Questões de Concurso para Prefeitura de Guarabira - PB

Q4424656

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Gastroenterologista |

Q4424656 Medicina

A pancreatite crônica é uma condição progressiva caracterizada por inflamação persistente do pâncreas, levando à fibrose e disfunção exócrina e endócrina. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da pancreatite crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A esteatorreia na pancreatite crônica manifesta-se precocemente, antes da perda significativa da função pancreática exócrina.

B

A calcificação pancreática evidenciada por tomografia computadorizada é um achado comum na pancreatite crônica, e o manejo inclui analgesia escalonada, reposição enzimática e tratamento do diabetes pancreatogênico (tipo IIIc).

C

A elastase fecal apresenta boa acurácia para o diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina, sendo especialmente útil na detecção precoce da pancreatite crônica.

D

A principal causa de pancreatite crônica em países desenvolvidos é a pancreatite autoimune, sendo o álcool relevante apenas em países em desenvolvimento.

E

O tratamento cirúrgico pode ser considerado em pacientes sintomáticos, sendo frequentemente indicado mesmo na presença de resposta ao tratamento clínico otimizado.

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Q4424655

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Gastroenterologista |

Q4424655 Medicina

Sobre as principais causas de cirrose hepática, assinale a alternativa CORRETA.

A

A colangite biliar primária caracteriza-se por destruição dos ductos biliares intra-hepáticos e tem como marcador sorológico mais específico o fator antinuclear (FAN).

B

Na doença de Wilson, o tratamento de escolha é a flebotomia terapêutica para remoção do excesso de cobre.

C

Na doença de Wilson, o tratamento de primeira linha é o uso de ácido ursodesoxicólico para reduzir o acúmulo hepático de cobre.

D

A hemocromatose hereditária apresenta herança autossômica dominante e caracteriza-se por acúmulo de ferro, com tríade clássica de diabetes Mellitus, hiperpigmentação cutânea e cardiomiopatia.

E

A hepatite autoimune, mais frequente em mulheres, caracteriza-se por agressão imunomediada aos hepatócitos e, no subtipo II, associa-se à presença de anticorpos anti-LKM1.

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Q4424654

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Gastroenterologista |

Q4424654 Medicina

Um homem de 70 anos procura atendimento médico devido a quadro de sangramento retal indolor, volumoso e de coloração vermelho-vivo. Nega dor abdominal, febre ou alteração recente do hábito intestinal. Encontra-se hemodinamicamente estável. Colonoscopia prévia, realizada há dois anos, evidenciou óstios diverticulares sem sinais inflamatórios.

Com base nesse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ressecção cirúrgica segmentar está indicada como tratamento inicial em pacientes com hemorragia diverticular.

B

A principal hipótese diagnóstica é diverticulite aguda, devendo ser iniciado antibiótico e internação hospitalar.

C

A doença diverticular raramente causa sangramento significativo, sendo improvável como etiologia neste caso.

D

O sangramento diverticular geralmente é autolimitado, mas pode necessitar de colonoscopia terapêutica ou angiografia em casos persistentes.

E

O sangramento diverticular tipicamente cursa com dor abdominal intensa, sendo esse um critério diagnóstico.

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Q4424653

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Gastroenterologista |

Q4424653 Medicina

A diarreia é uma das manifestações patológicas mais prevalentes no mundo, sendo importante causa de morbimortalidade, especialmente em crianças menores de cinco anos. Pode ser classificada quanto ao tempo de duração, gravidade, mecanismos fisiopatológicos, etiologia e segmento intestinal acometido. Com base nessa última classificação, assinale a alternativa CORRETA.

A

As diarreias de intestino delgado caracterizam-se por menor número de evacuações, porém com maior volume fecal.

B

A presença de tenesmo é característica de diarreias com origem no intestino delgado.

C

A presença de restos alimentares nas fezes e desnutrição está mais associada a diarreias de origem no intestino grosso.

