade avançada.

II. O relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior é o mecanismo mais frequentemente encontrado nos pacientes com DRGE, ocorrendo em 60 a 80% dos casos.

III. Na Endoscopia Digestiva Alta (EDA), grande parte dos pacientes não apresenta nenhuma anormalidade na endoscopia, ou apresentam anormalidades inespecíficas como o eritema e o edema.

IV. A pHmetria é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da DRGE.

V. Todos os pacientes com hérnia de hiato apresentarão refluxo.

A

Apenas II, III, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, II, III e V estão corretas.

C

Apenas I, II, III e IV estão corretas.

D

Apenas II, III e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255477

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255477 Medicina

Andressa, 29 anos, professora, relata episódios de diarreia com sangue e muco há três meses, acompanhados de dor abdominal tipo cólica e urgência evacuatória. Nega febre alta, mas refere fadiga e perda ponderal de 3 kg no período. Ao exame físico: abdome flácido, ruídos hidroaéreos aumentados, dor leve difusa à palpação, sem visceromegalias. Exames laboratoriais mostram anemia discreta, PCR elevada e coprocultura negativa. Diante da suspeita de doença inflamatória intestinal, foi solicitada colonoscopia. Com base nos achados clínicos e exames, assinale a alternativa que melhor descreve o padrão endoscópico característico da Retocolite Ulcerativa.

A

A colonoscopia evidencia o comprometimento da mucosa que inicia no reto e pode se estender até o ceco de forma contínua e com clara demarcação entre a área doente e a normal.

B

A colonoscopia mostra lesões salteadas, acometendo segmentos intercalados do íleo e do cólon, com aspecto em “pedra de calçamento”.

C

A colonoscopia demonstra ulcerações lineares profundas em alças jejunais, com áreas de mucosa normal entre elas.

D

A colonoscopia revela inflamação restrita ao íleo terminal, com espessamento transmural e formação de granulomas não caseosos.

E

A colonoscopia mostra erosões superficiais isoladas em cólon ascendente, com mucosa preservada no reto.

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Q4255476

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255476 Medicina

Mario Luís, 22 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor abdominal recorrente há oito meses, localizada em fossa ilíaca direita, associada a diarreia crônica sem sangue e perda ponderal de 7 kg no período. Nega febre, mas refere fadiga e episódios ocasionais de aftas orais. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita e discreta sensibilidade perianal. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hb = 11,2 g/dL) e PCR aumentada. Colonoscopia mostra áreas descontínuas de ulceração e mucosa normal intercalada (“em salteado”), predominando em íleo terminal. Biópsia evidencia inflamação transmural com granulomas não caseosos. Sobre a Doença de Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Pode apresentar lesões descontínuas, úlceras profundas e longitudinais, geralmente não acomete o reto.

II. Apresentam lesões salteadas e profundas que predominam na transição ileocolônica, seguidas de intestino delgado e cólon.

III. Podem ocorrer complicações como: abcessos, doença perineal e obstrução, preferencialmente no intestino grosso.

IV. O tratamento é dividido em indução e remissão.

V. Em quadros severos o tratamento é corticoesteroide IV e imunobiológico, a manutenção é feita com azatioprina e/ou imunobiológico.

A

Apenas I, II e IV então corretas.

B

Apenas II, III e V estão corretas.

C

Apenas I, II, IV e V estão corretas.

D

Apenas I, II, III e V estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255475

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255475 Medicina

Heloá, 14 meses de idade, trazida pelos pais ao pronto-atendimento apresentando febre de 39°C há três dias, acompanhado de coriza, tosse seca persistente e conjuntivite. No segundo dia de febre, surgiu exantema maculopapular que iniciou na face e se espalhou em 24 horas para o tronco e membros, e há presença de manchas de Köplik na mucosa oral. A família relata que a criança nunca recebeu vacina contra sarampo (primeira dose deveria ter sido aos 12 meses). No exame físico, há taquipneia leve e algumas pústulas que sugerem infecção secundária de pele. Com base nas orientações nacionais de imunização e vigilância do Ministério da Saúde (MS) para o sarampo, assinale a alternativa correta sobre a conduta.

A

Administrar dose da vacina tríplice viral (sarampo-caxumba-rubéola) imediatamente, após o exantema clínico e internar somente se houver sinais de gravidade.

B

Notificar o caso como suspeito, coletar amostra para RT-PCR ou sorologia (IgM ou soroconversão) após 7 dias do início do exantema, iniciar vitamina A nas doses recomendadas para a faixa etária, e administrar tratamento de suporte/investigar complicações.

