Mulher de 63 anos, hipertensa e com baixa adesão ao tratamento, chega à emergência com cefaleia intensa, vômitos, turvação visual e confusão mental progressiva. PA232 × 134 mmHg, FC 96 bpm. Apresenta papiledema bilateral, sem déficit neurológico focal. TC de crânio não demonstra hemorragia. Creatinina 1,8 mg/dL, anteriormente 1,0 mg/dL. Qual é a melhor classificação e estratégia terapêutica inicial?