Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3712498

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712498 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade procura o pronto-socorro com dor abdominal e febre. Ele relata dor periumbilical que migrou para o quadrante inferior direito nas últimas horas. O paciente também apresenta náuseas e leucocitose no hemograma.
Com base nos achados clínicos, quais critérios de Alvarado estão presentes?

A

Náusea e vômito, febre, dor no quadrante inferior direito

B

Migratória, anorexia, dor no quadrante inferior direito.

C

Anorexia, febre, dor no quadrante inferior direito

D

Dor periumbilical, febre, dor no quadrante inferior direito.

E

Náusea e vômito, dor na fossa ilíaca esquerda, dor no quadrante inferior direito.

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Q3712497

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712497 Medicina

Um paciente de 28 anos de idade, procura o pronto-socorro com dor abdominal aguda, que começou na região periumbilical e migrou para o quadrante inferior direito. Dá entrada com PA = 100 mmHg x 75 mmHg. A dor é constante e progressiva, acompanhada de náuseas e de febre baixa. Ao exame fisico, o paciente apresenta sinal de Blumberg positivo e dor à descompressão no quadrante inferior direito. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose de 17000 com desvio à esquerda e proteína C reativa aumentada.
Com base nos achados clínicos, qual é a conduta mais apropriada?

A

Solicitar uma ultrassonografia abdominal para confirmar o diagnóstico de apendicite.

B

Iniciar tratamento conservador com antibióticos e observação clínica.

C

Realizar uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve para confirmar o diagnóstico.

D

Encaminhar o paciente para colonoscopia, a fim de avaliar outras causas de dor abdominal.

E

Levar o paciente imediatamente para cirurgia de apendicectomia.

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Q3712496

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712496 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade apresenta-se com dor abdominal crônica, sangramento retal e alteração no hábito intestinal, incluindo diarreia intercalada com constipação. Após a investigação, uma colonoscopia revelou uma lesão polipoide no cólon descendente, que foi biopsiada е confirmada como adenocarcinoma de cólon. A avaliação pré-operatória não demonstrou metástases a distância.
Qual é o tratamento cirúrgico mais apropriado para esse paciente?

A

Colectomia subtotal com ileostomia definitiva

B

Colectomia total com anastomose coloanal

C

Hemicolectomia direita com ileostomia

D

Hemicolectomia esquerda com anastomose colorretal

E

Ressecção local do tumor com margens amplas

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Q3712495

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712495 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade com antecedentes de câncer colorretal, que foi submetido a uma colostomia descendente há duas semanas em consequência de uma obstrução intestinal causada pelo tumor, compareceu à consulta de acompanhamento. Ao exame físico, observou-se a estomia com aparência rosada e úmida, sem sinais de infecção ou de necrose. O paciente relatou desconforto na área ao redor do estoma. Durante a avaliação, foram verificados os sinais vitais do paciente, os quais apresentaram FC = 82 bpm, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FR = 18 irpm e temperatura axilar =37 °C.
Considerando esse caso clínico e os sinais vitais do paciente, assinale a alternativa que indica a ação mais apropriada.

A

Prescrever antibióticos de amplo espectro em razão do desconforto do paciente.

B

Encaminhar o paciente para cirurgia de reversão da colostomia.

C

Iniciar cuidados locais para aliviar o desconforto ao redor do estoma.

D

Solicitar uma colonoscopia para avaliar a integridade da anastomose.

E

Recomendar uma dieta com alto teor de fibras para evitar complicações.

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Q3712494

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712494 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade queixa-se de dor abdominal crônica e perda de 20 kg nos últimos três meses. Após investigação, foi diagnosticado com adenocarcinoma gástrico avançado.
O tratamento mais apropriado para esse paciente seria

A

gastrectomia subtotal com anastomose Billroth I.

B

gastrectomia subtotal com anastomose Billroth II.

C

gastrectomia total com linfadenectomia D2.

D

tratamento conservador com quimioterapia e radioterapia.

E

gastrostomia para alimentação parenteral.

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Q3712493

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712493 Medicina

Um paciente de 48 anos de idade é admitido no hospital com dor abdominal intensa na região epigástrica, iniciada há dois dias, de caráter progressivo. Após monitorização dos sinais vitais constatou-se: FC = 125 bpm, FR = 28 irpm e SatO2 = 88%. Ele relata vômitos biliosos, distensão abdominal e incapacidade de eliminação de gases e fezes. Ao exame fisico, apresenta distensão abdominal, timpanismo à percussão e dor à palpação superficial e profunda de todo abdome. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose e elevação das enzimas hepáticas. A tomografia computadorizada abdominal revela uma dilatação significativa do duodeno proximal e uma transição abrupta para o duodeno distal.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Obstrução duodenal por carcinoma pancreático

B

Doença de Crohn com acometimento duodenal

C

Síndrome do intestino irritável (SII)

D

Úlcera péptica duodenal

E

Perfuração duodenal pós-traumática

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Q3712492

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Q3712492 Medicina

Bolha ou outra ruptura na derme com perda parcial da espessura da pele, com ou sem infecção; a gordura subcutânea não é visível.
Essa descrição faz referência a qual grau das úlceras por pressão?

A

Grau 1

B

Grau 2

C

Grau 3

D

Grau 4

E

Grau 5

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Q3712491

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712491 Medicina

A respeito dos cristaloides, assinale a alternativa que apresenta, em ordem crescente, as soluções com as maiores concentrações de potássio.