D

A dor abdominal nas diarreias de intestino delgado ocorre predominantemente em fossa ilíaca esquerda, enquanto nas de intestino grosso é mais comum na região periumbilical.

E

O alívio da dor abdominal após evacuação é típico das diarreias de origem no intestino delgado.

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Q4424652

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Gastroenterologista |

Q4424652 Patologia

Um homem de 63 anos, etilista e tabagista, com longa história de pirose e regurgitação, é submetido à endoscopia digestiva alta, na qual se observam projeções de mucosa avermelhada em forma de línguas, estendendo-se proximalmente a partir da junção esofagogástrica para o esôfago, com extensão de 4 cm e circunferência de 2 cm. Biópsias evidenciaram metaplasia colunar. Assinale a alternativa CORRETA acerca do caso apresentado.

A

O uso de inibidores da bomba de prótons promove regressão completa da metaplasia e impede progressão neoplásica.

B

O achado de displasia de alto grau não exige intervenção adicional, sendo suficiente o acompanhamento clínico.

C

Esse paciente apresenta risco aumentado de adenocarcinoma esofágico, sendo indicada vigilância endoscópica periódica.

D

A incidência dessas lesões está diretamente relacionada ao uso prolongado de terapia supressora ácida.

E

Fatores como tabagismo e etilismo não influenciam na progressão dessa condição.

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Q4424606

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424606 Medicina

Homem de 64 anos, diabético, com síndrome coronariana crônica, mantém angina aos esforços habituais, CCS III, apesar de tratamento clínico na máxima dose tolerada com betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio, além de terapia adequada para prevenção secundária. PA 108 × 68 mmHg e FC 56 bpm, limitando maior titulação dos antianginosos. FEVE 57%. Não apresenta insuficiência cardíaca. Cinecoronariografia demonstra lesões de 80% em DA proximal, 75% em circunflexa e 80% em coronária direita, com anatomia passível tanto de intervenção percutânea quanto cirúrgica. Não há lesão de tronco de coronária esquerda. SYNTAX score = 28. Risco cirúrgico baixo. Considerando que a indicação de revascularização foi estabelecida pela persistência de sintomas limitantes apesar do tratamento clínico tolerado, qual é a estratégia mais adequada?

A

Acrescentar outro antianginoso e postergar indefinidamente revascularização, pois sintomas, isoladamente, não constituem indicação para intervenção.

B

Realizar ICP multiarterial, pois a presença de FEVE preservada torna a complexidade anatômica pouco relevante na escolha da estratégia.

C

Manter exclusivamente o tratamento clínico, pois ausência de benefício de mortalidade impede revascularização na síndrome coronariana crônica.

D

Realizar ICP apenas da DA proximal, mantendo tratamento clínico das demais lesões independentemente de sua relevância funcional.

E

Realizar CRM, considerando diabetes, doença multiarterial, complexidade anatômica e possibilidade de revascularização cirúrgica mais completa.

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Q4424605

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424605 Medicina

Mulher de 62 anos, com história de febre reumática na juventude, apresenta fibrilação atrial persistente documentada em ECG. Ao ecocardiograma, observa-se estenose mitral reumática moderada, aumento importante do átrio esquerdo e FEVE de 58%. Não apresenta insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença vascular ou antecedente de AVC/AIT. Tem 62 anos e função renal preservada. Considerando o risco tromboembólico e a cardiopatia de base, qual é a melhor estratégia antitrombótica?

A

Iniciar varfarina, pois a FAassociada à estenose mitral reumática moderada requer antagonista da vitamina K.

B

Iniciar anticoagulação, pois a presença da estenose mitral eleva o CHA₂DS₂-VApara dois pontos.

C

Iniciar anticoagulante oral direto, por apresentar menor risco hemorrágico que a varfarina nesse cenário.

D

Não iniciar anticoagulação, pois o CHA₂DS₂-VAé zero e o risco embólico é considerado baixo.

E

Iniciar AAS, pois o baixo CHA₂DS₂-VAtorna a antiagregação suficiente para prevenção tromboembólica.

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Q4424604

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424604 Medicina

Homem de 65 anos com DAC obstrutiva conhecida e FEVE 58% permanece com angina CCS II–III apesar de metoprolol succinato 200 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Faz prevenção secundária adequada. PA 102/64 mmHg, FC 54 bpm. Nega sinais de congestão. ECG apresenta ritmo sinusal, QTc 418 ms. Função renal e hepática são normais. Qual é a melhor opção para escalonamento farmacológico dos sintomas?

A

Verapamil, por oferecer ação antianginosa adicional somando seu efeito cronotrópico negativo ao betabloqueador em dose máxima.

B

Ivabradina, por oferecer ação antianginosa adicional com maior redução da frequência cardíaca já abaixo de 60 bpm.

C

Ranolazina, por oferecer ação antianginosa adicional com pouco efeito sobre frequência cardíaca e pressão arterial.

D

Aumentar anlodipino para 20 mg/dia, por oferecer ação vasodilatadora adicional sem modificar significativamente a frequência cardíaca.

E

Dobrar a dose de metoprolol, por oferecer maior redução do consumo miocárdico de oxigênio mesmo diante da bradicardia atual.

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Q4424603

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424603 Medicina

Mulher de 67 anos apresenta primeiro episódio documentado de fibrilação atrial paroxística. É hipertensa, sem diabetes, insuficiência cardíaca, AVC/AIT ou doença vascular conhecida. Ecocardiograma mostra FEVE 64% e ausência de valvopatia relevante. Função renal normal. Não possui antecedente de sangramento. Segundo a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025, qual estratégia é mais adequada?

A

CHA₂DS₂-VA= 1; anticoagulação deve ser individualizada porque a hipertensão deixa de pontuar após os 65 anos de idade

B

CHA₂DS₂-VA = 3; anticoagulação oral está recomendada porque o sexo feminino permanece pontuando independentemente do risco clínico.

C

CHA₂DS₂-VA = 2; anticoagulação oral está recomendada, preferencialmente com ACOD na ausência de contraindicação específica.

D

CHA₂DS₂-VA= 2; AAS isolado é equivalente à anticoagulação para prevenção de fenômenos tromboembólicos nesse perfil.

E

CHA₂DS₂-VA= 1; não há indicação de antitrombótico porque somente AVC prévio ou idade ≥75 anos determinam anticoagulação.

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Q4424602

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424602 Medicina

Mulher de 67 anos, IMC 36 kg/m², hipertensa e com ICFEp, apresenta NYHA II–III apesar de controle da PA e uso de diurético conforme congestão. FEVE 58%, eTFG 62 mL/min/1,73 m². Refere importante limitação funcional relacionada à dispneia e ao excesso ponderal. Não possui contraindicação às terapias propostas. Qual estratégia mais se aproxima das recomendações de 2025 para esse fenótipo?

A

Priorizar cirurgia bariátrica imediata e suspender tratamento farmacológico da IC, pois o IMC superior a 35 kg/m² torna os fármacos secundários.

B

Associar semaglutida ou tirzepatida visando mortalidade e retirar iSGLT2 por ausência de benefício comprovado quando a FEVE é preservada.

C

Utilizar apenas diurético para congestão e evitar terapia antiobesidade, pois perda ponderal farmacológica piora sistematicamente a ICFEp.

D

Utilizar liraglutida como única terapia obrigatória para ICFEp e reservar iSGLT2 somente quando houver diabetes mellitus concomitante.

E

Associar semaglutida ou tirzepatida visando peso/sintomas e utilizar iSGLT2 objetivando desfechos relacionados à insuficiência cardíaca.

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Q4424601

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424601 Medicina

Mulher de 51 anos, sem doença cardiovascular manifesta, pratica atividade física regularmente, não fuma e apresenta PA controlada. Seu risco cardiovascular calculado inicialmente é intermediário. O pai sofreu IAM aos 46 anos e um irmão foi revascularizado aos 49 anos. LDL-c 112 mg/dL, HDL-c 54 mg/dL, TG 118 mg/dL. Lp(a) foi medida por causa da história familiar e resultou em 168 nmol/L. Qual interpretação é mais adequada?

A

A Lp(a) não modifica a estratificação quando o LDL-c é inferior a 130 mg/dLe não há doença aterosclerótica estabelecida.

B

A Lp(a) elevada estabelece meta terapêutica própria abaixo de 75 nmol/Le deve ser tratada inicialmente com fibrato.

C

A Lp(a) elevada modifica exclusivamente a meta de triglicérides, sem alterar a interpretação do risco aterosclerótico global.

D

A Lp(a) elevada constitui fator agravante de risco e pode justificar reclassificação/intensificação do controle dos fatores modificáveis

E

A Lp(a) deve ser repetida a cada três meses e utilizada como principal parâmetro de resposta à terapia com estatina.

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Q4424600

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424600 Medicina

Homem de 63 anos teve IAM com angioplastia há três anos e, apesar de uso regular de atorvastatina 80 mg/dia, sofreu AVC isquêmico aterotrombótico há oito meses. Atualmente utiliza atorvastatina 80 mg associada a ezetimiba 10 mg/dia. LDL-c atual é 58 mg/dL, tendo sido 142 mg/dL antes do tratamento. Não refere eventos adversos medicamentosos. Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, qual é a interpretação e estratégia mais apropriada?

A

É de risco extremo, com meta de LDL-c abaixo de 40 mg/dLe redução mínima de 50%, justificando intensificação hipolipemiante.

B

É de risco muito alto, com meta abaixo de 50 mg/dL, sendo suficiente intensificar medidas alimentares antes de modificar a farmacoterapia.

C

Está em meta de prevenção secundária, pois LDL-c abaixo de 70 mg/dLdispensa intensificação independentemente da recorrência de eventos.

D

É de risco extremo, mas a redução percentual superior a 50% torna desnecessário atingir uma meta absoluta adicional de LDL-c.

E

É de risco alto, com meta abaixo de 70 mg/dL, pois eventos em territórios vasculares distintos não modificam a categoria de risco.

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Q4424599

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424599 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa e dislipidêmica, procura a emergência por episódio de dor retroesternal em aperto durante caminhada, com duração de 20 minutos. Não possui DAC conhecida. ECGs seriados não mostram alterações isquêmicas. Troponinas ultrassensíveis pelo protocolo institucional de 0/2 h permanecem abaixo dos pontos de corte, sem delta significativo. A paciente permanece estável, mas sua avaliação clínica a coloca em risco intermediário, não preenchendo critérios para alta imediata. Creatinina 0,8 mg/dL, FC 62 bpm, ritmo sinusal e ausência de alergia a contraste. Qual é a estratégia diagnóstica mais apropriada?

A

Repetição de troponina após 24 horas, sem necessidade de outro método, pois a anatomia coronariana não interfere na estratificação.

B

Alta sem investigação adicional, pois duas troponinas negativas eliminam a possibilidade de DAC obstrutiva clinicamente relevante.

C

Cineangiocoronariografia invasiva, considerando que qualquer paciente intermediário necessita definição anatômica antes da alta hospitalar.

D

Angiotomografia coronária, considerando risco intermediário, ausência de DAC conhecida e condições técnicas favoráveis ao exame.

E

Teste ergométrico obrigatoriamente, independentemente das características individuais, por ser o método preferencial após troponina ultrassensível negativa.

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Q4424598

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424598 Medicina

Homem de 54 anos, hipertenso e tabagista, procura a emergência por dor retroesternal opressiva irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese. Os sintomas começaram 45 minutos antes da chegada. ECG realizado 7 minutos após admissão mostra ritmo sinusal, sem supradesnivelamento ou infradesnivelamento significativo do segmento ST. A primeira troponina cardíaca ultrassensível encontra-se abaixo do percentil 99. O paciente está hemodinamicamente estável e apresenta melhora parcial da dor. Considerando a Diretriz Brasileira de Atendimento à Dor Torácica na Unidade de Emergência – 2025, qual é a estratégia mais apropriada?

