Tema central: As alterações cutâneas (hipertricose, eritema palmar e telangiectasias) durante a gravidez têm origem hormonal, fundamental para o raciocínio em questões sobre fisiologia da gestação.

Justificativa da alternativa correta (D – estrogênios):

No contexto da gestação, há aumentos significativos dos níveis de estrogênio. Esse hormônio é responsável por diferentes modificações na pele devido aos seus efeitos sobre a vasodilatação, proliferação de pequenos vasos sanguíneos e influência no ciclo folicular dos pelos:

• Hipertricose: O estrogênio estimula o crescimento de pelos, tornando-os mais espessos e evidentes.
• Eritema palmar: Decorre da vasodilatação capilar promovida pelo estrogênio, causando rubor nas palmas.
• Telangiectasias: O estrogênio contribui para a formação de pequenos vasos dilatados visíveis na pele.

Segundo obras consagradas como Williams Obstetrícia, “o aumento dos estrogênios circulantes é responsável pelo surgimento de eritema palmar e telangiectasias em até 2/3 das gestantes”.

Crítica às alternativas incorretas:

• A) Progesterona: Apesar de importante na gestação, sua ação principal ocorre no relaxamento da musculatura lisa e na manutenção do endométrio, não sendo relacionada a essas manifestações cutâneas.
• B) Cortisol: Ele se eleva na gestação, mas está associado mais a alterações imunológicas e metabólicas do que a alterações vasculares ou de pelos.
• C) Gonadotrofina coriônica: Atua na manutenção do corpo lúteo e diagnóstico da gestação; não há relação direta com alterações cutâneas descritas.
• E) Prolactina: Fundamental para lactação e desenvolvimento mamário, mas não está envolvida nesses sinais cutâneos.

Dica de prova: Atenção a “pegadinhas”: muitas questões tentam confundir entre progesterona e estrogênio. Lembre: alterações vasculares e pilosas comuns na gravidez estão ligadas aos estrogênios!

Resumo: Os estrogênios são os responsáveis diretos por manifestações como hipertricose, eritema palmar e telangiectasias durante a gestação, conforme respaldado por livros-texto e revisões clínicas.

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