Questões de Concurso para Residência Médica

Q3712226

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712226 Medicina

O teste do pezinho é um importante exame de triagem neonatal capaz de detectar a existência de doenças genéticas, endocrinológicas e metabólicas na fase pré-sintomática, de modo que seja possível intervir e melhorar o prognóstico desses recém-nascidos (RNs).
Com relação a esse teste de triagem neonatal, o ideal é que seja colhido nos RNs com

A

24 horas de vida.

B

3 dias a 5 dias de vida.

C

24 horas a 48 horas de vida.

D

5 dias a 7 dias de vida.

E

7 dias a 14 dias de vida.

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Q3712225

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712225 Medicina

A mãe levou o lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e com peso de nascimento de 3.500 g (adequado para a idade gestacional), à consulta de puericultura, conforme programado pelo pediatra. Ao ser questionada, relatou que iniciou suplementação medicamentosa profilática de ferro em seu filho a partir dos 6 meses de idade, conforme orientada. A mãe perguntou então ao pediatra se seria necessário realizar investigação laboratorial para averiguar deficiência de ferro ou algum tipo de anemia.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à orientação correta do pediatra quanto à investigação laboratorial citada, levando em consideração que o paciente não apresenta fator de risco para anemia ferropriva.

A

O рaciente não necessita de investigação laboratorial, pois não apresenta fator de risco para anemia ferropriva e está realizando a profilaxia adequadamente.

B

O paciente já deveria ter realizado a investigação laboratorial aos 3 meses de idade, antes de iniciar a suplementação medicamentosa em dose profilática de ferro.

C

O paciente já deveria ter realizado a investigação laboratorial aos 6 meses de idade, antes de iniciar a suplementação medicamentosa em dose profilática de ferro.

D

O paciente deve realizar a investigação laboratorial aos 12 meses de idade.

E

O paciente deve realizar a investigação laboratorial aos 24 meses de idade, após o término da suplementação medicamentosa em dose profilática de ferro.

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Q3712224

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712224 Medicina

De acordo com as recomendações de suplementação profilática de ferro em lactentes com fatores de risco para anemia ferropriva, é correto afirmar que um paciente nascido com peso de 1.100 gramas, a partir dos 30 dias de vida, deve receber

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia.

B

2 mg de ferro elementar/kg/dia.

C

3 mg de ferro elementar/kg/dia.

D

4 mg de ferro elementar/kg/dia.

E

5 mg de ferro elementar/kg/dia.

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Q3712223

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712223 Medicina

Um lactente de 10 meses de idade foi encaminhado ao pronto-socorro infantil pela mãe. Segundo ela, a criança estava apresentando febre há quatro dias. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em bom estado geral na ausência da febre. Não foi evidenciado foco que justificasse o motivo da febre. Alguns exames foram solicitados pelo pediatra de plantão, como o exame de urina tipo 1 e a urocultura, ambos coletados por cateter vesical. A urina tipo 1 apresentou leucocitúria e nitrito positivo, porém a urocultura ainda estava com o resultado pendente. Quanto aos sinais vitais, observaram-se, FR = 26 irpm, FC = 92 bpm e SatO2 = 99%.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a melhor conduta em relação à terapêutica nesse momento.

A

Iniciar amoxicilina oral.

B

Aguardar o resultado da urocultura antes de iniciar antibioticoterapia.

C

Iniciar gentamicina endovenosa.

D

Iniciar amicacina endovenosa.

E

Iniciar cefaclor oral.

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Q3712222

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712222 Medicina

A icterícia é uma situação clínica relativamente comum no período neonatal. Ela ocorre em razão do aumento da bilirrubina sérica e, na maioria das vezes é considerada fisiológica. No que concerne à icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A conjugação da bilirrubina é catalisada pela enzima UDP-glicuronil transferase.

B

A ictericia fisiológica ocorre geralmente nas primeiras 24 horas.

C

Um paciente com icterícia até os tornozelos e (ou) antebraço encontra- se na zona 3 de Kramer.

D

O teste de Coombs direto avalia a presença de anticorpos principalmente no plasma.

E

A icterícia fisiológica geralmente é causada pelo aumento de bilirrubina direta e resolve-se em até duas semanas.

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Q3712221

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712221 Medicina

Uma mãe levou o lactente de 5 meses de idade para atendimento em pronto-socorro, pois, segundo a acompanhante, a criança estava com crises importantes de tosse. A mãe relatou história de rinorreia e tosse há cerca de 10 dias, com evolução para tosse seca intensa há dois dias e momentos de piora significativa (tosse ininterrupta), que levavam a criança a vomitar, ficar sem ar e roxa. A mãe referiu ainda que, após a crise de tosse intensa, a criança costuma apresentar melhora momentânea da intensa tosse. Ao exame físico, o paciente estava somente com roncos de transmissão à ausculta. O hemograma indicou leucocitose (24.000 cels/mm³), com linfocitose. Em relação aos sinais vitais verificaram-se, FR = 40 irpm, FC = 133 bpm e SatO2 =95%.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico associado ao quadro.

