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Q3126372 Medicina
Considerando o contexto de uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em um paciente com parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta, acerca das compressões torácicas.
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Tema central: qualidade das compressões torácicas na RCP do adulto. Em provas, memorize os pilares: frequência 100–120/min, profundidade 5–6 cm, recuo completo, minimizar interrupções (<10 s), superfície rígida.

Alternativa correta: BProfundidade de pelo menos 5 cm em adultos (ideal 5–6 cm). Essa amplitude gera pressão intratorácica e perfusão coronariana/cerebral adequadas, aumentando chance de RCE (retorno da circulação espontânea). Compressões rasas reduzem débito; maiores que 6 cm elevam risco de lesões sem ganho de eficácia. Referências: Diretrizes AHA 2020/2023 e ILCOR; UpToDate.

Por que as demais estão incorretas?

A) “80–100/min” – Insuficiente. A faixa recomendada é 100–120/min. Abaixo de 100/min há queda da fração de compressão e da pressão de perfusão coronariana, piorando desfechos. (AHA 2020; ILCOR).

C) “Interromper a cada 2 min para verificar o ritmo” – Generalização imprecisa. No ACLS, costuma-se analisar o ritmo em ciclos de ~2 min, mas a orientação-chave é minimizar as pausas e mantê-las <10 s. Não se deve “interromper” rotineiramente fora da janela de análise com monitor/desfibrilador, e no SBV sem monitor não há verificação de ritmo. O enunciado omite a exigência de pausa breve e contexto, levando a conduta inadequada. (AHA 2020; CBR-BLS).

D) “Superfície mole” – Errado. Deve-se posicionar o paciente em superfície rígida (chão ou prancha/backboard) para transmitir a força de compressão ao esterno com eficácia. Em superfícies moles, parte da força se perde. (AHA 2020).

E) “Usar ventilador para garantir compressões” – Não procede. A qualidade das compressões depende da técnica do reanimador (profundidade/ritmo/recuo). Ventilação pode ser com bolsa-válvula-máscara; ventilador mecânico não é necessário para boas compressões e não as “garante”. Priorize fração de compressão elevada e interrupções mínimas. (UpToDate; AHA).

Estratégia de prova: destaque números “100–120/min” e “5–6 cm”; desconfie de termos como “interromper” sem qualificador “pausas <10 s”. Lembre-se de “superfície rígida” e “minimizar interrupções”.

Referências essenciais: American Heart Association Guidelines for CPR and ECC 2020 e atualizações; ILCOR 2020; UpToDate – Basic and advanced cardiac life support; Conselho Brasileiro de Ressuscitação (SBV/ACLS).

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