Tema central: Psoríase é uma doença inflamatória crônica caracterizada pelo acometimento cutâneo e, em alguns casos, articular, de etiologia multifatorial e base imunológica. O conhecimento dos critérios diagnósticos e das suas formas de apresentação é fundamental para a vida clínica e para concursos.

Justificativa da alternativa INCORRETA (E):

A alternativa E está incorreta por afirmar que a biópsia e o exame anatomopatológico determinam o diagnóstico da psoríase. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Psoríase do Ministério da Saúde: "O diagnóstico da psoríase é baseado na apresentação clínica, necessitando eventualmente de biópsia de pele para confirmação." Ou seja, a biópsia é apenas complementar e reservada para casos duvidosos; o essencial é a avaliação clínica.

Comentário das alternativas corretas:

A) Correta. Traumas (fenômeno de Koebner), infeções (estreptocócicas, virais), estresse, tabagismo e alcoolismo são, de fato, reconhecidos fatores desencadeantes ou agravantes no curso da psoríase.

B) Correta. As placas eritemato-escamosas, com escamas secas, brancas ou prateadas, bem delimitadas, são clássicas da apresentação clínica da doença.

C) Correta. O diagnóstico diferencial inclui eczemas, dermatite seborreica, farmacodermias, sífilis secundária e lúpus – fundamental para não incorrer em erro diagnóstico.

D) Correta. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado em história e exame físico – reforçado por todos os principais manuais e protocolos da especialidade.

Dica para prova: Fique atento a termos absolutos como “é que determinam”. Em psoríase, exames complementares (inclusive a biópsia) são secundários, usados só quando o quadro não for típico.

Resumo: O diagnóstico da psoríase é predominantemente clínico. Exames complementares apenas em casos atípicos ou controversos, conforme apontam diretrizes do Ministério da Saúde, SBAD e literatura de referência (exemplo: Harrison’s Principles of Internal Medicine).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa incorreta é a letra D. Embora a história e os aspectos clínicos das lesões sejam importantes para o diagnóstico da psoríase, o método mais confiável é a biópsia e a análise anatomo patológica das lesões. Isso ocorre porque outras doenças podem apresentar sintomas semelhantes à psoríase, e a análise das células presentes nas lesões é uma forma mais precisa de diagnosticar a doença. Portanto, a alternativa E é a correta. As outras opções estão corretas e são informações importantes sobre a psoríase, como os fatores desencadeantes, as manifestações clínicas e o diagnóstico diferencial.