Pacientes com fibrose cística apresentam infecções respirat...

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Q3994315
Biomedicina - Análises Clínicas Microbiologia ,
Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Analista de Laboratório em Análises Clínicas |
Q3994315 Biomedicina - Análises Clínicas
Pacientes com fibrose cística apresentam infecções respiratórias recorrentes, frequentemente causadas por microrganismos como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e espécies do complexo Burkholderia cepacia. Considerando a rotina laboratorial de microbiologia clínica e a necessidade de recuperação e diferenciação desses patógenos a partir de escarro, assinale a alternativa que apresenta o conjunto mais adequado de meios de cultura para esse tipo de cultivo.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O caso pede a seleção de meios para cultivo de escarro em fibrose cística com foco em recuperar Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Burkholderia cepacia complex. Pela microbiologia clínica consolidada, a combinação adequada inclui ágar sangue para recuperação ampla, ágar MacConkey para bacilos Gram-negativos como Pseudomonas, ágar manitol salgado para estafilococos e BCSA para isolamento seletivo do complexo Burkholderia cepacia; por isso, apenas a alternativa D reúne o painel compatível com os três alvos.

Tema central: Meios de cultura
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui TCBS e ágar azida, que não cobrem adequadamente os alvos do enunciado. O TCBS é seletivo para Vibrio spp. e não é o meio apropriado para esse cenário. O ágar azida favorece Gram-positivos, mas não substitui o MacConkey na triagem de Pseudomonas aeruginosa nem o manitol salgado na seleção de estafilococos. Embora contenha ágar sangue e BCSA, o painel fica inadequado para a recuperação simultânea dos patógenos pedidos.
B
Errada
Está errada porque falta o BCSA, que é o meio seletivo para o complexo Burkholderia cepacia, e o Thayer-Martin é voltado a Neisseria patogênicas, não ao cultivo de escarro de fibrose cística com foco em S. aureus, Pseudomonas e Burkholderia. O MacConkey ajuda para Pseudomonas, mas o conjunto não cobre adequadamente Burkholderia nem traz o meio mais apropriado para seleção de S. aureus.
C
Errada
Está errada porque, apesar de conter BCSA e um meio útil para estafilococos, não oferece o meio seletivo e diferencial mais apropriado para triagem de Pseudomonas aeruginosa entre os Gram-negativos não fermentadores. O ágar chocolate é enriquecido, mas não substitui a seleção e diferenciação necessárias nesse painel, e o ágar azida também não substitui o MacConkey para essa finalidade.
D
Certa
A alternativa D reúne um painel coerente para a rotina microbiológica do escarro na fibrose cística. O ágar sangue permite recuperação ampla de bactérias respiratórias. O ágar MacConkey seleciona bacilos Gram-negativos e diferencia fermentadores de lactose, sendo útil na triagem de Pseudomonas aeruginosa como não fermentadora. O ágar manitol salgado seleciona estafilococos e auxilia na identificação presumptiva de S. aureus pela fermentação do manitol. O BCSA é o meio seletivo indicado para espécies do complexo Burkholderia cepacia em secreções respiratórias, especialmente nesse contexto.
Pegadinha da questão
A banca misturou meios seletivos clássicos, mas voltados a outros gêneros, como TCBS e Thayer-Martin, para testar se o candidato reconhece que não basta ser meio seletivo: ele precisa ser seletivo para os patógenos respiratórios específicos da fibrose cística.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cada microrganismo do enunciado ao meio que melhor cumpre sua recuperação ou triagem na rotina, em vez de avaliar os meios isoladamente.
  • Para escarro de fibrose cística, procure um painel que some meio de recuperação ampla, meio para Gram-negativos não fermentadores, meio para estafilococos e meio seletivo para Burkholderia cepacia complex.
  • Desconfie de meios clássicos muito específicos para outros gêneros bacterianos, como TCBS e Thayer-Martin, quando o alvo etiológico do enunciado é diferente.

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