Homem de 65 anos com DAC obstrutiva conhecida e FEVE 58% per...

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Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424604 Medicina

Homem de 65 anos com DAC obstrutiva conhecida e FEVE 58% permanece com angina CCS II–III apesar de metoprolol succinato 200 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Faz prevenção secundária adequada. PA 102/64 mmHg, FC 54 bpm. Nega sinais de congestão. ECG apresenta ritmo sinusal, QTc 418 ms. Função renal e hepática são normais. Qual é a melhor opção para escalonamento farmacológico dos sintomas?

Verapamil, por oferecer ação antianginosa adicional somando seu efeito cronotrópico negativo ao betabloqueador em dose máxima.

Ivabradina, por oferecer ação antianginosa adicional com maior redução da frequência cardíaca já abaixo de 60 bpm.

Ranolazina, por oferecer ação antianginosa adicional com pouco efeito sobre frequência cardíaca e pressão arterial.

Aumentar anlodipino para 20 mg/dia, por oferecer ação vasodilatadora adicional sem modificar significativamente a frequência cardíaca.

Dobrar a dose de metoprolol, por oferecer maior redução do consumo miocárdico de oxigênio mesmo diante da bradicardia atual.

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