C

Aguardar confirmação laboratorial para notificar ou tomar medidas de bloqueio vacinal — a notificação só é obrigatória após resultado positivo.

D

Manter o mesmo esquema básico de tratamento, sem mudança, mas adicionar súbito isolamento respiratório especial e coleta de culturas mensais até negativação, sem investigação imediata de adesão ou sensibilidade.

E

Administrar, antes de investigação laboratorial ou vitamina A, uma dose da vacina tríplice viral em todos os contatos domiciliares da criança (mesmo os já imunizados) como principal ação de bloqueio vacinal.

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Q4255474

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255474 Medicina

Marcio, 47 anos, fumante pesado (30 cigarros/dia) e com histórico de diabetes mal controlado, procura atendimento por tosse produtiva que já dura 4 semanas, febre vespertina persistente, emagrecimento de 6 kg nos últimos 2 meses e sudorese noturna. A radiografia de tórax revela infiltrado cavitado no lobo superior direito. Baciloscopia de escarro (2 amostras) positiva para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). O paciente inicia esquema básico de tratamento para tuberculose sensível: isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida. Após 2 meses, mantém baciloscopia positiva na amostra de escarro. Segundo o Ministério da Saúde (MS) — Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil — assinale a alternativa que representa a conduta adequada frente ao caso descrito.

A

Considerar falha terapêutica imediata e iniciar esquema para tuberculose multirresistente.

B

Iniciar esquema reforçado (esquema de segunda linha) imediatamente, apenas com base na persistência bacilífera aos 2 meses, sem verificar previamente adesão ou realizar cultura de sensibilidade.

C

Suspender o tratamento atual e repetir o esquema básico por mais 2 meses antes de decidir falha terapêutica.

D

Continuar exatamente o mesmo esquema básico, sem modificar nada, pois é esperado que a baciloscopia só seja negativa após 3-4 meses.

E

Avaliar adesão ao tratamento, cobertura do esquema e se confirmado o esquema corretamente realizado, investigar resistência ou coinfecção.

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Q4255473

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255473 Psiquiatria

Raimundo, 72 anos, internado há 2 dias após cirurgia de emergência para perfuração de víscera. No primeiro dia pós-operatório apresentou: confusão mental súbita, não reconhece o familiar que está no quarto, está desorientado no tempo e no local, apresenta atenção muito prejudicada — não consegue acompanhar instruções simples e seu nível de consciência parece flutuante: em alguns momentos está muito agitado, em outros parece sonolento com respostas lentas. Ele teve queda acentuada do sódio sérico (hiponatremia) e insuficiência renal aguda. Não apresenta demência conhecida previamente. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico.

A

Delirium devido a condição médica aguda (por exemplo, hiponatremia e insuficiência renal), com início agudo, atenção prejudicada, flutuação e causa médica clara.

B

Transtorno Neurocognitivo Maior — delirium superposto, pois o paciente apresenta confusão, desorientação e alteração de consciência em contexto hospitalar.

C

Transtorno Psicótico Induzido por Substância/Medicamento, porque o paciente está hospitalizado e pode ter recebido sedativos ou analgésicos no pós-operatório.

D

Delirium persistente não especificado, uma vez que o paciente permanece confuso após 48 h de pós-operatório, sem recuperação completa, indicando evolução prolongada.

E

Encefalopatia tóxica-metabólica crônica, pois a combinação de alterações eletrolíticas e disfunção renal poderia justificar um quadro prolongado de rebaixamento cognitivo, caracterizado por déficit de atenção e flutuação do nível de consciência, sugerindo processo neurocognitivo de evolução subaguda.

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Q4255472

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255472 Medicina

Andressa, 19 anos, estudante universitária de biomedicina, relata que há aproximadamente 9 meses vem restringindo fortemente a alimentação: ela consome apenas 500-800 kcal/dia, evita quase totalmente carboidratos e gorduras e faz duas sessões de corrida intensa por dia. Atualmente seu peso é 45 kg para altura de 1,70 m (IMC ≈ 15,6 kg/m²). Ela reluta em comer em grupos, tem amenorreia há 6 meses, nega vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes, manifesta medo intenso de ganhar peso e relata que se sente “inchada” mesmo quando pesa menos que 50 kg. Exame físico evidencia lanugo discreto, frio nas extremidades, bradicardia leve (56 bpm) e constipação persistente. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica e nutricional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desta paciente.

A

Transtorno alimentar restritivo/evitativo, devido à ingestão extremamente limitada e à evitação de situações sociais envolvendo alimentação.

B

Anorexia nervosa, tipo com episódios de compulsão/purgação, apesar de ausência de relatos recentes de episódios compensatórios.

C

Anorexia nervosa, tipo restritivo, apresentando restrição alimentar significativa com objetivo de controlar o peso, além de alterações clínicas compatíveis com baixa ingestão calórica, sem relatos de episódios de compensação.

D

Outro transtorno alimentar especificado (OSFED), por apresentar alguns sinais de anorexia, mas não todos os critérios clássicos do DSM-5.

E

Bulimia nervosa, tipo purgativo, sugerida pelo baixo peso e possíveis episódios não relatados de compensação.

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Q4255471

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255471 Medicina

Amauri, 28 anos, apresenta úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo há 3 semanas, após contato sexual de risco. O teste VDRL no momento do diagnóstico é 1:64, e o FTA-Abs é positivo. O paciente foi tratado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, conforme recomendação da FEBRASGO para sífilis primária/fase recente. Após 6 meses, o VDRL foi repetido e apresentou título 1:8. O paciente permanece assintomático. Considerando a evolução sorológica do paciente e as recomendações da FEBRASGO:

A

o paciente está totalmente curado, pois houve queda significativa do título de VDRL de 1:64 para 1:8, sendo assim, sem necessidade de acompanhamento.

B

o paciente apresenta resposta terapêutica adequada, evidenciada por queda de 3 diluições no VDRL em 6 meses, indicando tratamento eficaz. O acompanhamento sorológico deve continuar até 12 meses.

C

o paciente apresenta falha terapêutica, pois qualquer título reativo após tratamento indica infecção persistente; deve ser retratado imediatamente.

D

o paciente está parcialmente respondendo ao tratamento; como houve redução, mas não desapareceu o título, deve-se repetir dose de penicilina agora.

E

a ausência de sintomas significa que o tratamento foi eficaz; não há necessidade de acompanhamento sorológico adicional.

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Q4255470

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255470 Medicina

Mulher de 32 anos, G2P1, atualmente com 22 semanas de gestação, vem com queixa de corrimento vaginal espumoso-acastanhado, odor moderado, prurido discreto, e dor leve ao urinar. Ao exame especular, observam-se mucosa vaginal levemente eritematosa, secreção abundante espumosa. Mede-se pH vaginal 6,0; no exame a fresco, visualiza-se protozoário móvel flagelado. O parceiro relata odor semelhante e prurido discreto. Considerando as recomendações da FEBRASGO para vulvovaginites na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Diagnóstico mais provável: Vaginose bacteriana; tratar com metronidazol oral dose única de 2 g, orientar abstinência sexual e tratar parceiro.

B

Diagnóstico mais provável: Tricomoníase; tratar com metronidazol oral 500 mg a cada 12 h por 7 dias, incluir tratamento do parceiro.

C

Diagnóstico mais provável: Candidíase vulvovaginal; tratar com antifúngico tópico (miconazol) por 7 dias, incluir tratamento do parceiro.

D

Diagnóstico mais provável: Tricomoníase; tratar com tinidazol oral 2 g dose única.

E

Diagnóstico mais provável: Vaginose bacteriana; tratar com clindamicina gel intravaginal por 7 dias e tratar parceiro.

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Q4255469

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255469 Medicina

Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), as diretrizes atuais recomendam metas de HbA1c que equilibram o controle glicêmico e o risco de hipoglicemia, variando conforme a faixa etária. Portanto, relacione as colunas associando a faixa etária à meta de HbA1c mais adequada e assinale a alternativa com a sequência correta. Porcentagem de HbA1c:

1. < 7,0%
2. < 7,5%
3. Entre 7,5% e 8,5%

( ) Crianças.
( ) Adolescentes.
( ) Adultos.
( ) Idosos.

A

2 – 1 – 1 – 3.

B

1 – 2 – 2 – 3.

C

1 – 1 – 2 – 3.

D

1 – 1 – 3 – 2.

E

2 – 2 – 1 – 3.

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Q4255468

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255468 Medicina

Liana, 29 anos, apresenta fadiga progressiva, fraqueza e palidez cutâneo-mucosa há cerca de 2 meses. Ela relata menstruação intensa nos últimos 5 meses. Exames laboratoriais recentes mostram: Hemoglobina: 9,2 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM: 70 fL; Ferritina: 8 ng/mL; TIBC (capacidade total de ligação do ferro): 460 µg/Dl. Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

A

A ferritina baixa indica excesso de ferro circulante e risco de hemocromatose.

B

O VCM baixo e a ferritina baixa sugerem anemia por deficiência de vitamina B12.

C

O aumento do TIBC é típico de anemia inflamatória crônica, não de deficiência de ferro.

D

O tratamento imediato deve ser apenas com transfusão sanguínea, sem necessidade de suplementação oral.

E

Liana apresenta anemia ferropriva clássica, caracterizada por microcitose e hipocromia, causada provavelmente por perdas sanguíneas crônicas, refletida em ferritina baixa e TIBC elevado.

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Q4255467

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255467 Medicina

Sobre infecção do trato urinário baixo (ITU baixa), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A bactéria mais comum causadora de ITU baixa é Staphylococcus aureus.

( ) A febre alta é um sintoma comum na cistite simples não complicada.

( ) Mulheres grávidas com ITU assintomática não precisam de tratamento, pois não há risco para complicações.

( ) A ITU recorrente é definida como duas ou mais infecções em 6 meses ou três ou mais em 12 meses.

( ) O uso de cateter urinário prolongado não aumenta o risco de infecção urinária.

( ) A ITU pode ser assintomática em idosos, apresentando-se apenas com confusão mental.

( ) A presença de nitrito positivo na urina é um marcador altamente específico para infecção urinária causada por Escherichia coli.

A

F – F – F – V – F – V – F.

B

F – F – F – V – F – V – V.

C

F – F – F – V – V – F – F.

D

V – F – V – F – F – F – V.

E

F – V – V – F – F – V – V.

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Q4255466

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255466 Medicina

Terezinha, 64 anos, hipertensa, diagnosticada há 10 anos, faz acompanhamento regular em Unidade Básica de Saúde. Atualmente, está em uso de losartana 50 mg (01 comprimido de 12/12h) e hidroclorotiazida 25 mg (01 comprimido pela manhã). A pressão arterial está em torno de 135/85 mmHg. Ela não apresenta doença cardiovascular estabelecida, mas tem fatores de risco como sobrepeso e histórico familiar de infarto. De acordo com a atualização das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2025, qual é a meta de pressão arterial recomendada para pacientes com hipertensão como Terezinha, independentemente do risco cardiovascular?

A

< 120/80 mmHg.

B

< 130/80 mmHg.

C

< 140/90 mmHg.

D

< 145/95 mmHg.

E

Apenas reduzir a pressão arterial, sem meta específica.

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Q4255465

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255465 Medicina

Manoel, 28 anos, morador de uma cidade do Paraná, sem comorbidades prévias, buscou atendimento porque vem apresentando febre alta súbita (38.9°C) há quatro dias, dor de cabeça intensa, dor retrorbitária, mialgia e artralgia. Refere ainda manchas vermelhas na pele, que surgiram nas últimas 24 horas. Exame físico: pressão arterial 110/80 mmHg, frequência cardíaca 89 bpm, sem sinais de sangramento em mucosas, urina ou fezes. Exames laboratoriais mostraram leucopenia leve (3.100/mm³) e plaquetas discretamente baixas (110.000/mm³), hematócrito normal. Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Gripe.

B

Chikungunya.

C

Febre amarela.

D

Zika vírus.

E

Dengue clássica.

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Q4255464

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255464 Medicina

Maria Alice, 34 anos, recém-chegada a cidade de Curitiba- PR, procurou a Unidade Básica de Saúde acompanhada de sua tia, solicitando rastreamento ginecológico de rotina. Ela nunca havia feito exame preventivo, porque morava em uma região de pouco acesso à saúde. Durante a colpocitologia oncótica, foram identificadas lesões intraepiteliais de alto grau. Sendo assim, foi explicado o resultado de exame e ela foi encaminhada para colposcopia, que confirmou áreas suspeitas. Dessa forma, realizou biópsia, cujo resultado histopatológico indicou lesão pré-maligna com potencial de progressão para carcinoma cervical. Com base no caso clínico ilustrado, quais são os tipos de HPV mais frequentemente associados ao desenvolvimento de câncer de colo do útero?

A

HPV 6 e 11.

B

HPV 16 e 18.

C

HPV 31 e 33.

D

HPV 39 e 45.

E

HPV 52 e 56.

