Questões de Concurso para SES-PB

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361859 Enfermagem

Na assistência a hemorragias em emergências, o enfermeiro intensivista deve aplicar estratégias baseadas em evidências para prevenir o choque, estabilizar o paciente e minimizar a perda sanguínea. Desse modo, marque a conduta mais adequada para o manejo de hemorragias graves em pacientes críticos.

A

A identificação precoce de coagulopatias é essencial, com a administração de hemoderivados indicada antes de dados laboratoriais confirmarem alterações, visando prevenir complicações hemorrágicas.

B

A administração de grandes volumes de soluções cristaloides isotônicas é prioritária na reanimação volêmica de hemorragia aguda para prevenir choque hipovolêmico. Deve-se utilizá-las até a estabilização hemodinâmica.

C

Em hemorragias graves, o controle rápido e eficaz da fonte do sangramento, associado ao uso criterioso de soluções isotônicas e transfusão balanceada de hemocomponentes constitui a base da terapêutica para minimizar a perda sanguínea e evitar a síndrome de coagulopatia dilucional.

D

A hiperventilação profilática com ventilação mecânica deve ser instituída nos pacientes com hemorragia grave para garantir a adequada oxigenação tecidual, prevenindo a acidose metabólica e a hipoperfusão cerebral.

E

A transfusão maciça de concentrado de hemácias deve ser a primeira medida em hemorragias graves, priorizando a restauração do volume circulante e aumentando o transporte de oxigênio, ainda que a contagem de plaquetas esteja inicialmente adequada.

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Q4361858

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361858 Saúde Pública

Analise as proposições abaixo sobre a Organização da Atengdo Basica no Sistema Unico de Saúde (SUS), considerando suas diretrizes, principios e estrutura organizacional, e marque a opção correta.

A

A Atenção Básica no SUS deve focar no tratamento de doenças crônicas, encaminhando casos agudos e complexos para a atenção especializada, priorizando grandes centros urbanos.

B

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem atuar focadas na população referenciada no território, sem realizar ações de promoção da saúde para grupos fora de seu cadastro, visando otimizar recursos.

C

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o principal modelo da Atenção Básica no SUS, mas UBS podem adotar outros arranjos, conforme as necessidades locais.

D

O financiamento da Atenção Básica no Brasil é bipartite, envolvendo União e municípios, com repasses atrelados a metas de cobertura e desempenho das equipes, conforme a PNAB.

E

A atuação do NASF-AB vai além do apoio matricial as equipes da ESF, incluindo ações intersetoriais e atividades de promoção da saude em outras áreas de atenção.

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Q4361857

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361857 Direito Sanitário

Analise os princípios e diretrizes estabelecidos pelas Leis Federais nºs 8.080/1990 e 8.142/1990 e marque a opção que representa adequadamente os conceitos e disposições normativas dessas leis.

A

A Lei nº 8.080/1990 estabelece que a participação popular no controle social do SUS é garantida por meio de conferências de saúde, as quais devem ocorrer a cada quatro anos, não havendo previsão de outras instâncias participativas.

B

A Lei nº 8142/1990 introduz o conceito de regionalização da saúde como um dos princípios organizacionais do SUS, visando à articulação de redes de assistência e à descentralização administrativa e financeira dos serviços de saúde.

C

A Lei nº 8.142/1990 determina que o repasse automático de recursos financeiros federais para os municípios e estados está condicionado à existência de Conselhos de Saúde e à realização periódica de conferências de saúde, que devem ocorrer no mínimo a cada cinco anos.

D

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, as ações e serviços de saúde no SUS são organizados de forma regionalizada e hierarquizada, com base em princípios de descentralização, integralidade e equidade, visando garantir o acesso universal e igualitário à saúde.

E

A Lei nº 8.080/1990 prevê que o financiamento do SUS será compartilhado entre a União, os estados, o Distrito Federal e os municípios, cabendo à União a principal responsabilidade de alocação de recursos, conforme os critérios definidos pelo Ministério da Saúde.

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Q4361856

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361856 Enfermagem

A Enfermagem em UTI enfrenta desafios no cuidado a pacientes críticos, exigindo dimensionamento adequado de profissionais para garantir assistência segura e de qualidade. Com base em normas e boas práticas, marque a alternativa correta sobre dimensionamento de pessoal de enfermagem em UTI.

A

O cálculo do dimensionamento de pessoal em UTI deve considerar exclusivamente o número de leitos ocupados, com base na média histórica de ocupação, desconsiderando as variações sazonais.

B

A carga de trabalho da enfermagem na UTI pode ser mensurada por meio de escalas como o Nursing Activities Score (NAS), permitindo ajustes dinâmicos no dimensionamento da equipe com base na intensidade do cuidado requerido por cada paciente.

C

No dimensionamento de pessoal para UTI neonatal, é obrigatório que haja pelo menos um enfermeiro exclusivo por turno para cada 15 leitos, conforme recomendação da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn).

D

De acordo com a Resolução COFEN nº 543/2017, a relação de enfermeiros para pacientes em UTI adulto deve ser, no mínimo, de 1 enfermeiro para cada 10 leitos, independentemente do perfil de gravidade dos pacientes.

E

A Resolução COFEN nº 543/2017 não especifica a necessidade de auxiliar de enfermagem em UTI, uma vez que o atendimento em ambientes críticos requer apenas a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem.

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Q4361855

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361855 Enfermagem

A respeito dos mecanismos imunológicos envolvidos na resposta inflamatória aguda em pacientes críticos, tendo em vista os papéis das células imunológicas e mediadores inflamatórios no contexto da unidade de terapia intensiva, marque o item correto.

A

O linfócito B, ao se ativar, libera diretamente grandes quantidades de interferon-gama (IFN-Y), essencial para o recrutamento de neutrófilos ao sítio inflamatório, potencializando a resposta imune inata.

B

Os macrófagos, na fase inicial da inflamação aguda, atuam predominantemente com perfil pró-inflamatório M1, liberando citocinas como IL-1, TNF-U e IL-6, contribuindo para a amplificação da resposta inflamatória e para o estado de sepse.

C

A apoptose exacerbada de células T durante a sepse leva a uma imunossupressão secundária, o que aumenta o risco de infecções secundárias, sendo um dos mecanismos principais de morbidade e mortalidade tardia em pacientes críticos.

D

A desregulação da resposta imune adaptativa em pacientes críticos se caracteriza pelo aumento da produção de células T reguladoras (Treg), levando a um aumento de citocinas como IL-10 e TGF-B, o que intensifica a ativação da imunidade celular contra patógenos intracelulares.

E

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é mediada exclusivamente por neutrófilos, sendo estes as únicas células a migrar para o foco inflamatório, independentemente do estímulo desencadeador.

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Q4361854

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361854 Enfermagem

Considerando as múltiplas dimensões da assistência de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta sobre os aspectos críticos relacionados ao manejo da ventilação mecânica e suas implicações no cuidado intensivo.

A

Manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O é fundamental para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI) em pacientes com SDRA, reduzindo mortalidade e tempo de internação em UTI.

B

O uso de pressões inspiratórias elevadas (Plmax > 35 cmH2O) na ventilação mecânica visa otimizar a oxigenação e o recrutamento alveolar, sendo indicado em casos graves de SDRA.

C

A ventilação mecânica protetora com volumes correntes de 6 mL/kg de peso ideal previne a lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI), mas seu uso não reduz a mortalidade em pacientes com SDRA, impactando apenas na ventilação prolongada.

D

A monitorização contínua da pressão intrabdominal em pacientes com síndrome compartimental abdominal é de baixa relevância clínica, pois sua elevação não afeta significativamente a função respiratória ou hemodinâmica.

E

O uso da posição prona em pacientes com SDRA grave é contraindicado devido ao risco de complicações respiratórias, como pneumotórax, sem evidências consistentes de melhora na oxigenação e sobrevida.

