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Q1088712 Medicina
Imagem associada para resolução da questão Disponível em: Nefrologia Clínica, 2016, quinta edição, Capítulo 18, página 221, Figura 18-1.
AVS, 28 anos, masculino, deu entrada no PS com queixa de urina com espuma, inchaço nas pernas e cefaléia. Ao exame, apresenta-se lúcido e orientado, eupneico, hidratado, normocorado, afebril, anictérico, acianótico. PA: 157/93 mmHg. Ausculta cardíaca, sem alterações, ausculta respiratória revela murmúrio vesicular universalmente audível, mas com estertores crepitantes em base direita. Abdome inocente. Membros inferiores com edema de ++/4+, panturrilhas livres. Os exames laboratoriais demonstraram-se com os seguintes valores: Hb: 13, Ht: 38, Leucócitos: 9200, Plaq.: 158000, Glicose: 98, Na+: 136, K+: 3,8, Cálcio: 9,2; Fósforo: 3,8; Albumina: 3,3; Colesterol Total: 198, TGO: 16, TGP: 20, EAS com hematúria leve e proteína >30mg/dL, Proteinúria de 24hs: 2,8g/24hs. USG de Rins e Vias Urinárias sem alterações. Biópsia renal, conforme imagem acima. De acordo com o caso clínico e a imagem expostos, assinale a CORRETA sobre o provável diagnóstico.
Alternativas
Q1088711 Medicina
Com o objetivo de definir consensos e diretrizes sobre o tema, a Sociedade Brasileira de Cardiologia apresentou, em 2019, a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência.
De acordo com a diretriz e sobre parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1088710 Medicina
Paciente masculino, de 36 anos de idade, que compareceu no SAE do município de residência, onde realizou os testes rápidos para Hepatite B, Hepatite C, HIV e Sífilis. O teste de triagem para HIV resultou reagente, imediatamente, foi realizado um segundo teste confirmatório (Biomanguinhos) que, também, resultou reagente. Ele encontra-se assintomático. Como parte da abordagem inicial foram indicados exames laboratoriais e outros, como a Contagem de linfócitos T CD4+ e a Carga viral, segundo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o manejo da infecção pelo HIV, em adultos 2018, do Ministério da Saúde. A terapia antirretroviral lhe foi oferecida, no mesmo dia, do diagnóstico. Na semana seguinte, recebemos os resultados e a contagem de linfócitos T CD4+ foi de 682 células/mm3 e a carga viral foi de 2.524 cópias/mL.
Assinale a alternativa CORRETA que apresente esquema antirretroviral inicial, indicado ao paciente.
Alternativas
Q1088709 Medicina
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária que modifica a forma das hemácias e tem apresentações clínicas variadas.
Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1088708 Medicina
M.C.V., 75 anos, sabidamente portadora de HAS, diabetes mellitus, gonartrose em joelho esquerdo e dislipidemia. Fazia uso de: Hidroclorotiazida, Metformina, Sinvastatina e Dipirona SOS. Em consulta médica, recebeu o diagnóstico de depressão maior, sendo iniciado Escitalopram. Paciente evoluiu, em 3 semanas, para quadro de sonolência, letargia, quedas e, posteriormente, confusão mental, sem outros sinais e sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre o possível diagnóstico.
Alternativas
Q1088707 Medicina
A esteatose hepática pode se apresentar como Doença Hepática Gordurosa Alcóolica e Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (NASH/DHGNA), conforme a etiologia. A esteatose hepática e a esteato-hepatite não alcoólica (NASH) fazem parte do quadro chamado doença gordurosa não alcoólica, com a sigla em inglês NAFLD.
Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1088706 Medicina
Paciente 30 anos, apresentando perda de peso (6 kg, em 40 dias), palpitações, exoftalmia, bócio, pele úmida, tremores de extremidades. Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1088705 Medicina
Paciente de 68 anos, diabética há 10 anos, em uso de metformina 2g ao dia e glibenclamida 10 mg ao dia. Relata que, nos últimos 30 dias, tem apresentado suores noturnos, acompanhados de fraqueza. Nega perda de peso. Relata realizar atividade física 03 x por semana. Relata estar se alimentando de carboidratos integrais. P= 60 kg; A= 1,67 cm. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 76 mg/dl; Glicemia pós-prandial: 80 mg/dl/ HbA1c: 5.0%; Creatinina: 1,4mg/dl; Clearence de creatinina: 34ml/min. Sobre o exposto, assinale a alternativa com a conduta CORRETA.
Alternativas
Q1088704 Medicina
Psoríase é doença inflamatória crônica, acomete pele e articulações, multifatorial e imunologicamente mediada. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1088703 Medicina
Onicomicoses são infecções das unhas, causadas por fungos dermatofitos e fungos filamentosos não dermatofitos. Sobre o tratamento das onicomicoses, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1088702 Medicina
Baseada na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual a melhor estratégia terapêutica para um paciente de 35 anos que, em consulta de rotina, apresenta medida de PA no consultório de 154x95mmHg confirmada em 2 consultas ambulatoriais e que não apresenta outras comorbidades?