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Q4255463

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255463 Medicina

Denis, 45 anos, previamente saudável, procura o pronto socorro relatando febre alta há três dias, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica que piora à inspiração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,8 °C, frequência respiratória de 28 irpm e estertores crepitantes no terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax (PA e Perfil) mostra consolidação lobar a esquerda. Com base no caso descrito, qual é o agente etiológico mais frequentemente associado à pneumonia adquirida na comunidade em adultos previamente hígidos?

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Pseudomonas aeruginosa.

C

Haemophilus influenzae.

D

Streptococcus pneumoniae.

E

Staphylococcus aureus.

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Q4255462

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255462 Medicina

A médica Lindaura, ginecologista, atendeu Rosa, 16 anos, que procurava atendimento sozinha na Unidade Básica de Saúde para solicitar método contraceptivo e esclarecimentos sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Durante a consulta, a adolescente pede que seu atendimento e suas informações não sejam reveladas aos pais, por temer castigo. Lindaura fica em dúvida sobre como proceder eticamente. Com base no Código de Ética Médica, a médica Lindaura deve

A

comunicar obrigatoriamente aos pais a solicitação de método contraceptivo, pois menores de 18 anos não têm direito à confidencialidade médica.

B

negar o atendimento por ausência de responsável legal.

C

garantir o atendimento e preservar o sigilo profissional, assegurando o direito da paciente à privacidade, salvo em risco iminente à vida ou por exigência legal.

D

informar aos pais após a consulta, pois o sigilo médico não se aplica em atendimentos de adolescentes.

E

registrar apenas parte das informações no prontuário, omitindo os dados sensíveis da adolescente.

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Q4255461

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255461 Saúde Pública

Roseline, 34 anos, natural do Haiti, chegou ao Brasil há três meses e atualmente vive em uma cidade do interior de São Paulo. Procurou uma Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando febre, tosse e mal-estar há uma semana. Durante o acolhimento, a técnica de enfermagem Marcela verificou que Roseline não possuía CPF, cartão do SUS e nem documentos brasileiros. Mesmo assim, foi atendida pela equipe e realizado encaixe para consulta médica. O atendimento prestado a Roseline pela equipe da UBS, mesmo sem documentação brasileira ou vínculo formal com o sistema, exemplifica qual princípio do Sistema Único de Saúde (SUS)?

A

Equidade.

B

Integralidade.

C

Universalidade.

D

Regionalização.

E

Descentralização.

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Q4255060

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255060 Medicina

Um paciente de 55 anos em tratamento para hanseníase multibacilar há 5 meses desenvolve febre, aumento doloroso de lesões cutâneas pré-existentes, edema de extremidades e neurite aguda com diminuição da força muscular. Não há novas lesões nem piora significativa da baciloscopia. Qual é o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial de escolha?

A

Reinfecção por M. leprae – Reinício da PQT.

B

Reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico) – Talidomida 100–300 mg/dia.

C

Reação tipo 1 – Talidomida.

D

Reação tipo 1 (reversão) – Prednisona 1 mg/kg/dia.

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Q4255059

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255059 Patologia

Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e viral adquiridas na comunidade são essenciais para direcionar o tratamento antibiótico, potencialmente salvador de vidas, àqueles com maior risco e, simultaneamente, evitar que pacientes com meningite viral sofram as desvantagens dos antibióticos. Considerando as evidências da ESCMID (European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases) sobre a acurácia de biomarcadores e técnicas moleculares no cenário clínico de suspeita de meningite, assinale a alternativa correta.

A

O lactato no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um marcador com acurácia superior à contagem de leucócitos no LCR para a diferenciação de meningites bacterianas; entretanto, sua utilidade diagnóstica é significativamente comprometida em pacientes pré-tratados com antibióticos, com queda da sensibilidade de 98% para 49%.

B

Em neonatos, a pleocitose polimorfonuclear, a hipoglicorraquia e a hiperproteinorraquia são preditores individuais robustos que permitem descartar meningite bacteriana em caso de normalidade, uma vez que apenas 1,7% dessa população apresenta composição de LCR completamente normal.

C

A técnica de PCR no LCR, embora útil, não possui valor incremental em relação à cultura e à coloração de Gram, sendo sua aplicação recomendada exclusivamente para a identificação de serogrupos de Neisseria meningitidis em casos em que a cultura já foi positiva.

D

Marcadores inflamatórios séricos, como a Procalcitonina e a Proteína C-Reativa (PCR), embora discriminatórios entre meningites virais e bacterianas em crianças, possuem nível de recomendação “Grade A” para o diagnóstico definitivo de meningite bacteriana, substituindo a necessidade de punção lombar em casos de instabilidade hemodinâmica.

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