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Q4361853

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361853 Enfermagem

No manejo do paciente em choque, o enfermeiro intensivista deve aplicar intervenções baseadas em evidências. Tendo em vista os diferentes tipos de choque, indique a alternativa correta sobre as intervenções prioritárias e suas implicações fisiológicas no tratamento dos choques circulatórios.

A

Em casos de choque anafilático, a administração imediata de adrenalina intramuscular é a intervenção de escolha, seguida por suporte volêmico e oxigenoterapia, considerando a necessidade de estabilização rápida da via aérea e melhora do tônus vascular.

B

No choque distributivo, como o séptico, a vasodilatação periférica é uma das características centrais, sendo indicada a restrição de fluidos e a pronta administração de inotrópicos como primeira linha de tratamento.

C

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser precedida pela administração de vasopressores, a fim de evitar uma piora da perfusão tecidual devido à redistribuição do fluxo sanguíneo.

D

A monitorização invasiva hemodinâmica, incluindo a pressão venosa central (PVC) e o débito cardíaco, é uma medida importante na gestão de choques, com a reposição volêmica guiada pelo aumento da PVC e pela melhora do índice cardíaco, especialmente no choque hipovolêmico.

E

Em casos de choque cardiogênico, a administração de fluidos em bolus rápidos é a intervenção inicial recomendada para otimizar o débito cardíaco e garantir perfusão tecidual adequada.

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Q4361852

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361852 Enfermagem

Com base nas normas que regulam o exercício profissional da enfermagem no Brasil e considerando os princípios éticos que regem a atuação do enfermeiro intensivista no ambiente de terapia intensiva, analise as seguintes afirmativas e marque a opção correta.

A

Segundo a legislação brasileira, o enfermeiro intensivista é autorizado a realizar diagnóstico e prescrição de enfermagem, respeitando a legislação vigente, podendo prescrever medicamentos conforme protocolos institucionalizados e quando habilitado por formação específica.

B

A Lei estabelece que o enfermeiro pode realizar a inserção de cateter central de inserção periférica (PICC) em pacientes críticos, mas a legislação não prevê a necessidade de formação ou certificação adicional para essa prática, sendo esta uma atividade de competência geral do enfermeiro.

C

De acordo com a Lei nº 7.498/1986, é responsabilidade do enfermeiro intensivista realizar todos os cuidados invasivos no paciente crítico, sem exceção, sendo vedado delegar qualquer atividade de cuidado a outros profissionais de enfermagem.

D

O enfermeiro intensivista tem competência exclusiva para a execução de técnicas de ventilação mecânica em pacientes críticos, conforme previsto no Decreto nº 94.406/1987, sendo vedado ao técnico de enfermagem qualquer participação nesse processo.

E

A Lei n° 7.498/1986 determina que é responsabilidade exclusiva do enfermeiro a supervisão da equipe de enfermagem, inclusive para a administração de medicações de alta vigilância, devendo o enfermeiro estar presente durante todo o processo de administração dessas medicações.

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Q4361851

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361851 Farmácia

Com base nos conhecimentos de microbiologia clínica, marque a alternativa correta sobre o manejo de patógenos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), levando em consideração a patogenicidade, mecanismos de resistência e práticas de controle de infecção.

A

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é capaz de produzir biofilmes em superfícies endovasculares e mucosas, o que aumenta sua resistência aos antibióticos beta-lactâmicos, sendo essa resistência mediada por mutações no gene gyrA.

B

As enterobactérias, como Escherichia coli, ao adquirirem resistência mediada por mecA, desenvolvem resistência a glicopeptídeos e aminoglicosídeos, o que explica sua alta prevalência como patógenos de infecções relacionadas à ventilação mecânica em UTL.

C

A colonização por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) geralmente está associada ao uso de polimixinas como terapia de primeira linha, devido à sua capacidade de inibir a produção de beta-lactamases tipo AmpC, o que a torna sensível ao uso desses antibióticos.

D

As infecções por Acinetobacter baumannii, com resistência devido a integrons e impermeabilidade de membrana, promovem sua disseminação em hospitais, exigindo estratégias de controle rigorosas.

E

Precauções de contato rigorosas, como isolamento e descolonização nasal com mupirocina, são eficazes contra infecções por Pseudomonas aeruginosa em hospitais, devido à sua sensibilidade a antibióticos de amplo espectro.

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Q4361850

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361850 Enfermagem

Em relação à assistência de enfermagem nas urgências e emergências relacionadas aos traumatismos, analise as afirmações abaixo e marque a opção correta.

A

No atendimento de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE), a monitorização da pressão intracraniana (PIC) deve ser considerada em todos os pacientes, inclusive naqueles com TCE leve, para identificar precocemente qualquer elevação da pressão e evitar a ocorrência de herniações.

B

No manejo inicial de pacientes politraumatizados com suspeita de lesão raquimedular, a mobilização cervical deve ser imediatamente liberada após a realização da radiografia, uma vez que este exame é suficiente para descartar qualquer lesão cervical.

C

O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é amplamente utilizado no atendimento de vítimas de trauma abdominal para rápida identificação de líquido livre no abdômen e pelve, sendo indicado em pacientes instáveis para guiar condutas cirúrgicas emergenciais.

D

Em pacientes vítimas de trauma torácico fechado, a identificação de uma lesão de tórax instável (tórax flácido) implica a realização imediata de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva, independentemente do estado respiratório do paciente.

E

A lavagem peritoneal diagnóstica (LPD) foi amplamente utilizada no passado para identificar sangramentos em pacientes instáveisó, mas atualmente foi substituída pela ultrassonografia (FAST) e tomografia computadorizada, métodos mais rápidos e menos invasivos.

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Q4361849

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361849 Enfermagem

Em relação aos processos de desinfecção e esterilização de materiais críticos utilizados em unidades de terapia intensiva (UTIs), levando em conta as características dos agentes microbianos e os métodos mais indicados para garantir a segurança do paciente, assinale a alternativa correta.

A

O plasma de peróxido de hidrogênio é um método de esterilização utilizado para materiais termossensíveis, pois promove a inativação microbiana por radicais livres, sendo uma alternativa eficaz e não tóxica para o ambiente hospitalar, porém sua eficiência contra príons é limitada.

B

O uso de radiação ionizante (raios gama ou elétrons acelerados) é amplamente utilizado em UTIs para esterilização de materiais reutilizáveis, pois, além de ser eficaz em inativar uma ampla gama de patógenos, é um processo seguro que pode ser facilmente aplicado na rotina hospitalar.

C

A desinfecção de alto nível com soluções químicas, como o ácido peracético ou o glutaraldeído, é eficaz contra microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo, portanto, indicada para materiais semicríticos e críticos, desde que respeitado o tempo de imersão indicado pelo fabricante.

D

O processo de esterilização por calor seco, embora seja eficaz na destruição de microrganismos, é contraindicado para materiais metálicos, pois pode causar corrosão e comprometer a integridade dos instrumentos, além de ser mais lento que a esterilização por vapor sob pressão.

E

A esterilização por autoclave é contraindicada para materiais termossensíveis devido ao risco de danos estruturais e à formação de resíduos tóxicos decorrentes da alta temperatura e pressão, sendo preferível, nesses casos, o uso de óxido de etileno.

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Q4361848

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361848 Enfermagem

A administração do serviço de enfermagem em UTI busca otimizar o cuidado ao paciente crítico, assegurando qualidade assistencial, segurança e eficiência de recursos. Envolve liderança, planejamento, organização, comando, controle e capacitação contínua da equipe. Dessa forma, assinale a opção que descreve corretamente um dos princípios fundamentais dessa administração.

A

O planejamento no serviço de enfermagem em terapia intensiva circunscreve-se à alocação de recursos materiais e humanos, sendo dispensável o estabelecimento de metas a longo prazo devido à natureza imprevisível da assistência intensiva.

B

A avaliação dos serviços de enfermagem em terapia intensiva concentra-se na análise de indicadores de desempenho clínico, dispensando-se a mensuração de fatores administrativos, como gestão de recursos e satisfação da equipe.

