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Assinale a opção que indica a melhor conduta.
Legenda:
inibidores do DPP-4 = inibidores da dipeptidilpeptidase 4;
análogos do GLP1 = análogos do Glucagon-like Peptide-1;
inibidores do SGLT2 = inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2.
Assinale a opção que indica a classe de droga que causa este quadro atípico de cetoacidose.
Assinale a opção que apresenta a provável causa da insuficiência renal aguda.
O diagnóstico é
Ao exame, a criança está lúcida e orientada, desidratada +/4+, hipocorada 3+/4+, ictérica 2+/4+, acianótica. PA 140 x 80 mmHg, FC 130 bpm, eupneica e afebril. Restante do exame, digno de nota apenas petéquias em membros inferiores.
Exames laboratoriais com Hb 7g/dL, HTº 22%, leucometria 12.000 células/mm3 e plaquetas 70.000 células/mm3 . Teste de Coombs direto negativo e esfregaço periférico com esquizócitos. Ureia 120 mg/dL, creatinina 4.0 mg/dL. O diagnóstico microbiológico foi realizado pelo swab retal.
O tratamento deve ser feito com
Realizou TC de abdome que evidenciou apendicite com pneumoperitôneo e abscesso de 2 cm. Está estável hemodinamicamente.
A melhor opção de tratamento para o caso é
Assinale a opção que apresenta a conduta a ser seguida.
Ao exame físico: a dor é localizada, sem irradiação e sem descompressão dolorosa. Nega febre. Realizado TC de abdome que revelou uma massa paracólica de 2 a 3 cm, de formato oval, com densidade de gordura, com revestimento peritoneal espessado e gordura perilesional.
O tratamento inicial para o quadro descrito deve ser
Para o caso, assinale a opção que apresenta a melhor sequência de conduta.
O tratamento inicial deve ser realizado com
Descreve que a visão começa a escurecer por alguns segundos, sente náuseas, fica pálida, com consequente perda de consciência e queda, tendo retorno da consciência logo em seguida. Associa os episódios a lugares muito cheios ou muito quentes. Nega história familiar semelhante. Exame físico normal, sem hipotensão ortostática. ECG normal.
De acordo com a história, assinale a afirmativa correta.
O tratamento antimicrobiano empírico mais adequado é:
Ao exame: sonolento, diaforese, cianótico. Ausculta cardíaca com RCR 3T (B3) hiperfonese de B2 (P2>A2) e sopro diastólico em foco aórtico 3+/4+. Ausculta respiratória com crepitações bibasais. Radiografia de tórax com alargamento de mediastino.
Assinale a opção que indica o diagnóstico desta complicação aguda e seu tratamento, respectivamente.
A queimadura é extensa, com bolhas, dolorosa à pressão e uma outra parte com acometimento de tecido subcutâneo. Paciente ansioso e queixando-se de dor de forte intensidade. PA 120 x 80 mmHg, FC 100 bpm, FR 16 irpm, afebril, saturação de O2 98% em ar ambiente.
Sobre o manejo inicial desse paciente, assinale a afirmativa correta.
Fez uso de nitrato sublingual com melhora. Nega dor precordial prévia. ECG da admissão com alterações inespecíficas da repolarização e primeira dosagem de enzimas normais. Faz uso de losartana e de tadalafila. Não foi programada estratégia invasiva, por enquanto.
O tratamento medicamentoso inicial deve conter
Possui ECG da admissão com supra desnivelo do segmento ST nas derivações DII, DIII e AVF. Ao exame, paciente está hipotenso, taquicárdico e com turgência jugular patológica. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausculta cardíaca e respiratória normais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável, que está associado às alterações eletrocardiográficas da parede descrita.
I. Os distúrbios de condução que ocorrem no IAM antero-septal são menos frequentes, porém mais graves, e o grau de complicações arrítmicas geralmente está diretamente relacionado à extensão do infarto.
II. O bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau associado ao IAM da parede inferior está localizado distal ao feixe de His em 90% dos pacientes.
III. O IAM inferior está tipicamente associado ao bloqueio AV de segundo grau mais benigno do tipo Wenckebach (Mobitz tipo I), ao passo que o bloqueio Mobitz tipo II geralmente ocorre no IAM anterior.
IV. A bradicardia sinusal é a arritmia mais comumente associada ao IAM inferior. Está presente em até 40% dos pacientes nas primeiras duas horas.
Está correto o que se afirma em
Está sonolento, FC 120 bpm, pulso filiforme, PA 84 x 40 mmHg, FR 24 irpm e extremidades frias. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome indolor à palpação difusa e sem irritação peritoneal. Realizado o exame de ultrassonografia focado para trauma (e-FAST) que não evidenciou a causa.
Deve-se atentar, nesse momento, como causa mais provável de choque do paciente,
O paciente está disposto a aderir a um plano de segurança que o ajude a lidar com sua ideação suicida. Seus pais e sua irmã se prontificaram a ajudar no que for necessário.
Assinale a opção que indica o tipo de ideação suicida e o melhor cenário de tratamento, respectivamente.