Tema central: O assunto da questão é mecanismos do parto, especificamente o movimento de rotação interna nas apresentações cefálicas, mais precisamente na posição occipitoesquerda anterior (OEA). Compreender esses mecanismos é essencial para condução segura do parto vaginal e manejo correto em obstetrícia.

Conceito-chave: Dentre os movimentos cardinais do parto, a rotação interna permite que o occipício fetal (parte posterior da cabeça) se alinhe sob a sínfise púbica materna, facilitando a descida pelo canal vaginal.

Justificativa da alternativa correta (D – 45°):
Na apresentação OEA, o occipício está voltado à esquerda e levemente anterior. Para que o parto vag inal progrida adequadamente, ocorre uma rotação interna de 45°, movimentando o occipício em direção à linha média, posicionando-o sob a sínfise púbica (variedade occipitopúbica).

Segundo o manual de Habilidades em Parto Vaginal Operatório da FEBRASGO:
“Aplicar o fórcipe nas variedades de posição oblíquas (OEA…), executando as ações de preensão, rotação interna e tração.”

Material clássico de obstetrícia, como Williams Obstetrícia, confirma: “Na OEA e ODA, a rotação interna é de 45 graus”.

Análise das alternativas incorretas:

• A) 180°: Essa rotação é compatível com apresentações occipito-posteriores extremas (OEP/ODP para OEA/ODA), não com OEA.
• B) 135°: Incompatível para a OEA; corresponde a rotação interna em outras apresentações (ex: OEP para OP).
• C) 90°.45°: Alternativa confusa, misturando dois valores distintos e incorretos para OEA.
• E) 0°: Ocorre em variedades que já estão diretamente na linha média anterior (occipitopúbicas); OEA exige rotação.

Estratégia de prova: Redobre atenção a variedades de posição e aos valores angulares, pois confusões entre apresentações e ângulos são comuns em provas.

Resumo: A rotação interna em OEA é de 45°, fundamental para alinhamento do occipício à sínfise púbica, conforme diretrizes da FEBRASGO e literatura padrão (Williams Obstetrícia).

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