A

Soro fisiológico - plasma lyte - ringer lactato

B

Ringer lactato - plasma lyte - soro fisiológico

C

Soro fisiológico - ringer lactato - plasma lyte

D

Ringer lactato - soro fisiológico - plasma lyte

E

Plasma lyte - ringer lactato - soro fisiológico

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Q3712489

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712489 Medicina

Texto associado

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow do quadro apresentado no caso clínico?

A

7 pontos

B

6 pontos

C

8 pontos

D

5 pontos

E

9 pontos

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Q3712487

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712487 Medicina

Orienta-se a realização de toracotomia de emergência no caso de

A

о paciente apresentar trauma torácico penetrante e estar hemodinamicamente instável, apesar da ressuscitação fluida apropriada, e não estar sem pulso há mais de 15 minutos.

B

о раciente não ter pulso ou pressão arterial no local do acidente.

C

ausência de pulso prolongada (mais de 15 minutos) a qualquer momento.

D

presença de assistolia, sem evidências de tamponamento cardíaco.

E

ferimentos maciços e incompatíveis com a vida.

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Q3712483

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Q3712483 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características do carcinoma medular da tireoide.

A

Secreção de calcitonina, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina ou de outras substâncias que podem causar diarreia ou rubor facial.

B

Exposição à radiação é seu principal fator de risco.

C

É a neoplasia mais comum da tireoide.

D

Seu principal sítio de metástase é o pulmão.

E

Não apresenta relação com a neoplasia endocrinológica múltipla 2 (NEM2).

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Q3712482

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Q3712482 Medicina

Após uma avaliação urológica de um paciente de 35 anos de idade, levantou-se forte suspeita de neoplasia testicular. Os três marcadores séricos da doença de maior importância são

A

DHL, Alfa-fetoproteína, CEA.

B

DHL, Beta-HCG, CEA.

C

DHL, Alfa-fetoproteína, CA 125.

D

DHL, Alfa-fetoproteína, Beta-HCG.

E

DHL, Beta-HCG, CA 19.9.

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Q3712480

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Q3712480 Medicina

Um paciente foi admitido pelo setor de internação às 6 h para a realização de hermiorrafia umbilical eletiva, e informou que estava em jejum desde às 23 h do dia anterior. O procedimento estava agendado para às 7 h, porém foi postergado para às 11 h do mesmo dia. Dessa forma, para evitar o jejum prolongado, pode-se administrar Fresubin®

A

até 60 minutos antes do procedimento cirúrgico.

B

até 120 minutos antes do procedimento cirúrgico.

C

até 90 minutos antes do procedimento cirúrgico.

D

até 150 minutos antes do procedimento cirúrgico.

E

até 45 minutos antes do procedimento cirúrgico.

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Q3712479

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Q3712479 Medicina

A compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita contra a quinta vértebra lombar é conhecida como

A

síndrome de Alport.

B

síndrome Turner.

C

síndrome Waterhouse-Friderichsen.

D

síndromes de Ehlers-Danlos.

E

síndrome de Cockett.

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Q3712477

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Q3712477 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica.

A

Sexo masculino e IMC elevado

B

Etilismo e tabagismo

C

Sexo feminino e hipoestrogenismo

D

Sexo masculino e etilismo

E

Sexo feminino e hiperestrogenismo

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Q3712476

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Q3712476 Medicina

Um paciente será submetido à colecistectomia eletiva pela técnica convencional. A antibioticoprofilaxia cirúrgica deverá ser realizada com

A

ceftriaxona.

B

cefazolina.

C

ceftriaxona + metronidazol.

D

ciprofloxacino + metronidazol.

E

ampicilina-sulbactan.

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Q3712475

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Q3712475 Medicina

É uma cefalosporina de terceira geração com amplo espectro para gram-negativos, incluindo boa atividade para Pseudomonas aeruginosa, a

A

cefuroxima.

B

cefotaxima.

C

ceftriaxona.

D

ceftazidima.

E

cefepime.

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Q3712473

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Q3712473 Medicina

Nos pacientes politraumatizados com sinais de hemorragia ativa, sugere-se a administração de ácido tranexâmico (ТХA). O Transamin® é um agente antifibrinolítico que reduz a mortalidade, em injúrias relacionadas ao sangramento, quando for administrado nas primeiras

A

quatro horas, na dose de 750 mg.

B

três horas, na dose de 1 g.

C

três horas, na dose de 750 mg.

D

quatro horas, na dose de 1 g.

E

três horas, na dose de 500 mg.

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Q3712469

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Q3712469 Medicina

Acerca da cicatrização de feridas, a fase que começa com a chegada dos fibroblastos ao local da ferida no segundo ou terceiro dia após a lesão e que estes substituem a matriz inicial formada pela fibrina por tecido de granulação rico em colágeno é a

A

hemostasia.

B

inflamatória.

C

granulação.

D

proliferação.

E

epitelização.

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Q3712467

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Q3712467 Medicina

Texto associado

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados1000 mL de cristaloide endovenoso.

Considerando as informações do caso clínico apresentado, e que o paciente pesa 90 kg, quantos mililitros de solução cristaloide deveriam ser administrados por hora nas primeiras 8 horas?

A

810 mL

B

685 mL

C

1.620 mL

D

1.495 mL

E

1.370 mL

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