Questões de Concurso Para nível superior

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Q3996674 Nutrição
F.P.M., 70 anos, masculino, foi submetido a cirurgia de Whipple por tumor periampular. No 5º dia pós-operatório, mantém ingestão oral inferior a 40% do valor calórico previsto, com náuseas persistentes e debilidade muscular. Está consciente, normotenso, e sem sinais de fístula ou infecção.

Qual a conduta recomendada conforme a diretriz ESPEN 2025? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996673 Nutrição
C.R.L., 64 anos, feminino, realizou colectomia laparoscópica por adenocarcinoma de cólon. No pós-operatório imediato, encontra-se estável hemodinamicamente, sem náuseas ou vômitos. Não há sinais de íleo paralítico. A equipe assistente considera iniciar dieta líquida após 48h e parenteral até lá.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual a melhor conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996672 Nutrição
E.V.S., 78 anos, masculino, será submetido a gastrectomia total eletiva por neoplasia gástrica. Relata perda de 6 kg em 2 meses, fadiga progressiva, redução da força muscular e dificuldade para caminhar 200 metros sem parar. Ao exame: IMC 21, pré-albumina reduzida, fragilidade leve pela escala CFS, sem caquexia. Ainda não foi feita avaliação funcional nem exame de composição corporal.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual conduta deve ser prioritariamente adotada no preparo pré-operatório? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996671 Nutrição
C.M.L., 66 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2, DRC em hemodiálise crônica, foi internada por pielonefrite e hipotensão. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica, vômitos e recusa alimentar por mais de 72h. Triagem nutricional inicial positiva. Mantém TFG < 10 mL/min e sinais de catabolismo elevado (PCR aumentada, balanço nitrogenado negativo).

Segundo a diretriz ESPEN, qual deve ser a estratégia nutricional preferencial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996670 Nutrição
T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS e ICC, deu entrada com quadro infeccioso respiratório e queda do estado geral. Triagem nutricional positiva, com perda de 5% do peso corporal em 1 mês, redução da força de preensão palmar e albumina 2,9 g/dL. Está internado em unidade clínica, lúcido, sem sinais de encefalopatia. Ingestão calórica atual estimada em 50% da necessidade.

Qual é a conduta nutricional mais adequada conforme a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996669 Nutrição
L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996668 Nutrição
J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996667 Nutrição
L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996666 Nutrição
R.R.F., 79 anos, sexo feminino, HAS, DRC estágio 3, demência leve e recente fratura de fêmur. Está hospitalizada há 6 dias, com ingestão alimentar < 40% das necessidades energéticas diárias. Recusa parte das refeições por inapetência. Manteve uso exclusivo de dieta oral e suplementos, com manutenção da perda ponderal e hipoalbuminemia progressiva.

Segundo a diretriz ESPEN (2023), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996665 Nutrição
P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.

Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994320 Biomedicina - Análises Clínicas
O diagnóstico específico da malária por exame microscópico de esfregaço sanguíneo (gota espessa e esfregaço sanguíneo delgado) depende da correta interpretação de critérios morfológicos relacionados às formas evolutivas do parasita e às alterações das hemácias parasitadas. Considerando os achados clássicos descritos na literatura científica para diferenciação das espécies de Plasmodium, analise as afirmativas a seguir e assinale a única afirmativa correta.
Alternativas
Q3994319 Biomedicina - Análises Clínicas
No diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses, a escolha adequada dos métodos de exame parasitológico de fezes (EPF) é determinante para a sensibilidade na detecção de formas evolutivas de protozoários, especialmente cistos e oocistos, que podem estar presentes em baixa carga parasitária. Considerando os princípios físico-químicos das técnicas, sua aplicabilidade rotineira e as recomendações da literatura científica, assinale a alternativa correta que apresenta o conjunto de métodos mais indicado para a detecção de cistos e oocistos de protozoários em amostras fecais.
Alternativas
Q3994318 Biomedicina - Análises Clínicas
No exame de urina tipo I (EAS), a identificação de cilindros urinários possui elevado valor diagnóstico, pois reflete alterações que ocorrem ao nível dos túbulos renais e do glomérulo. Considerando os diferentes tipos de cilindros, suas características morfológicas e a correlação com patologias específicas, analise as afirmativas a seguir e assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3994317 Biomedicina - Análises Clínicas
Histoplasma capsulatum é um fungo termodimórfico com elevada diversidade genética, especialmente relevante em pacientes imunossuprimidos, como aqueles vivendo com HIV/AIDS. O diagnóstico laboratorial da histoplasmose apresenta limitações quando baseado exclusivamente em métodos clássicos, o que tem impulsionado o uso de ensaios moleculares para identificação e caracterização genética do patógeno. Considerando os aspectos genéticos, moleculares e diagnósticos de Histoplasma capsulatum, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3994316 Biomedicina - Análises Clínicas
Os dermatófitos são fungos queratinofílicos responsáveis por infecções superficiais da pele, pelos e unhas, sendo classificados de acordo com seu habitat preferencial em antropofílicos, zoofílicos e geofílicos. No diagnóstico micológico, a identificação das espécies baseia-se em características macroscópicas e micromorfológicas observadas em cultura. Considerando um dermatófito antropofílico, de distribuição cosmopolita, cuja micromorfologia se caracteriza pela presença de numerosos microconídeos piriformes, dispostos isoladamente ao longo das hifas, formando o padrão denominado acladium, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3994315 Biomedicina - Análises Clínicas
Pacientes com fibrose cística apresentam infecções respiratórias recorrentes, frequentemente causadas por microrganismos como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e espécies do complexo Burkholderia cepacia. Considerando a rotina laboratorial de microbiologia clínica e a necessidade de recuperação e diferenciação desses patógenos a partir de escarro, assinale a alternativa que apresenta o conjunto mais adequado de meios de cultura para esse tipo de cultivo.
Alternativas
Q3994314 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemoglobina glicada (HbA1c) tem sido progressivamente incorporada à prática clínica tanto para o acompanhamento, quanto para o diagnóstico do diabetes mellitus. Considerando os seus fundamentos fisiopatológicos, bioquímicos, metodológicos e epidemiológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. A HbA1c reflete a glicemia plasmática média das últimas oito a doze semanas e pode ser dosada independentemente do estado de jejum, o que contribui para sua aplicabilidade clínica.
II. O ponto de corte de HbA1c ≥ 6,5% é recomendado para o diagnóstico de diabetes. Um valor inferior a 6,5% exclui o diagnóstico de diabetes realizado por meio de outros testes glicêmicos.
III. A utilização da HbA1c como teste diagnóstico exige ensaios laboratoriais padronizados e rigorosos sistemas de garantia de qualidade, além da exclusão de condições que comprometam sua acurácia.
IV. A HbA1c apresenta sensibilidade e especificidade claramente superiores às da glicemia plasmática de jejum e do teste oral de tolerância à glicose para a predição de retinopatia diabética.
V. A hemoglobina glicada (HbA1c) foi recomendada pela American Diabetes Association (ADA) como critério diagnóstico para diabetes mellitus. Apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da glicemia de jejum ou pós-prandial na predição do risco de retinopatia diabética prevalente; entretanto, sua utilização ainda é limitada em algumas regiões do mundo devido à indisponibilidade de métodos padronizados.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
Alternativas
Q3994313 Biomedicina - Análises Clínicas
A fosfatase alcalina sérica (Alkaline Phosphatase - ALP) é um importante marcador bioquímico na prática clínica, especialmente no contexto das doenças hepatobiliares e ósseas. Considerando os mecanismos de liberação, depuração, alterações dos níveis séricos de ALP assinale a afirmativa correta: 
Alternativas
Q3994312 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemostasia secundária envolve a ativação sequencial dos fatores de coagulação por meio das vias intrínseca, extrínseca e comum, culminando na formação de fibrina estável, seguida pelo processo de fibrinólise. Com base nesses mecanismos, analise as afirmativas a seguir:
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela liberação do fator tecidual (fator III), que, na presença de cálcio, ativa o fator VII, culminando na ativação do fator X.
II. A via intrínseca depende da ativação, simultânea e sequencial, dos fatores VI, VII e VIII pelo fator IX, sendo independente do fator XII, mas depende do contato com superfícies estranhas.
III. A formação de um coágulo de fibrina estável depende da atuação do fator XIII ativado, responsável pela estabilização da rede de fibrina.
IV. O processo de fibrinólise ocorre por meio da ativação do plasminogênio em plasmina, a qual promove a degradação da fibrina após o cumprimento da função hemostática do coágulo. 
V. O cálcio (fator V) circula no plasma sob forma inativa e necessita ser ativado para participar das reações da cascata de coagulação.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
Alternativas
Q3994311 Biomedicina - Análises Clínicas
A Doença de von Willebrand é um distúrbio hemorrágico causado pela deficiência qualitativa ou quantitativa do fator pró-von Willebrand. Os pacientes afetados podem apresentar hematomas excessivos, sangramento prolongado em mucosas e sangramento prolongado após pequenos traumas. A Doença de Von Willebrand (DVW) pode ser hereditária ou adquirida. A respeito do fator de von Willebrand e das características desta doença, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Respostas
2181: C
2182: A
2183: A
2184: D
2185: D
2186: A
2187: C
2188: B
2189: A
2190: A
2191: B
2192: C
2193: D
2194: B
2195: B
2196: D
2197: C
2198: B
2199: A
2200: D