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Q2482800

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Endocrinologista |

Q2482800 Medicina

Quanto aos aspectos diagnósticos, de monitoramento clínico e/ou tratamento da neuropatia diabética periférica, é relevante considerar que:

Alternativas

o monofilamento e diapasão são instrumentos úteis para rastrear neuropatia periférica e avaliar fibras finas

deficiência de vitamina B12, etilismo, hipotireoidismo, síndrome do túnel do carpo e excesso de vitamina B6 são diagnósticos diferenciais

todos os pacientes com diabetes mellitus devem ser examinados para pesquisa da neuropatia periférica diabética no momento do diagnóstico de DM1 e 5 anos após o diagnóstico de DM2

além do controle glicêmico e dos fatores de risco cardiovascular, como tratamento da hipertensão, microalbuminúria, dislipidemias, controle do peso, cessação do etilismo e tabagismo, pregabalina e ácido alfa lipoico são a primeira linha de tratamento

em situações específicas, vitamina B1, vitamina B12, clonidina tópica, carbamazepina, lamotrigina, oxcarbazepina, clonazepam e creme de capsaicina (0,075%) são utilizados e os dados de eficácia do tratamento sintomático são robustos e bem consolidados.

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Q2482799

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Endocrinologista |

Q2482799 Medicina

Tratando-se dos efeitos à saúde e do monitoramento clínico, bem como dos cuidados ao longo do uso crônico da metformina, um importante dado a ser considerado é que:

Alternativas

pacientes com doença renal crônica de qualquer causa, com taxa de filtração glomerular menor que 30 podem manter o uso na dose de 1000 mg/dia

apesar do baixo custo e da alta eficácia no controle glicêmico, tendo em vista a capacidade de reduzir a HbA1c em 1 a 2 pontos, a metformina pode gerar hipoglicemia e tem efeito discreto em elevar o peso

se efeitos colaterais como náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal ou flatos que podem ocorrer com a metformina, optar pela administração junto às refeições e/ou trocar para a apresentação na forma de liberação estendida

se o paciente for realizar algum procedimento arterial com contraste, como cateterismo, por exemplo, pode-se manter a metformina antes do exame com contraste e suspender apenas 48h depois do exame, se a função renal estiver normal

em usuários crônicos, ou seja, de longa data, pode eventualmente levar a deficiência de vitamina B6, portanto, deve-se realizar a dosagem no sangue, e se comprovada a deficiência realizar a reposição vitamínica, e suspender a metformina

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Q2482798

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Endocrinologista |

Q2482798 Medicina

Antônio, 75 anos, com diabetes tipo 2 há 35 anos, tem DPOC grave demandando oxigenoterapia sob cateter há 5 anos. Para esse, paciente as metas de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, respectivamente, são:

Alternativas

80-10 mg/dL; <8%

90-150 mg/dL; <7,5%

inexistente; inexistente

apenas evitar hipoglicemia

100-180 mg/dL; inexistente

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Q2482797

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Endocrinologista |

Q2482797 Medicina

Quanto ao mecanismo de doença, monitoramento clínico e efeitos deletérios do diabetes induzido por medicamentos, devese considerar o fato de que:

Alternativas

em pessoas que vivem com HIV e AIDS, é preferível priorizar a hemoglobina glicada, pois a glicemia de jejum pode estar falsamente baixa

geralmente evolui com complicações micro e macrovasculares atribuídos aos níveis muito elevados de glicemia, devido ao uso de glicocorticoides

a prevalência de diabetes devido ao uso de estatinas é relativamente alta, inclusive supera o percentual de redução de desfechos cardiovasculares duros e o seu surgimento não tem relação com a potência da estatina em uso

o ganho de peso atrelado ao uso de antipsicóticos ocorre devido ao aumento do apetite pela redução da POMC e ainda pela redução de gasto energético oriundo da redução da proteína UCP1, gerando, assim, aumento da resistência insulínica

o padrão de hiperglicemia associado ao uso de glicocorticoides ocorre como um pico precoce com aqueles de ação intermediária (prednisona ou prednisolona) e um pico no final da tarde (pós-almoço e pré-jantar) com aqueles de ação curta (hidrocortisona)

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Q2482796

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Endocrinologista |

Q2482796 Medicina

Quanto às alterações nos níveis de TSH e hormônios tireoidianos no hipotireoidismo, um importante dado a ser considerado é que:

Alternativas

cerca de 11% da população tem anti-TPO sem alteração da função tireoidiana e, mesmo assim, devem ser tratados com levotiroxina

obesidade grave (IMC>40), envelhecimento e síndrome do eutireoideo doente não são causas de elevação do TSH sem tireoidopatia

dopamina, análogos de somatostatina e corticoides (prednisona em doses acima de 20 mg/dia) são causas de hipotireoidismo primário

em indivíduos coronariopatas e idosos com múltiplas comorbidades, deve-se iniciar dose 1,8-2 mcg/kg/dia de levotiroxina e o ajuste deve ser trimestral

cerca de 5-10% dos pacientes com hipotireoidismo que iniciam tratamento com levotiroxina, mesmo alcançando alvos de TSH, podem persistir com sintomas

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