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A prática profissional da nutrição deve ser pautada por princípios éticos que garantam o respeito à dignidade humana e aos direitos humanos. Analise as afirmativas a seguir com base nos conceitos de bioética aplicados à alimentação.
I. O princípio da beneficência, na prática nutricional, envolve a promoção do bem-estar do paciente, considerando seus desejos, necessidades e direitos, através de uma avaliação criteriosa de riscos e benefícios.
II. A autonomia do paciente é limitada em decisões alimentares, devendo o profissional nutricionista impor a dieta cientificamente correta, independentemente da cultura ou preferências do indivíduo, para garantir a não maleficência.
III. A bioética de intervenção ocupa-se de dilemas persistentes, como a insegurança alimentar, buscando um diálogo transdisciplinar e a construção de políticas públicas para proteger populações vulneráveis.
Está correto o que se afirma em:
O cálcio é o metal mais abundante no organismo humano, sendo essencial para funções estruturais e regulatórias. Sobre o metabolismo e funções do cálcio, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O cálcio desempenha funções estruturais, compondo a hidroxiapatita nos ossos e dentes, e funções regulatórias, atuando como segundo mensageiro e na contração muscular.
(__) A absorção intestinal de cálcio ocorre exclusivamente por transporte ativo (transcelular) no duodeno, sendo independente da vitamina D.
(__) O paratormônio (PTH) e a calcitonina são hormônios polipeptídicos antagonistas que regulam a homeostase do cálcio nos fluidos extracelulares.
(__) A absorção de cálcio de alimentos ricos em ácido oxálico, como o espinafre, é alta, superando a biodisponibilidade do cálcio do leite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A Terapia Nutrológica Enteral (TNE) é indicada para pacientes com trato gastrointestinal funcionante, mas com ingestão oral inadequada. Sobre os sistemas e formulações em TNE, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O sistema fechado de nutrição enteral refere-se a dietas industrializadas, estéreis e hermeticamente acondicionadas, apropriadas para conexão direta do equipo, evitando manipulação prévia.
(__) Fórmulas oligoméricas são compostas por macronutrientes intactos, como caseinato e óleo de soja, necessitando de processo digestivo completo.
(__) A osmolaridade das fórmulas enterais é um fator crítico, sendo que soluções com osmolaridade superior a 900 mOsm/L exigem acesso venoso central.
(__) Fórmulas enterais "padrão" são indicadas para a maioria dos pacientes hospitalizados sem comprometimento importante na digestão e absorção, possuindo densidade energética usual de 0,9 a 1,2 kcal/mL.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A presença do Sinal de Babinski (extensão do hálux à estimulação plantar) é um indicador patognomônico de lesão do neurônio motor superior.
II. A espasticidade, caracterizada pela resistência aumentada ao movimento passivo dependente da velocidade (sinal do "canivete"), é típica de lesão do NMS.
III. As fasciculações e a atrofia muscular severa e precoce são sinais clássicos de lesão do neurônio motor inferior (denervação).
Está correto o que se afirma em:
I. Ocorre um ritmo escapuloumeral, onde, após os 30 graus iniciais, para cada 3 graus de elevação do braço, 2 graus ocorrem na articulação glenoumeral e 1 grau ocorre na articulação escapulotorácica.
II. O músculo serrátil anterior e as fibras inferiores do trapézio são os principais responsáveis pela rotação superior (báscula) da escápula, movimento essencial para elevar o acrômio e evitar o impacto.
III. Durante a elevação, o músculo supraespinal atua como o principal depressor da cabeça do úmero, impedindo sua migração superior pela ação do deltoide.
Está correto o que se afirma em:
(__) A estimulação simpática (liberação de noradrenalina) nos receptores beta-1 do coração aumenta a frequência cardíaca (cronotropismo positivo) e a força de contração (inotropismo positivo).
(__) A estimulação parassimpática (nervo vago, liberação de acetilcolina) no coração diminui a frequência cardíaca (cronotropismo negativo).
(__) Nas arteríolas da musculatura esquelética, a estimulação simpática de receptores alfa-1 causa vasoconstrição, enquanto a estimulação de receptores beta-2 causa vasodilatação.
(__) Em repouso, o tônus parassimpático (vagal) sobre o nó sinoatrial é mínimo, predominando a atividade simpática basal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. O programa deve ser baseado em exercícios resistidos progressivos, com intensidade suficiente para gerar hipertrofia (ex: 60-80% de 1 Repetição Máxima).
II. A suplementação proteica (ex: whey protein) deve ser associada ao exercício, especialmente em idosos com ingestão proteica inadequada, para otimizar a síntese muscular.
III. O treinamento deve focar apenas em exercícios aeróbicos de baixa intensidade, como caminhadas leves, pois exercícios resistidos são contraindicados para idosos devido ao risco de lesão.
Está correto o que se afirma em:
(__) O teste "Timed Up and Go" (TUG) avalia a mobilidade funcional e o equilíbrio dinâmico, medindo o tempo que o paciente leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar e sentar-se.
(__) Tempos de execução do TUG superiores a 12 segundos são frequentemente associados a um risco aumentado de quedas em idosos que vivem na comunidade.
(__) O Teste de Alcance Funcional (Functional Reach) avalia o limite de estabilidade anterior do paciente, medindo a distância máxima que ele consegue alcançar à frente com o braço estendido, sem mover os pés.
(__) O Teste de Alcance Funcional não possui correlação com o risco de quedas, sendo utilizado apenas para avaliar a amplitude de movimento do ombro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A Drenagem Postural utiliza a ação da gravidade para deslocar as secreções das vias aéreas periféricas (segmentares) para as vias aéreas centrais (brônquios fonte), de onde podem ser expectoradas.
II. A Tapotagem (percussão torácica) aplica ondas de energia mecânica através da parede torácica para fluidificar e deslocar as secreções aderidas à parede brônquica.
III. A Técnica de Expiração Forçada (Huffing) consiste em uma expiração forçada com a glote aberta, o que estabiliza as vias aéreas e promove um fluxo expiratório que "varre" a secreção das vias centrais para a traqueia.
Está correto o que se afirma em:
(__) É dever do fisioterapeuta exercer sua atividade com zelo, probidade e decoro, utilizando todos os conhecimentos técnicos e científicos a seu alcance em prol do paciente.
(__) É dever do fisioterapeuta informar ao paciente sobre seu diagnóstico fisioterapêutico, objetivos do tratamento e condutas, respeitando seu direito de decidir sobre o tratamento.
(__) É dever do fisioterapeuta executar qualquer procedimento solicitado por outro profissional de saúde, mesmo que o considere inadequado ou contraindicado, para manter a hierarquia da equipe.
(__) É dever do fisioterapeuta proteger o paciente contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.