Mulher de 58 anos, hipertensa e dislipidêmica, procura a emergência por episódio de dor retroesternal em aperto durante caminhada, com duração de 20 minutos. Não possui DAC conhecida. ECGs seriados não mostram alterações isquêmicas. Troponinas ultrassensíveis pelo protocolo institucional de 0/2 h permanecem abaixo dos pontos de corte, sem delta significativo. A paciente permanece estável, mas sua avaliação clínica a coloca em risco intermediário, não preenchendo critérios para alta imediata. Creatinina 0,8 mg/dL, FC 62 bpm, ritmo sinusal e ausência de alergia a contraste. Qual é a estratégia diagnóstica mais apropriada?