Questões de Concurso para Médico

Q3367211

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367211 Medicina

Um cirurgião está realizando uma anastomose término-terminal em um paciente submetido à ressecção de um segmento do intestino delgado por isquemia mesentérica. Ele decide utilizar uma sutura contínua para a coaptação das bordas intestinais, considerando a resistência da linha de sutura e o risco de deiscência.
Qual dos fatores a seguir é mais importante para garantir a segurança da sutura contínua em anastomoses intestinais?

A

Utilização de fio multifilamentar inabsorvível para maior resistência a longo prazo.

B

Aplicação de alta tensão na sutura para evitar extravasamento de conteúdo luminal.

C

Uso de fio inabsorvível (polipropileno) ou absorvível (polidioxanona) monofilamentar para reduzir a resposta inflamatória e o risco de fístula.

D

Realização de nó em cada ponto de passagem do fio para reforçar a coesão das bordas.

E

Fechamento contínuo apenas da camada serosa para minimizar a formação de aderências intra-abdominais.

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Q3367210

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367210 Medicina

Um homem de 56 anos, hipertenso e diabético em uso de enalapril e metformina, foi submetido à herniorrafia inguinal sob anestesia local com bupivacaína a 0,5% sem vasoconstritor. Aproximadamente 20 minutos após a infiltração anestésica, ele apresenta agitação, parestesia perioral, zumbido e tremores, evoluindo rapidamente para convulsões generalizadas e parada cardiorrespiratória. A equipe médica inicia manobras de reanimação cardiopulmonar e intubação orotraqueal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta associada mais adequada para o manejo dessa complicação.

A

Administração de diazepam ou midazolam para controle das convulsões e reposição volêmica com cristaloides.

B

Intubação orotraqueal, ventilação com oxigênio 100% e administração imediata de emulsão lipídica a 20%.

C

Administração de bicarbonato de sódio para alcalinizar o meio extracelular e reduzir a toxicidade do anestésico local.

D

Uso de epinefrina em alta dose para restaurar o débito cardíaco e estabilizar a membrana celular.

E

Cardioversão elétrica imediata, seguida de infusão de amiodarona para controle da toxicidade miocárdica da bupivacaína.

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Q3367209

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367209 Medicina

Um homem de 71 anos, portador de DPOC e desnutrição moderada (IMC 17 kg/m², albumina sérica 2,4 g/dL), é admitido com quadro de abdome agudo obstrutivo secundário a adenocarcinoma de cólon esquerdo. Foi submetido à colectomia segmentar com anastomose primária e encontra-se no pós-operatório imediato na UTI, em ventilação mecânica. Nas primeiras 12 horas, recebeu 3.000 mL de solução cristaloide e mantém diurese de 0,4 mL/kg/h. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 132 mEq/L, potássio de 3,2 mEq/L, creatinina 1,8 mg/dL (pré-operatório 1,2 mg/dL) e lactato sérico de 3,5 mmol/L.
Com base no quadro clínico e laboratorial do paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia terapêutica para essa situação.

A

Reposição volêmica agressiva com cristaloides isotônicos (6–8 L nas próximas 24h) para otimizar a perfusão tecidual e normalizar o débito urinário.

B

Administração de solução hipertônica de sódio a 3% para corrigir a hiponatremia rapidamente e reduzir o risco de edema cerebral.

C

Introdução precoce de nutrição enteral, associada à reposição hídrica guiada por parâmetros hemodinâmicos, evitando sobrecarga volêmica.

D

Restrição de volume e início de furosemida para controle da oligúria, evitando sobrecarga hídrica e progressão da insuficiência renal.

E

Administração de nutrição parenteral total precoce para evitar degradação proteica, visto que o paciente se encontra desnutrido.