C

O controle das atividades no serviço de enfermagem em UTI envolve a avaliação contínua dos processos assistenciais, identificando e corrigindo desvios, o que garante a conformidade com os padrões de qualidade e segurança estabelecidos.

D

O treinamento em serviço visa à capacitação técnica do enfermeiro, devendo ocorrer intermitentemente, quando novos equipamentos ou tecnologias são introduzidos na prática assistencial.

E

A organização do serviço de enfermagem inclui o delineamento das funções dos profissionais de saúde, sendo o enfermeiro responsável pelo monitoramento “da execução das atividades assistenciais, sem interferir no planejamento estratégico da unidade.

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Q4361847

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361847 Enfermagem

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada pela rápida perda da função renal. O manejo em UTI exige conhecimento da fisiopatologia, modalidades de terapia renal substitutiva (TRS) e controle das complicagdes. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta sobre a assistência ao paciente com IRA.

A

A hipercaemia é uma complicação rara da insuficiência renal aguda, sendo que as alterações eletrocardiográficas geralmente ocorrem apenas em pacientes com concentrações de potássio acima de 7,0 mEq/L.

B

Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.

C

Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.

D

A utilização de hemodiálise intermitente (HDI) é a modalidade preferencial em pacientes instáveis hemodinamicamente, pois reduz de forma mais eficiente a sobrecarga hídrica sem afetar negativamente a pressão arterial.

E

A terapia contínua de substituição renal (TCSR) é indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, pois permite remoção gradual de líquidos e solutos, sendo menos propensa a provocar variações bruscas de pressão arterial.

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Q4361846

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361846 Enfermagem

No ambiente da UTI adulto, o conhecimento farmacológico é essencial para a estabilização de pacientes críticos. O enfermeiro intensivista deve dominar farmacocinética, farmacodinâmica e interações medicamentosas. Nesse sentido, analise as alternativas e marque a opção correta sobre o uso de drogas vasoativas e sedativas em pacientes críticos.

A

A dopamina, em doses baixas (1-5 mcg/kg/min), exerce ação predominantemente sobre os receptores dopaminérgicos, promovendo vasodilatação renal e esplâncnica. Entretanto, o uso prolongado de dopamina pode levar à disfunção renal e aumento da mortalidade.

B

A milrinona, um inibidor da fosfodiesterase 3, é frequentemente utilizada para suporte inotrópico em pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada. Entretanto, seu uso deve ser evitado em pacientes com disfunção renal, pois é predominantemente excretada pelo fígado.

C

O midazolam é um benzodiazepínico amplamente utilizado para sedação contínua de pacientes críticos em ventilação mecânica prolongada. Seu uso deve ser priorizado em pacientes com disfunção hepática grave devido à sua rápida eliminação e ausência de metabólitos ativos.

D

A dexmedetomidina, um agonista dos receptores alfa-2-adrenérgicos, possui efeito sedativo e analgésico sem causar depressão respiratória significativa. No entanto, deve-se evitar seu uso em pacientes com hipotensão refratária, uma vez que pode potencialmente aumentar o risco de hipertensão.

E

A norepinefrina, quando administrada em pacientes em choque séptico, apresenta ação predominantemente vasodilatadora em receptores alfa-adrenérgicos, reduzindo a resistência vascular sistêmica e aumentando o fluxo sanguíneo periférico.

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Q4361845

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361845 Saúde Pública

A análise dos indicadores de saúde é fundamental para o planejamento e avaliação das políticas de saúde, pois estes refletem a qualidade de vida e o acesso aos serviços. Desse modo, assinale a opção que corretamente representa um parâmetro essencial de saúde pública no Brasil.

A

A incidência de doenças infecciosas, como a dengue e a tuberculose, é o principal fator no cálculo da expectativa de vida ao nascer, sendo considerado o indicador primário de saúde populacional no Brasil.

B

A prevalência de doenças crônicas não transmissíveis é um indicador de saúde populacional que impacta diretamente a mortalidade infantil e deve ser priorizado como um dos principais fatores no cálculo do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).