Alternativas
Q1088701 Medicina
Idoso, 81 anos, aposentado, admitido no Serviço de Emergência, com quadro de dispneia em repouso intensa, há 30 minutos, acompanhada de sudorese fria. Acompanhante refere que o paciente é portador de Hipertensão arterial sistêmica, em uso irregular de Enalapril 40mg/dia, e portador de Diabetes Mellitus tipo 2, sem uso de medicação. O paciente foi internado, há 6 meses, com quadro semelhante, permanecendo dois dias em Unidade de Terapia Intensiva. Nega tosse, dor precordial, síncope e outras queixas. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral, taquidispneico, fazendo uso de musculatura respiratória acessória, descorado +/4, sudoreico, acianótico, anictérico e afebril.
FC: 117 bpm; PA 224x137 mmHg; FR: 40 ipm; SatO2: 87% AR: Creptos bilaterais até ápices pulmonares. ACV: Bulhas rítmicas e hipofonéticas, em 2 tempos, sem sopros.
AB: plano, indolor, sem visceromegalias. Extremidades frias, sem edemas.
Diante do caso clínico, qual o diagnóstico e qual fármaco NÃO é considerado um tratamento redutor da pré-carga?
Alternativas
Q1088700 Medicina
O traumatismo torácico, nos dias atuais, assume grande importância devido, em parte, à sua incidência e, por outro lado, pelo aumento da gravidade e da mortalidade das lesões. Isso se deve pelo aumento do número, poder energético e variedade dos mecanismos lesivos, por exemplo, a maior velocidade dos automóveis, a violência urbana, e dentro desta, o maior poder lesivo dos armamentos, além de outros fatores.
Quanto ao trauma torácico, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1088699 Medicina
O atendimento médico ao paciente politraumatizado é sistematizado pelo curso de suporte avançado de vida, no trauma Advanced Trauma Life Support (ATLS), desenvolvido pelo Colégio Americano de Cirurgiões, American College of Surgeons (ACS). O manejo inicial adequado desses pacientes é fundamental para sobrevida, a curto e longo prazo, e evita complicações e sequelas iatrogênicas. A decisão de passagem de cateter urinário, no paciente politraumatizado, é realizada como medida auxiliar à avaliação primária. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q1088698 Medicina
A hérnia inguinal é uma das patologias mais frequentes que se coloca ao Cirurgião Geral. Muitas vezes, considerada de menor importância, acarreta um impacto importante, pela interferência na qualidade de vida diária do doente.
O tratamento de hérnias recidivadas ocupa cerca de 12% da cirurgia de hérnia inguinal.
No que diz respeito ao tratamento de hérnias inguinais recidivadas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1088697 Medicina
Síndrome do intestino curto é um termo utilizado para descrever condições clínicas de pacientes com perda significativa do comprimento do intestino e são dependentes de nutrição parenteral total (NPT).
Essa síndrome ocorre por lesões congênitas e adquiridas, possui uma mortalidade de 43%, em 5 anos, e tem, como opção de tratamento, o transplante de intestino. Sobre o transplante de intestino, é CORRETO afirmar.
Alternativas
Q1088696 Medicina
A profilaxia antimicrobiana em cirurgia é um instrumento importante na prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC), no entanto, sua ação é limitada, razão pela qual não substitui as demais medidas de prevenção.
São medidas que reduzem o índice de infecções pós-operatórias, EXCETO:
Alternativas
Q1088695 Medicina
A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido à restrição ao leito e à imobilização prolongada. A profilaxia da TVP pode ser realizada, por meio de métodos físicos e/ou farmacológicos, EXCETO por:
Alternativas
Q1088694 Medicina
O melanoma cutâneo teve um dos seus primeiros relatos descritos por Hunter em 1787. E, em 1806, foi chamado de câncer negro por Laennec, que descobriu as metástases viscerais da doença. Apesar da longa história de avanços na fisiopatologia, no diagnóstico e no tratamento do melanoma e da facilidade de prevenção e de diagnóstico precoce (protetores solares e exame físico da pele, por exemplo), ele ainda permanece entre os 10 cânceres mais comuns do mundo. Sobre o melanoma cutâneo, é CORRETO afirmar.
Alternativas
Q1088693 Medicina
A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil, ocupando a terceira posição entre todas as infecções em serviços de saúde e compreendendo 14% a 16% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados. No que diz respeito à infecção do sítio cirúrgico, estão corretas as seguintes afirmações, EXCETO.
Alternativas
Respostas
701: A
702: A
703: D
704: E
705: C
706: B
707: B
708: D
709: E
710: A
711: D
712: B
713: E
714: B
715: B
716: B
717: E
718: E
719: C
720: D