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Q3367208

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367208 Medicina

Um homem de 55 anos, previamente hígido, é admitido na UTI após laparotomia exploradora devido a um trauma abdominal fechado com lesão hepática grau IV e volumoso hemoperitônio. Foram realizados: hepatorrafia, controle de danos com tamponamento hepático e fechamento temporário da parede abdominal com curativo a vácuo. Evolui nas primeiras 24 horas com oligúria (débito urinário < 0,3 mL/kg/h), elevação progressiva da pressão intra-abdominal (PIA) medida pela bexiga urinária, atingindo 25 mmHg, e distensão abdominal importante. Apresenta instabilidade hemodinâmica, hipoxemia com necessidade de ajuste dos parâmetros ventilatórios e acidose metabólica progressiva.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse paciente.

A

Administrar diuréticos para otimizar a diurese e reduzir a pressão intra-abdominal.

B

Realizar expansão volêmica agressiva para otimizar a perfusão esplâncnica e renal.

C

Manter abordagem conservadora, pois a síndrome compartimental abdominal (SCA) é autolimitada na maioria dos casos.

D

Substituir o curativo a vácuo por fechamento primário da parede abdominal para reduzir a pressão intra-abdominal.

E

Descompressão abdominal imediata com laparotomia, pois o paciente apresenta critérios de síndrome compartimental abdominal grau III-IV, com comprometimento hemodinâmico e respiratório.

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Q3367207

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367207 Medicina

Um homem de 28 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após sofrer uma agressão com faca na região do flanco direito. Ele está hemodinamicamente estável (PA: 122 x 80 mmHg; FC: 88 bpm) e apresenta uma ferida puntiforme de 0,5 cm, sem evisceração; a exploração digital realizada pelo emergencista não foi conclusiva. O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) não evidencia líquido livre, e a tomografia computadorizada com contraste revela trajeto da lesão restrito à musculatura da parede abdominal, sem sinais evidentes de lesão visceral. Após observação por 12 horas, o paciente permanece assintomático e sem sinais de peritonite.
Com base na melhor conduta para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizada laparotomia exploradora imediatamente, pois todo trauma penetrante abdominal requer exploração cirúrgica.

B

O paciente deve ser encaminhado para laparoscopia diagnóstica obrigatória, pois o FAST tem baixa sensibilidade para identificar lesões viscerais.

C

Diante das circunstâncias descritas, o manejo inicial correto é a sutura da ferida, cobertura antitetânica, antibioticoprofilaxia, e o paciente pode ser liberado sem necessidade de internação.

D

O tratamento conservador com observação rigorosa é apropriado para pacientes hemodinamicamente estáveis, sem sinais clínicos de peritonite ou sangramento ativo, desde que com vigilância clínica adequada.

E

A ausência de líquido livre na FAST exclui lesão intra-abdominal, permitindo a alta imediata do paciente sem necessidade de acompanhamento.

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Q3367206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367206 Segurança e Saúde no Trabalho

O marcador biológico que expõe a distribuição da substância no organismo ao determinar sua presença ou de seu metabólito nos fluídos biológicos como sangue, urina, ar exalado e outros é, corretamente, o biomarcador de

A

efeito.

B

nível de ação.

C

limiar de tolerância.

D

dose interna.

E

concentração-teto.

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Q3367205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367205 Segurança e Saúde no Trabalho

A interação do organismo com agentes químicos no ambiente de trabalho, para sua melhor compreensão, foi didaticamente dividida em quatro etapas.

Assinale a alternativa que corretamente apresenta as etapas nas quais são obtidos os indicadores utilizados na monitorização biológica daquela interação.

A

A exposição e a metabolização.

B

A exposição, a toxicodinâmica e a excreção.

C

A metabolização e a clínica.

D

A toxicocinética, a metabolização e a clínica.

E

A toxicocinética e a toxicodinâmica.

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Q3367204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367204 Segurança e Saúde no Trabalho

Nas recomendações de medidas de prevenção para as situações de exposição aos agentes biológicos, devem ser consideradas algumas especificidades como, entre outras, a presença do agente no ambiente ou no hospedeiro/portador, as vias de transmissão, as portas de entrada no organismo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas especificidades.

A

Entre os agentes cuja transmissão pode ocorrer por meio do sangue e fluidos orgânicos, como sêmen e secreções vaginais, estão os vírus HIV, da hepatite B e da hepatite C.

B

A transmissão aérea, no caso dos agentes biológicos, é a única via para a qual estão legalmente bem definidos os limites de tolerância em ambientes ocupacionais.

C

A presença dos agentes biológicos em determinados ambientes, particularmente os hospitalares, deverá ser avaliada por métodos qualitativos e quantitativos.

D

Precauções padrão são procedimentos preventivos específicos para trabalhadores de unidades de terapia intensiva, entre os quais está a vacinação contra a hepatite C.

E

De acordo com as medidas de precaução universal, são também considerados como fluidos orgânicos transmissores de agentes infecciosos, o leite materno, a urina e o suor.

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Q3367203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367203 Segurança e Saúde no Trabalho

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os conhecimentos necessários para um médico que atende trabalhadores de um centro cirúrgico.

A

As exposições ao látex podem determinar manifestações alérgicas mediadas por mecanismos de sensibilização dos tipos I e IV.

B

A literatura é categórica ao indicar que o risco de malformações genéticas no concepto, em razão da exposição a gases e vapores anestésicos, é um risco que só atinge os trabalhadores do gênero feminino.

C

Os efeitos biológicos das radiações ionizantes, classificados como somáticos, são aqueles que podem ser transmitidos hereditariamente.

D

Os agentes de risco biológico estão ausentes nesse tipo de ambiente, porque os mecanismos de contenção são extremamente desenvolvidos e especializados.

E

O laser é considerado o único agente, entre as radiações não ionizantes, que não requer cuidado especial, porque é considerado inofensivo em razão de seu baixo comprimento de onda.

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Q3367202

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367202 Segurança e Saúde no Trabalho

O trabalho pode ser considerado, em algumas circunstâncias já reconhecidas, como um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crônico.

Assinale a alternativa que, corretamente, contextualiza esse uso do álcool.

A

A ingestão excessiva do álcool é um mecanismo de compensação em face da insatisfação salarial, próprio das atividades com predomínio braçal e baixa remuneração nas quais, comumente, os trabalhadores são insuscetíveis a programas de sensibilização.

B

O uso abusivo de álcool pode ser um mecanismo de defesa para viabilizar um trabalho agressivo emocionalmente, monótono, rígido e perigoso ou mesmo determinadas ocupações socialmente rejeitadas ou repulsivas como lixeiro e coveiro.

C

A exposição a agentes químicos, particularmente alguns metais com absorção pela via respiratória e após longo tempo de exposição, pode induzir diferentes alterações comportamentais e, entre elas, a busca pelo prazer proporcionado pelo álcool.

D

O trabalho que imprime jornadas fisicamente excessivas e extenuantes é, na opinião dos estudiosos do tema, entre as causas ocupacionais, o fator decisivo e de maior peso no desencadeamento do alcoolismo crônico.

E

Na escala de eventos com potencial para desenvolver o etilismo, o trabalho, como um agente etiológico, ocupa a posição de menor importância, sempre precedido pela mediação das características genéticas, familiares, sociais e comportamentais endógenas.

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Q3367201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367201 Segurança e Saúde no Trabalho

A exposição a ruído em níveis elevados, embora não seja um risco muito comum em hospitais, pode ocorrer em algumas atividades, tais como: lavanderias, oficinas de manutenção, centrais auxiliares de energia, nutrição e até em caldeiras.

Nesse sentido, quando imperativa, a implantação do Programa de Conservação Auditiva (PCA)

A

será idealizada para monitorar as audiometrias realizadas anualmente, cuja análise, por fonoaudiólogas, deverá selecionar os trabalhadores a serem imediatamente retirados da exposição ao ruido e encaminhados ao INSS.