C

A mortalidade infantil, que inclui a neonatal e pós-neonatal, é um dos mais sensíveis indicadores de saúde pública, refletindo a qualidade das condições de vida, o acesso aos serviços de saúde e a efetividade das políticas públicas de prevenção.

D

A razão de mortalidade materna reflete as condições de assistência ao parto e o acesso a tecnologias hospitalares de ponta, sendo um indicador de menor relevância no planejamento das políticas de saúde públicas.

E

A taxa de letalidade neonatal é um indicador que reflete diretamente a qualidade de vida da população e o acesso aos serviços de saúde primários e secundários, sendo usada para medir a expectativa de vida ao nascer.

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Q4361844

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361844 Enfermagem

O enfermeiro na UTI é responsável pela gestão de recursos humanos e materiais, organizando práticas assistenciais e gerenciais para garantir a qualidade, segurança e continuidade do cuidado. Considerando as características e objetivos da administração de enfermagem, marque a alternativa correta.

A

A administração eficiente de um serviço de enfermagem em UTI deve basear-se na integração entre a equipe multiprofissional e a equipe de enfermagem, promovendo a participação ativa dos enfermeiros em processos decisórios.

B

A administração do serviço de enfermagem na UTI tem como principal objetivo o gerenciamento dos recursos materiais, com foco na adequação do ambiente físico e no controle de custos, omitindo a avaliação contínua da qualidade assistencial e dos processos de cuidado.

C

A descentralização das decisões é essencial na administração de UTIs, permitindo ao enfermeiro gestor delegar o planejamento assistencial e a gestão de insumos à equipe, priorizando a autonomia dos profissionais nas atividades diárias.

D

O planejamento das atividades de enfermagem deve priorizar a maximização da produtividade da equipe, utilizando modelos de gestão que incentivem jornadas de trabalho extensas e flexibilidade de funções entre os profissionais, de forma a otimizar o número de profissionais no turno, sem comprometer a qualidade do cuidado prestado.

E

O controle de indicadores assistenciais, como eventos adversos e a satisfação do paciente, deve ser uma responsabilidade exclusiva da equipe gestora de enfermagem, sendo os demais membros da equipe assistencial responsáveis apenas por seguir as orientações e protocolos estabelecidos.

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Q4361843

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361843 Direito Sanitário

No contexto da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a participação da sociedade e o financiamento adequado são pilares fundamentais para garantir a assistência. Sobre a estrutura de participação social e os desafios do financiamento no SUS, marque a opção correta.

A

O financiamento da alta complexidade, como UTIs, é garantido por repasses federais e suplementado por recursos municipais, que têm autonomia na alocação conforme as necessidades locais.

B

A Emenda Constitucional 95/2016 não impactou significativamente o financiamento da saúde, preservando as despesas com saúde e educação e garantindo a qualidade dos serviços de alta complexidade.

C

O orçamento para serviços de alta complexidade, como UTIs, deve ser centralizado pelo Ministério da Saúde, e a descentralização por estados e municípios é desaconselhada para manter a uniformidade da assistência.

D

O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde, com função deliberativa e consultiva, sem interferência nas decisões de financiamento.

E

O financiamento tripartite do SUS envolve União, estados e municípios, sendo a União responsável pela maior parte dos recursos para alta e média complexidade. O controle social é exercido por Conselhos e Conferências de Saúde.

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Q4361842

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361842 Enfermagem

Paciente politraumatizado com taquicardia, hipotensão e diurese reduzida indica choque hipovolêmico. É crucial priorizar suporte básico e avançado conforme as diretrizes de primeiros socorros. Sobre as condutas corretas de primeiros socorros na assistência ao paciente em choque hipovolêmico, marque o item correto.

A

Administrar rapidamente grandes volumes de solução hipertônica e monitorar continuamente a pressão arterial, garantindo a manutenção da pressão arterial média (PAM) acima de 100 mmHg, independentemente da causa do choque.

B

Iniciar reposição volêmica agressiva com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorar sinais vitais e, caso não haja resposta adequada, considerar o uso de vasopressores, com ajustes baseados na resposta hemodinâmica e avaliação contínua de perfusão periférica.

