A hemostasia secundária envolve a ativação sequencial dos fa...
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Ano: 2026
Banca:
Aroeira
Órgão:
Prefeitura de Catalão - GO
Prova:
Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Analista de Laboratório em Análises Clínicas |
Q3994312
Biomedicina - Análises Clínicas
A hemostasia secundária envolve a ativação sequencial dos fatores de coagulação por meio das vias intrínseca,
extrínseca e comum, culminando na formação de fibrina
estável, seguida pelo processo de fibrinólise. Com base
nesses mecanismos, analise as afirmativas a seguir:
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela liberação do fator tecidual (fator III), que, na presença de cálcio, ativa o fator VII, culminando na ativação do fator X.
II. A via intrínseca depende da ativação, simultânea e sequencial, dos fatores VI, VII e VIII pelo fator IX, sendo independente do fator XII, mas depende do contato com superfícies estranhas.
III. A formação de um coágulo de fibrina estável depende da atuação do fator XIII ativado, responsável pela estabilização da rede de fibrina.
IV. O processo de fibrinólise ocorre por meio da ativação do plasminogênio em plasmina, a qual promove a degradação da fibrina após o cumprimento da função hemostática do coágulo.
V. O cálcio (fator V) circula no plasma sob forma inativa e necessita ser ativado para participar das reações da cascata de coagulação.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela liberação do fator tecidual (fator III), que, na presença de cálcio, ativa o fator VII, culminando na ativação do fator X.
II. A via intrínseca depende da ativação, simultânea e sequencial, dos fatores VI, VII e VIII pelo fator IX, sendo independente do fator XII, mas depende do contato com superfícies estranhas.
III. A formação de um coágulo de fibrina estável depende da atuação do fator XIII ativado, responsável pela estabilização da rede de fibrina.
IV. O processo de fibrinólise ocorre por meio da ativação do plasminogênio em plasmina, a qual promove a degradação da fibrina após o cumprimento da função hemostática do coágulo.
V. O cálcio (fator V) circula no plasma sob forma inativa e necessita ser ativado para participar das reações da cascata de coagulação.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A seleção da alternativa A decorre do reconhecimento correto da cascata clássica da coagulação e da fibrinólise: I, III e IV estão corretas, enquanto II e V contêm erros de composição das vias e de nomenclatura dos fatores.
Tema central: Cascata da coagulação
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única que reúne apenas assertivas compatíveis com a fisiologia consolidada da coagulação. A I está correta porque a via extrínseca se inicia com fator tecidual em associação com fator VII/VIIa na presença de cálcio, levando à ativação do fator X. A III está correta porque o fator XIII ativado promove a estabilização da rede de fibrina por ligações cruzadas, formando coágulo estável. A IV está correta porque a fibrinólise ocorre pela ativação do plasminogênio em plasmina, que degrada a fibrina após a função hemostática do coágulo.
B
Errada
Está errada porque inclui as assertivas II e V. A II é falsa: na via intrínseca por ativação por contato, os fatores envolvidos classicamente são XII, XI e IX, com o fator VIII como cofator; o fator VII pertence à via extrínseca, e o chamado fator VI não é reconhecido como fator de coagulação válido na nomenclatura atual. Além disso, afirmar independência do fator XII contradiz justamente o mecanismo de ativação por contato. A V também é falsa porque cálcio é fator IV, não fator V, e não circula como zimógeno que precise de ativação proteolítica.
C
Errada
Está errada porque, embora a assertiva III esteja correta, traz também II e V, que são falsas por erros conceituais centrais. A II atribui à via intrínseca fatores incorretos e exclui o fator XII, o que contraria a sequência clássica da cascata. A V erra a nomenclatura dos fatores ao chamar cálcio de fator V; na realidade, cálcio corresponde ao fator IV, enquanto o fator V é a proacelerina, cofator da protrombinase.
D
Errada
Está errada porque inclui a assertiva V. As assertivas I e III estão corretas, mas a V inviabiliza a alternativa: o cálcio não é o fator V, e sim o fator IV. Além disso, o enunciado da V trata o cálcio como se fosse fator plasmático inativo dependente de ativação, o que não corresponde ao seu papel de íon/cofator nas reações da coagulação.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre vias da coagulação e a nomenclatura dos fatores: inseriu fator VII na via intrínseca, usou o falso 'fator VI', negou o papel do fator XII na ativação por contato e trocou o fator IV pelo fator V ao identificar o cálcio.
Dica para questões semelhantes
- Na via extrínseca, associe fator tecidual ao fator VII com cálcio, culminando na ativação do fator X.
- Na via intrínseca clássica, procure XII, XI e IX, com o fator VIII como cofator; fator VII não pertence a essa via.
- Fator XIII ativado estabiliza a fibrina; plasmina degrada a fibrina após ativação do plasminogênio.
- Revise a nomenclatura básica: cálcio é fator IV, e o chamado fator VI não é aceito como fator independente na cascata.
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