A

Afastar IAM pela troponina inicial negativa e programar investigação ambulatorial, pois o ECG também não apresenta alterações isquêmicas.

B

Manter investigação com troponina ultrassensível seriada por algoritmo validado de 0/1 h ou 0/2 h, considerando a apresentação muito precoce.

C

Solicitar cineangiocoronariografia imediatamente, pois uma troponina inicial negativa na primeira hora sugere oclusão coronariana ainda sem necrose.

D

Repetir exclusivamente o ECG após três horas, reservando nova dosagem de troponina apenas para pacientes que desenvolvam alterações eletrocardiográficas.

E

Solicitar teste ergométrico ainda na emergência, pois ECG inicial normal e troponina negativa permitem excluir síndrome coronariana de alto risco.

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Q4424597

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424597 Medicina

Homem de 68 anos tem HAS, DAC, ICFEr com FEVE 32% e fibrilação atrial permanente. Utiliza sacubitril/valsartana, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina e furosemida. Ao exame físico, PA 158 × 92 mmHg, FC 62 bpm, K 4,8 mEq/L e função renal em laboratório complementar normal, com bom nível de estabilidade. Uma vez confirmada HAS descontrolada, qual opção é mais adequada para intensificar o controle pressórico?

A

Anlodipino, mesmo que exista possibilidade de edema perimaleolar.

B

Diltiazem, pelo efeito anti-hipertensivo e cronotrópico negativo.

C

Verapamil, pelo benefício simultâneo na PAe controle da FA.

D

Aumentar carvedilol independentemente da FC.

E

Associar IECA ao sacubitril/valsartana.

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Q4424596

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424596 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso há 15 anos, diabético, portador de doença renal crônica estágio 3a e gota, comparece para reavaliação por controle pressórico inadequado. Refere duas crises de artrite gotosa no último ano e edema maleolar progressivo ao final do dia. Nega dispneia, ortopneia ou dor torácica. Está em uso de enalapril 20 mg 2x/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Relata boa adesão. MRPAapresenta média de 148 × 88 mmHg. Ao exame: PA152 × 90 mmHg, FC 68 bpm, edema maleolar bilateral +/4+, sem turgência jugular ou estertores. Ecocardiograma mostra FEVE 62% e hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Exames laboratoriais: Creatinina: 1,6 mg/dL; TFGe: 48 mL/min/1,73 m²; K: 5,0 mEq/L; Ácido úrico: 9,6 mg/dL; Relação albumina/creatinina urinária: 420 mg/g. Considerando o controle inadequado da PA, as comorbidades, a lesão de órgão-alvo e os potenciais efeitos adversos do tratamento atual, qual é a estratégia farmacológica mais apropriada?

A

Manter enalapril e anlodipino, aumentar hidroclorotiazida para 50 mg/dia e acrescentar espironolactona 25 mg/dia.

B

Suspender enalapril e iniciar losartana; retirar hidroclorotiazida devido à gota/hiperuricemia; reduzir a dose do anlodipino diante do edema e reestruturar o esquema anti-hipertensivo com monitorização da função renal e do potássio.

C

Manter enalapril, substituir hidroclorotiazida por espironolactona e manter anlodipino 10 mg/dia.

D

Associar losartana ao enalapril, suspender hidroclorotiazida e manter anlodipino, visando potencializar a nefroproteção e reduzir o ácido úrico.

E

Suspender enalapril e hidroclorotiazida e iniciar atenolol associado à espironolactona, mantendo anlodipino 10 mg/dia.

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Q4424595

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424595 Medicina

Mulher de 63 anos, hipertensa e com baixa adesão ao tratamento, chega à emergência com cefaleia intensa, vômitos, turvação visual e confusão mental progressiva. PA232 × 134 mmHg, FC 96 bpm. Apresenta papiledema bilateral, sem déficit neurológico focal. TC de crânio não demonstra hemorragia. Creatinina 1,8 mg/dL, anteriormente 1,0 mg/dL. Qual é a melhor classificação e estratégia terapêutica inicial?

A

AVC isquêmico; reduzir imediatamente PAS para <120 mmHg.

B

Emergência hipertensiva com encefalopatia hipertensiva; internação, monitorização e anti-hipertensivo intravenoso, com redução controlada da PA.

C

Elevação importante da PAsem LOA; iniciar captopril VO e liberar após normalização da PA.

D

Pseudocrise hipertensiva secundária à cefaleia; administrar analgésico e repetir a aferição da PA.

E

Emergência hipertensiva; administrar nifedipino sublingual para normalização imediata da PA.

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Q4424594

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424594 Medicina

Homem de 59 anos, hipertenso, interrompeu os anti-hipertensivos há uma semana. Durante avaliação em pronto atendimento por ansiedade e cefaleia leve, apresenta PA 194 × 116 mmHg. Está lúcido, sem déficit neurológico, dor torácica, dispneia ou alteração visual. Fundoscopia sem papiledema, ECG sem sinais de isquemia aguda, creatinina semelhante ao basal e troponina negativa. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a conduta mais adequada?

A

Encefalopatia hipertensiva, indicando redução da PAem pelo menos 50% na primeira hora.

B

Emergência hipertensiva, devendo receber nitroprussiato IVe internação em UTI.

C

Elevação importante da PA sem LOA aguda; instituir/reajustar tratamento oral, evitar redução abrupta e garantir reavaliação precoce.

D

PA elevada isoladamente acima de 180/110 mmHg exige internação independentemente da presença de LOA.

E

Normalizar a PApara <130/80 mmHg ainda no pronto atendimento com anti-hipertensivos de ação rápida.

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Q4424593

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424593 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta hipertensão de difícil controle apesar do uso regular de losartana, anlodipino e clortalidona. PA: 166 × 98 mmHg. Refere episódios de fraqueza muscular e câimbras. Laboratório: K 2,9 mEq/L, Na 143 mEq/L, creatinina 0,9 mg/dL. Nega uso de laxantes ou diarreia. Não apresenta características cushingoides nem crises de cefaleia, sudorese ou palpitações. Qual é a principal hipótese e o exame de triagem correspondente?

A

Doença renovascular — arteriografia renal invasiva como primeiro exame.

B

Síndrome de Cushing— cortisol livre urinário.

C

Feocromocitoma — metanefrinas plasmáticas livres.

D

Hiperaldosteronismo primário — relação aldosterona/renina.

E

Acromegalia — GH basal isolado.

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Q4424592

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424592 Medicina

Mulher de 52 anos, assintomática, sem uso de anti-hipertensivos, apresenta PAde 136 × 84 mmHg em consulta de rotina. É diabética, dislipidêmica e apresenta espessura relativa 0,44 e índice de massa em 123 ao ecocardiograma. Em duas consultas subsequentes, foram obtidos valores de 134 × 82 mmHg e 138 × 86 mmHg, com técnica adequada. Diante da discrepância entre os valores pressóricos de consultório e seu elevado risco cardiovascular, foi realizada MAPA, cuja média de 24 horas foi 134 × 82 mmHg, com valores elevados também durante o período de vigília. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a interpretação mais adequada?

A

Pseudo-hipertensão, devendo-se confirmar o diagnóstico por medida intra-arterial.

B

Hipertensão do avental branco, caracterizada por PAnormal no consultório e elevada na MAPA.

C

Normotensão verdadeira, pois todas as medidas de consultório são inferiores a 140 × 90 mmHg.

D

Hipertensão sustentada, pois a presença de HVE é suficiente para estabelecer o diagnóstico independentemente da PA.

E

Hipertensão mascarada, caracterizada por PAnão hipertensiva no consultório e elevada fora dele.

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