C

Iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorando sinais de sobrecarga cardíaca e ajustando conforme resposta hemodinâmica, priorizando o uso de noradrenalina desde o início da ressuscitação.

D

Garantir ventilação assistida com administração de oxigênio a 100% por máscara de não reinalação, com pressão positiva contínua, e iniciar reposição volêmica com solução coloidal associada à albumina a 5%, independentemente da condição pulmonar do paciente.

E

Priorizar o controle da pressão arterial com infusão contínua de dopamina, visando manter a pressão arterial média (PAM) acima de 90 mmHg, mesmo sem reposição volêmica inicial, para evitar sobrecarga hídrica.

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Q4361841

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361841 Enfermagem

Com base na Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (Lei nº 7.498/1986), assinale a alternativa correta sobre o exercício das atividades em unidades de terapia intensiva (UTIs), considerando as responsabilidades e competências do enfermeiro intensivista, o uso de protocolos assistenciais e a aplicação do raciocínio clínico em situações de alta complexidade.

A

A responsabilidade do enfermeiro intensivista está restrita à execução de cuidados diretos ao paciente crítico, sem autorização para a supervisão ou coordenação de equipes multiprofissionais, devendo seguir estritamente as prescrições médicas e as orientações de outros profissionais da saúde.

B

A atuação do enfermeiro intensivista na UTI limita-se ao manejo de equipamentos e à realização de procedimentos invasivos, sendo vedada sua participação no planejamento e na implementação de intervenções assistenciais que envolvam decisões terapêuticas em pacientes de alta gravidade.

C

A prescrição de medicamentos pelo enfermeiro intensivista é permitida, inclusive para tratamento de doenças de alta complexidade, sem necessidade de protocolos ou consultas médicas, desde que o enfermeiro possua formação especializada em cuidados críticos e ampla experiência clínica.

D

O enfermeiro intensivista, ao atuar no contexto da UTI, tem a competência de coordenar a equipe de enfermagem, supervisionar a execução de cuidados assistenciais e realizar consultas de enfermagem, prescrevendo ações para o cuidado de pacientes críticos.

E

O enfermeiro intensivista tem como prerrogativa a execução de todos os cuidados de enfermagem em pacientes graves, incluindo a prescrição médica de medicamentos e a realização de procedimentos diagnósticos invasivos, desde que em caráter de urgência.

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Q4361840

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361840 Enfermagem

Com base nas diretrizes recentes sobre desinfecção e esterilização em ambiente hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI), considere as propriedades dos agentes químicos e físicos comumente utilizados e suas indicações. Nesse contexto, aponte a alternativa correta.

A

O glutaraldeído é indicado para esterilização de alto nível de artigos semicríticos, como endoscópios flexíveis, sendo preferencialmente utilizado em soluções aquosas a 1%, devido à sua baixa toxicidade e capacidade de manter a integridade dos materiais sensíveis ao calor.

B

O álcool etílico a 70%, amplamente utilizado na desinfecção de superfícies e equipamentos médicos, é eficaz como agente esterilizante de alto nível, uma vez que tem rápida ação germicida contra microrganismos gram-positivos, gram-negativos e esporos bacterianos, além de possuir baixa toxicidade.

C

A solução de ácido peracético a 0,2% é utilizada para esterilização de artigos semicríticos, pois age de forma rápida, sendo capaz de destruir microrganismos vegetativos e esporos bacterianos, além de ser indicada para materiais termossensíveis e ter a vantagem de não deixar resíduos tóxicos.

D

A autoclave a vapor saturado sob pressão é o método mais eficaz para esterilização de artigos críticos, pois combina a alta temperatura e umidade para destruir microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo aplicável a todos os tipos de materiais, exceto plásticos termoestáveis, que sofrem deformação.

E

O óxido de etileno, utilizado para esterilização de materiais termossensíveis, é eficaz contra todos os microrganismos, inclusive os esporos, mas possui a desvantagem de exigir ventilação prolongada dos artigos esterilizados, de até 12 horas, para evitar a toxicidade por resíduos do agente químico.

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