A

Vírus sincicial respiratório

B

Bordetella pertussis

C

Moraxella catarrhalis

D

Streptococcus pneumoniae

E

Haemophilus influenzae não tipável

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Q3712220

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712220 Medicina

A vasculite por IgA, também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), é a vasculite primária mais comum da infância. Realiza-se o diagnóstico empregando-se о critério de classificação do EULAR (Liga Europeia contra o Reumatismo) /PRINTO (Organização Internacional de Ensaios Clínicos em Reumatologia Pediátrica) / PRES (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica), que foi validado internacionalmente para a pediatria (incluindo o Brasil).
Acerca da PHS, assinale a alternativa correspondente a um critério que possibilite, juntamente com a púrpura palpável em membros inferiores, classificar um paciente com vasculite por IgA.

A

Rash cutâneo

B

Linfonodomegalia cervical > 1,5 cm

C

Hiperemia conjuntival não supurativa

D

Intussuscepção intestinal

E

Elevação de VHS ou PCR

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Q3712219

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712219 Medicina

Além de alimentar a criança, o aleitamento materno tem inúmeras outras funções. Entre essas funções, citam-se a de proteger mãe e criança contra doenças, bem como a de promover o desenvolvimento cognitivo e emocional da criança e o bem-estar físico e psíquico tanto para o lactente quanto para sua mãe. A respeito do aleitamento materno e dos aspectos fisiológicos nele envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

A mama não secreta leite durante a gravidez graças à elevada produção de lactogênio placentário, associado à secreção de prolactina reduzida.

B

O início da secreção do leite, que caracteriza o começo da fase II da lactogênese, ocorre em razão do aumento acentuado nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio após o nascimento da criança e a expulsão da placenta.

C

A galactopoiese, também denominada fase III da lactogênese, persiste por toda a lactação, e sua ação tem pouca influência da sucção do bebê e do esvaziamento da mama.

D

Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e a falta de autoconfiança são sentimentos e situações que podem ocorrer durante o processo de amamentação e, apesar de gerar desconforto para a mãe, geralmente tem pouca influência quanto à inibição do reflexo de ejeção do leite e da lactação.

E

Grande parte do leite de uma mamada é produzido sob o estímulo da prolactina, que é liberada por causa da inibição da liberação de dopamina, que é um fator inibidor da prolactina.

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Q3712218

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712218 Medicina

Para obter um leite materno com a maior qualidade possível tanto durante a extração quanto durante a oferta, algumas orientações fundamentais devem ser fornecidas pelos pediatras para as lactantes.
No que tange à refrigeração do leite humano cru, o tempo máximo na geladeira deve ser de

A

2 horas.

B

6 horas.

C

12 horas.

D

24 horas.

E

48 horas.

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Q3712217

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712217 Medicina

A diarreia aguda é um problema de saúde pública que pode evoluir com severas repercussões clínicas na infância, entre elas o estado nutricional e consequentemente o desenvolvimento da criança.
Em relação à diarreia aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Globalmente, o rotavírus é a principal causa de diarreia aguda, sendo o agente mais frequente de diarreia grave em crianças menores de 5 anos de idade.

B

Lactentes em aleitamento materno exclusivo, quando evacuam fezes semilíquidas várias vezes ao dia, devem ser categorizados com quadro de diarreia aguda, mesmo que o ganho de peso esteja adequado e não possuam outros sinais clínicos.

C

A diarreia aguda pode ter causas infecciosas e não infecciosas. Mundialmente, as causas não infecciosas apresentam maior prevalência e impacto na saúde das crianças, principalmente nas menores de 5 anos de idade.

D

Os exames laboratoriais não são indicados nos quadros leves, mas podem ser úteis nos casos moderados de difícil abordagem ou nos quadros graves. O hemograma deve preferencialmente ser colhido antes de o paciente receber volume de expansão, quando indicado.

E

Antibióticos devem ser utilizados sempre que houver suspeita clínica de diarreia aguda de causa bacteriana.

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Q3712216

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712216 Medicina

Uma mãe compareceu à consulta de puericultura de seu filho de 3 anos de idade e, durante o atendimento, relatou que o paciente vem apresentando aproximadamente seis episódios de evacuações diarreicas diárias há três dias. A mãe nega muco ou sangue nas evacuações de seu filho. Nega também febre ou demais sintomas. Durante o exame físico, o pediatra constatou a presença de olhos fundos, boca seca, sinal da prega com desaparecimento lento (entre 1 e 2 segundos) e pulso cheio. Ao ofertar líquidos para a criança, ela ingeriu avidamente, apesar da irritabilidade que demonstrava. Quanto aos sinais vitais dele, verificam-se FR = 20 irpm, FC = 80 bpm e SatO2 =98%.
Acerca desse caso clínico, trata-se provavelmente de um quadro de diarreia aguda no plano

A

A, caracterizado pela ausência de desidratação.

B

A, caracterizado por desidratação, porém sem gravidade.

C

B, caracterizado por desidratação, porém sem gravidade.

D

B, caracterizado por desidratação grave.

E

C, caracterizado por desidratação grave.

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Q3711855

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711855 Medicina

Na cirurgia para ressecção de tumores de parótida, um dos principais cuidados que o cirurgião precisa ter é o de não lesar o nervo facial. Nesse sentido, assinale a alternativa que indica o tumor em cuja cirurgia, em razão de suas características quanto à origem, dificilmente haveria lesão do nervo facial.

A

Sarcoma

B

Carcinoma espinocelular

C

Carcinoma mucoepidermoide

D

Carcinoma adenoide cistico

E

Adenoma pleomórfico

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Q3711854

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711854 Medicina

No tocante à indicação de complementação diagnóstica com PAAF nos casos de cisto tireoglosso, assinale a alternativa correta.

A

Nenhum cisto tireoglosso deve ser puncionado.

B

Todo cisto tireoglosso deve ser puncionado.

C

Cistos com mais de 5 cm devem ser puncionados.

D

Cistos com características heterogêneas no exame de ultrassonografia, como vascularização local e áreas sólidas vascularizadas, devem ser puncionados.

E

Cistos com mais de 3 cm na ultrassonografia, mesmo sem sinais de vascularização, devem ser puncionados.

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Q3711853

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711853 Medicina

A respeito do câncer de língua, é correto afirmar que

A

a primeira manifestação costuma ser a presença de linfonodos cervicais metastáticos.

B

o etilismo e o tabagismo são importantes fatores de risco, mas o principal é o consumo de alimentos quentes.

C

não tem relação com lesões como leucoplasias.

D

o diagnóstico pode ser feito por citologia do escovado da lesão suspeita.

E

o autoexame deveria facilitar o diagnóstico precoce.

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Q3711852

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711852 Medicina

A audição é um dos sentidos mais importantes para o ser humano. Quais são as frequências de som que o ouvido humano é capaz de ouvir?

A

De 0,25 KHz a 8 KHz

B

De 0,25 KHz a 20 KHZ

C

De 0,02 KHz a 20 KHz

D

De 0,02 KHz a 8 KHz

E

De 0,01 KHz a 12 KHz

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Q3711851

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711851 Medicina

Com o adequado rastreamento de pacientes para o câncer de tireoide, pode-se fazer o diagnóstico precoce do câncer de tireoide. Mas, em alguns casos, observa-se a presença de metástase linfonodal. Em qual(ais) nível(is) linfonodal(is) cervical(is) raramente ocorre metástase e, se ocorrer, não há indicação de abordagem?

A

Nível I

B

Nível IIa

C

Nível III

D

Níveis IV e V

E

Nível VI

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Q3711850

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711850 Medicina

Qual a principal complicação intracraniana da otite média aguda?

A

Otomastoidite

B

Meningite

C

Abscesso cerebral

D

Trombose do seio sigmoide

E

Hipertensão intracraniana

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Q3711849

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711849 Medicina

A orelha em abano caracteriza-se por hipodesenvolvimento da anti-hélice e (ou) hipertrofia da concha, que acarreta um ângulo cefaloconchal maior do que 30 graus. Os problemas estéticos acabam por levar muitas crianças a discriminação na escola. Dessa forma, a idade em que deve se realizado o procedimento torna-se algo importante, considerando o desenvolvimento da orelha e as possíveis consequências psicológicas.
Com base nisso, qual a idade mínima ideal para a realização da otoplastia?

A

2 anos

B

4 anos

C

6 anos

D

8 anos

E

10 anos

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Q3711848

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711848 Medicina

O carcinoma medular de tireoide é originado das células

A

epiteliais.

B

de Hurthle.

C

Foliculares.

D

da paratireoide.

E

C.

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Q3711847

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711847 Medicina

Qual é o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da síndrome da apneia do sono (SAOS) em crianças?

A

Exame físico associado à história clínica.

B

Exame de biomarcador em um dos fluidos corporais.

C

Identificação das alterações craniofaciais, tonsilas palatinas e faringes e classificação de mallampati.

D

Polissonografia em laboratório do sono.

E

Videonasofibrolaringoscopia flexível.

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