Tema central: Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) – Classificação, diagnóstico e período de vigilância conforme protocolos e diretrizes oficiais.

Justificativa da alternativa correta – D: A alternativa D está incorreta, pois o período de vigilância para identificação da ISC após procedimentos com uso de telas cirúrgicas não é de 9 meses. Segundo normativas da Anvisa e recomendações do CDC, para cirurgias com implantes (próteses e telas), a vigilância deve ser feita por até 90 dias após o procedimento. Essa informação está clara nas diretrizes brasileiras: “O período de vigilância para identificação da infecção é de 30 dias para cirurgias sem implante e de 90 dias para cirurgias com implante” (Anvisa, p. 18, “Critérios Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”). Portanto, qualquer menção a 9 meses é um dado falso e representa uma pegadinha bastante comum em provas, especialmente quando tenta confundir o candidato a respeito de prazos de vigilância.

Análise das alternativas corretas:

A) Certa. Define corretamente ISC superficial: ocorre até 30 dias e envolve apenas pele e subcutâneo.

B) Certa. ISC profunda pode ser diagnosticada até 30 dias (sem prótese) ou 90 dias (com implante), envolvendo fáscia/músculo.

C) Certa. ISC de órgão/cavidade segue os mesmos critérios temporais: até 30 ou 90 dias, se houver implante.

E) Certa. Quando a infecção envolve mais de um plano anatômico, considera-se o de maior profundidade, conforme orientação da Anvisa e livros-texto de Cirurgia Geral.

Dica de prova: Prazos e critérios são comumente cobrados em concursos, e bancos de prova gostam de trocar ou ampliar injustificadamente os períodos para gerar dúvida. Sempre busque associações entre tipo de cirurgia e uso de implante para acertar a questão.

Referências fundamentais: Considere Anvisa/CDC, UpToDate e “Sabiston – Tratado de Cirurgia”. Segundo Sabiston, 21ª ed.: “O risco de ISC é maior nos primeiros 30 dias; implantes requerem vigilância prolongada até 90 dias.”

A familiaridade com normas oficiais é essencial para a aprovação em concursos, pois as bancas se baseiam nesses documentos ao formular questões.

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Questão desatualizada. Na verdade, caberia recurso. Segundo o Caderno 2 - Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), a infecção incisional profunda ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia (sendo o 1º dia a data do procedimento) ou ATÉ 90 DIAS, se houver colocação de implantes, envolve tecidos moles profundos à incisão. Já a infecção em órgão ou cavidade ocorre, nos primeiros 30 dias, após a cirurgia ou ATÉ 90 DIAS, se houver colocação de prótese, e envolve qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia.

Fonte: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/caderno-2-criterios-diagnosticos-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude