Mulher de 42 anos apresenta hipertensão de difícil controle apesar do uso regular de losartana, anlodipino e clortalidona. PA: 166 × 98 mmHg. Refere episódios de fraqueza muscular e câimbras. Laboratório: K 2,9 mEq/L, Na 143 mEq/L, creatinina 0,9 mg/dL. Nega uso de laxantes ou diarreia. Não apresenta características cushingoides nem crises de cefaleia, sudorese ou palpitações. Qual é a principal hipótese e o exame de triagem correspondente?