B

tem como objetivo maior identificar os trabalhadores com perda auditiva e iniciar, imediatamente, sua readaptação em outra atividade para evitar a emissão excessiva de CAT.

C

visa prevenir ou estabilizar as perdas auditivas por meio de um processo contínuo de avaliação, monitorado por equipe multidisciplinar, com atividades planejadas e padronizadas.

D

prioriza a intervenção nos ambientes ruidosos, com o objetivo de inserir os equipamentos de proteção individual (EPI), controlar a adequação de seu uso corretamente, a sua limpeza e conservação.

E

faz parte da política estratégica da empresa na condução das medidas necessárias diante desse tipo de perigo à saúde, que inclui um rigoroso processo seletivo para evitar a admissão de trabalhadores com lesão auditiva prévia.

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Q3367200

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367200 Segurança e Saúde no Trabalho

Uma forma de ação preventiva, tida como útil e comumente recomendada em programas de promoção da saúde, é o teste de rastreamento. Contudo, é um teste cujo balanço entre suas expectativas positivas e negativas requer alguns cuidados na avaliação dos resultados e nas intervenções deles decorrentes.

É o caso, por exemplo, da presença do “sobrediagnóstico” que é corretamente definido como a potencial capacidade desse teste para

A

a detecção e tratamento precoce, especificamente, de doenças de evolução aguda.

B

identificar apenas os fatores de risco mais raros.

C

mascarar um diagnóstico prévio correto.

D

realizar uma seleção viciada dos trabalhadores menos sadios.

E

gerar danos iatrogênicos e/ou medicalização excessiva.

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Q3367199

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367199 Segurança e Saúde no Trabalho

A gestão da saúde, integrada a um Sistema de Gestão em Saúde e Segurança do Trabalho (SGSST), para atingir seus objetivos finais, percorre um amplo espectro de procedimentos que incluem, no seu trajeto, diversos instrumentos de aferição.
Entre estes, estão os “indicadores reativos” que podem alertar para a presença de perigos e riscos, ajudando na correção de rumos, um dos quais é, corretamente,

A

o número de ações ergonômicas implantadas.

B

o índice de frequência de atestados médicos.

C

o número de exames periódicos realizados.

D

as reuniões da CIPA.

E

o percentual de trabalhadores readaptados com sucesso.

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Q3367198

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367198 Segurança e Saúde no Trabalho

As estratégias escolhidas para o gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde dependem de suas especificidades, caracterizadas e classificadas em letras de A a E. Essa classificação inclui um grupo de resíduos que se não forem reutilizados, recuperados ou reciclados devem ser considerados como rejeitos, sujeitos às normas ambientais e de saneamento vigentes.
Esse grupo é o grupo

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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Q3367197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367197 Segurança e Saúde no Trabalho

Na avaliação ergonômica de um posto de trabalho, uma posição que, entre outras, relaciona-se com: menor consumo de energia; baixa solicitação da musculatura dos membros inferiores; facilitação da circulação sanguínea pelos membros inferiores; mas que pode, também, desenvolver dor lombar por flexão prolongada e sobrecarga estática da coluna, é

A

em pé estática.

B

em pé caminhando distâncias de mais de 20 metros.

C

em movimento contínuo de rotação do tronco.

D

a que promove movimentos repetitivos dos membros superiores.

E

a sentada.

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Q3367196

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367196 Segurança e Saúde no Trabalho

O engenheiro precisa abrir uma entrada nova em uma sala, por onde devem circular muitas pessoas e já quer construi-la de acordo com os pressupostos da antropometria. Pede a opinião do médico do trabalho para evitar acidentes traumáticos.

Nesse sentido, como parâmetro para calcular a altura e não correr o risco de dificultar a entrada de alguém, deve-se usar

A

o percentil 5% de mulheres.

B

a mediana da altura de 95% da possível população exposta.

C

o percentil 95% de homens.

D

a média da população em geral.

E

o equivalente a um desvio-padrão, medido em amostra da população usuária da entrada.

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Q3367195

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367195 Segurança e Saúde no Trabalho

A diretoria de produção, ao optar por uma nova tecnologia decidiu, por questões econômicas, fazê-lo em uma de duas áreas com atividades idênticas, deixando a outra para um momento futuro, não muito próximo. O médico do trabalho percebeu que teria uma população “exposta” e uma não “exposta” à nova tecnologia, criando uma oportunidade para medir os seus efeitos na saúde dos trabalhadores. Contando com a anuência total da diretoria e com um tempo longo para realizar o estudo, estabeleceu as condições para controlar todos os vieses possíveis e acompanhar esses trabalhadores periodicamente.

Iniciou o que corresponde, corretamente, em epidemiologia, a um estudo

A

de caso-controle.

B

transversal.

C

de ensaio-clínico.

D

de coorte.

E

experimental.

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Q3367194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367194 Segurança e Saúde no Trabalho

No contexto do relatório analítico anual, obrigatório, o médico do trabalho está apresentando, por meio de uma série de parâmetros, a ocorrência de exposição e/ou seus efeitos no local de trabalho.
Uma vez cumpridos alguns critérios epidemiológicos, esse procedimento pode corresponder a um estudo

A

observacional analítico do tipo caso-controle.

B

experimental do tipo ensaio clínico-epidemiológico.

C

seccional, utilizando dados secundários.

D

do tipo observacional descritivo e/ou analítico.

E

analítico ecológico.

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Q3367193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367193 Segurança e Saúde no Trabalho

A perícia médica, por meio de métodos propedêuticos e técnicos para apurar fatos médicos relacionados ao trabalho, comporta algumas particularidades.
Assinale a alternativa que, corretamente, reproduz uma dessas particularidades.

A

O médico perito está obrigado a acatar o teor completo do atestado fornecido pelos responsáveis pelo atendimento assistencial, por ter fé pública, segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM).

B

Para orientar o seu raciocínio e alcançar a verdade dos fatos, o perito poderá requisitar prontuários, relatórios ou atestados aos médicos, inclusive àqueles que prestam o atendimento assistencial.

C

Tanto no quesito de capacidade quanto de aptidão para o trabalho, a decisão do médico perito deve ser assimilada pelo médico do trabalho, sem qualquer tipo de questionamento.

D

O médico de convênio, encarregado do atendimento assistencial não é, em nenhuma circunstância, legalmente obrigado a fornecer informações ao perito médico judicial.

E

A decisão do médico perito, quando de origem judicial, é terminativa, ou seja, não cabe recurso da empresa, que se obriga a acatá-la definitivamente.

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Q3367192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina do Trabalho |

Q3367192 Medicina

O universo do atestado médico comporta particularidades que, muitas vezes, por razões diversas, não são consideradas na sua emissão.

Essa premissa exige do médico a consciência de que

A

quando constituir um simples relato das condições de saúde, para fins diversos, o resguardo do sigilo médico sobre o diagnóstico não é exigência legalmente obrigatória.

B

quando tem a função de comunicar ao sindicato de classe, o afastamento do trabalho por doença, adequadamente codificada no documento, deixa de ser associado ao ato médico, segundo o código de ética.

C

para todos os efeitos, o atestado é considerado parte de um ato médico e sua dissociação deste constitui ilícito ético passível de punição.

D

por determinação do Conselho Federal de Medicina, todo atestado de saúde ocupacional (ASO) deve conter o diagnóstico escrito e codificado de todas as doenças e transtornos identificados no exame admissional.

E

no âmbito do SESMT, para qualquer tipo de relatório sobre o trabalhador, o médico é o único profissional legalmente preso ao sigilo profissional.

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