No diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses, a
escolha adequada dos métodos de exame parasitológico de
fezes (EPF) é determinante para a sensibilidade na detecção de formas evolutivas de protozoários, especialmente
cistos e oocistos, que podem estar presentes em baixa carga parasitária. Considerando os princípios físico-químicos
das técnicas, sua aplicabilidade rotineira e as recomendações da literatura científica, assinale a alternativa correta
que apresenta o conjunto de métodos mais indicado para a
detecção de cistos e oocistos de protozoários em amostras
fecais.

Question

No diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses, a
escolha adequada dos métodos de exame parasitológico de
fezes (EPF) é determinante para a sensibilidade na detecção de formas evolutivas de protozoários, especialmente
cistos e oocistos, que podem estar presentes em baixa carga parasitária. Considerando os princípios físico-químicos
das técnicas, sua aplicabilidade rotineira e as recomendações da literatura científica, assinale a alternativa correta
que apresenta o conjunto de métodos mais indicado para a
detecção de cistos e oocistos de protozoários em amostras
fecais. Alternativa A: Exame direto a fresco, método de Kato-Katz e método de Baermann-Moraes, por permitirem elevada sensibilidade para formas leves e favorecem a
sedimentação de cistos de protozoários intestinais.  Ou Alternativa B: Método de Hoffman, Pons e Janer (Lutz), método
de Kato-Katz e fita gomada de Graham, por favorecerem a sedimentação de cistos em fezes formadas. Ou Alternativa C: Exame direto com Lugol associado às técnicas de
concentração por centrífugo-flutuação em sulfato
de zinco (Faust) e centrífugo-sedimentação pelo
método de formalina-acetato de etila, por aumentarem a recuperação de cistos e oocistos mesmo
em infecções de baixa intensidade. Ou Alternativa D: Método de Rugai, método de Baermann e método
de Kato-Katz, por serem técnicas específicas para a
recuperação de formas resistentes de cistos de protozoários intestinais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Exame direto com Lugol associado às técnicas de
concentração por centrífugo-flutuação em sulfato
de zinco (Faust) e centrífugo-sedimentação pelo
método de formalina-acetato de etila, por aumentarem a recuperação de cistos e oocistos mesmo
em infecções de baixa intensidade. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério que decide a questão é a adequação do método ao alvo pedido: cistos e oocistos de protozoários em fezes, sobretudo quando a carga parasitária é baixa. Nessa situação, o enunciado exige métodos de concentração voltados para protozoários intestinais, e a associação do exame direto com Lugol ao Faust (centrífugo-flutuação em sulfato de zinco) e à centrífugo-sedimentação por formalina-acetato de etila é a que aumenta a recuperação dessas formas e, por isso, conduz ao gabarito C.Tema central: EPF para protozoáriosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque associa um exame direto a dois métodos cujo foco principal não é a pesquisa de cistos e oocistos de protozoários. Kato-Katz é voltado principalmente para ovos de helmintos, e Baermann-Moraes é técnica para recuperação de larvas, especialmente de nematódeos. Portanto, o conjunto não é o mais indicado para protozoários intestinais em baixa carga parasitária.BErradaEstá errada porque, embora Hoffman, Pons e Janer (Lutz) possa recuperar cistos por sedimentação, o conjunto é descaracterizado pela presença de Kato-Katz e Graham. Kato-Katz é método clássico para ovos de helmintos, e a fita gomada de Graham é indicada para ovos de Enterobius vermicularis em região perianal, não para coprodiagnóstico rotineiro de cistos e oocistos de protozoários. Assim, o conjunto não atende ao alvo específico da questão.CCertaA alternativa C reúne exatamente o conjunto tecnicamente mais indicado para aumentar a sensibilidade do EPF na pesquisa de protozoários intestinais. O exame direto com Lugol melhora a visualização morfológica dos cistos, enquanto as técnicas de concentração elevam a recuperação de formas presentes em baixa quantidade. O método de Faust é classicamente útil para cistos de protozoários, e a concentração por formalina-acetato de etila é amplamente empregada na rotina para aumentar a recuperação de cistos, sendo complementar ao exame direto. Quanto aos oocistos, a base afirma que eles também podem ser concentrados por métodos apropriados, embora alguns agentes possam exigir colorações específicas para melhor identificação; isso não invalida a alternativa, porque entre as opções apresentadas ela é a mais compatível com o alvo pedido.DErradaEstá errada porque Rugai e Baermann são técnicas dirigidas à recuperação de larvas, e Kato-Katz é voltado para ovos de helmintos. A alternativa falha ao atribuir a essas técnicas especificidade para cistos de protozoários intestinais, o que contraria a indicação clássica de cada método.Pegadinha da questãoA banca misturou métodos clássicos de helmintos, larvas e Enterobius em alternativas sobre protozoários intestinais, explorando a confusão entre exame fecal geral e método realmente indicado para cistos e oocistos em baixa carga parasitária.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique a forma parasitária pedida: cisto/oocisto, ovo ou larva; a indicação do método depende disso.Para protozoários intestinais com baixa carga parasitária, procure combinação de exame direto com técnica de concentração, não métodos desenhados para helmintos.Kato-Katz sugere ovos de helmintos; Baermann e Rugai sugerem larvas; Graham sugere Enterobius.Lugol ajuda na visualização morfológica, mas não substitui métodos de concentração quando a questão cobra sensibilidade.

🚀 Quer mais performance?

🚀 Quer mais performance?

No diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses, a escolh...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas