Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q4165901

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165901 Medicina

Segundo a 5ª ed do BI-RADS®, a distribuição segmentar de qual morfologia de calcificações representa alteração suspeita e precisa ser biopsiada?

A

Anelares.

B

“Leite de cálcio”.

C

Semelhantes a bastões.

D

Puntiformes.

E

Distróficas.

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Q4165900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165900 Medicina

A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença intersticial pulmonar que atinge mulheres em fase reprodutiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia é a proliferação anormal de células de músculo liso no interstício.

B

A radiografia do tórax facilmente faz o diagnóstico da LAM em qualquer fase de evolução.

C

Tipicamente são caracterizados cistos pulmonares com paredes espessadas.

D

A associação de LAM com angiomiolipomas renais aventa a possibilidade de Síndrome de Lynch.

E

Em casos esporádicos de LAM, a doença pulmonar será mais extensa, com alta frequência de hemotórax.

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Q4165893

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165893 Medicina

Para indicação do meio de contraste, o radiologista precisa estar ciente das possíveis alterações que seu uso pode provocar no paciente e atento às contraindicações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada diante do uso de contraste iodado.

A

Jamais deve ser introduzido contraste iônico no espaço aracnoide.

B

Os meios de contraste iodados atravessam a barreira hematoencefálica e são capazes de penetrar no sistema nervoso central, sendo contraindicado em situações de suspeita de AVC.

C

Não existe risco de desenvolvimento de hipotireoidismo com o uso de contraste iodado, podendo ser utilizado tranquilamente em crianças e adultos.

D

O uso de contraste iodado precisa de especial atenção em ambiente hospitalar, pois a nefropatia induzida por contraste representa a segunda principal causa de disfunção renal em pacientes internados.

E

A reação tardia ao meio de contraste ocorre em até três dias após a injeção, não havendo necessidade de maior atenção a queixas dos pacientes após esse período no que diz respeito ao uso do contraste.

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Q4165891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165891 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame de escolha para diagnóstico de cálculo renal obstrutivo.

B

A mamografia é o exame inicial para avaliação de alteração palpável na mama masculina.

C

Em casos de trauma abdominal, a ultrassonografia com protocolo FAST é indicada apenas para pacientes gestantes que não podem realizar tomografia computadorizada.

D

A tomografia é contraindicada em pacientes gestantes com trauma abdominal.

E

Como rastreamento de risco habitual, é recomendado indicar a realização de ultrassonografia das mamas juntamente com a mamografia em pacientes do sexo feminino acima de 40 anos.

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Q4165890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165890 Medicina

Determinar a utilização do contraste na ressonância magnética é conduta do radiologista, que precisa conhecer as possíveis complicações oriundas do uso desses agentes. A respeito da fibrose sistêmica nefrogênica (FSN), cabe ao radiologista

A

tranquilizar o paciente antes da realização do exame, por ser uma patologia incomum e porque os casos apresentaram redução significativa quando se passou a utilizar o contraste iodado na ressonância magnética.

B

não utilizar contraste na ressonância para a faixa pediátrica, pois é igualmente afetada pela patologia, com casos registrados desde a primeira infância.

C

prestar especial atenção para não utilizar doses maiores que 0,1 mmol/kg, as quais têm sido associadas ao desenvolvimento da FSN.

D

saber que a análise da função renal para os pacientes com risco de doença renal crônica pode ser omitida, pois, para esses casos, está contraindicado o uso de contraste.

E

evitar o uso do contraste linear macrocíclico, que mais comumente está relacionado ao desenvolvimento da FSN.

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Q4165883

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165883 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, sem antecedente familiar, realizou a primeira mamografia para rastreio, a qual identificou calcificações puntiformes em trajeto linear. Assinale a alternativa que melhor descreve a conclusão do achado descrito.

A

Calcificações benignas BI-RADS® 2.

B

Calcificações benignas BI-RADS® 3.

C

Calcificações suspeitas BI-RADS® 4a.

D

Calcificações suspeitas BI-RADS® 4b.

E

Calcificações provavelmente benignas BI-RADS® 3.

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Q4165882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165882 Medicina

É importante o radiologista estar familiarizado com as alterações pulmonares induzidas pela terapia oncológica. A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração pulmonar secundária ao uso de inibidores de checkpoint é a formação de nódulos com atenuação em “vidro fosco”.

B

As reações pulmonares secundárias às drogas utilizadas em oncologia podem ser graves, porém não há descrição de fibrose pulmonar.

C

Embora pacientes com doenças hematológicas malignas necessitem de transfusões frequentes, é pouco comum a ocorrência de edema pulmonar e, quando presente, é mandatório suspender a quimioterapia.

D

A biópsia pulmonar representa o diagnóstico definitivo para reações medicamentosas pulmonares, sendo frequentemente necessária.

E

A pneumonite por radiation recall pode ocorrer até mais de um ano após a realização da radioterapia e é uma complicação pulmonar comum em pacientes oncológicos.

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Q4165878

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165878 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, realiza mamografia cujo diagnóstico foi de grupamento de calcificações amorfas que se estendem por 0,6 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. Ao retornar à ginecologista, esta solicitou uma ressonância de mamas (RM), que identificou nódulo espiculado com curva de realce tipo 3, localizado na junção dos quadrantes laterais da mama direita, medindo 0,9 cm, e não mostrou realce na topografia do grupamento de calcificações. Qual é a conduta adequada para esse caso?

A

Biópsia apenas do nódulo espiculado na mama direita.

B

Biópsia das calcificações na mama esquerda e do nódulo espiculado na mama direita.

C

Encaminhar ao oncologista para início de tratamento oncológico.

D

Controle evolutivo, em 6 meses, do grupamento de calcificações na mama esquerda e biópsia do nódulo na mama direita.

E

Encaminhar ao mastologista para programar a cirurgia assim que possível.

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Q4165875

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165875 Medicina

Em relação às doenças aórticas, seu diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Endoleak significa perfusão sanguínea na aorta excluída pelo tratamento endovascular e ocorre apenas nos casos de aneurisma de aorta abdominal.

B

Os endoleaks tipo I são caracterizados por aumentar a pressão do saco aneurismático e, quando ocorrem, necessitam de correção por cirurgia aberta.

C

A radiografia simples do tórax pode ser útil como complemento para detectar a fadiga do material da endoprótese torácica.

D

O aneurisma roto de aorta torácica não pode ser tratado por via endovascular.

E

Embora a cirurgia seja o tratamento definitivo dos casos de dissecção aguda de aorta tipo A, o tratamento conservador pode ser empregado, considerando as baixas taxas de complicações e mortalidade.

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Q4165874

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165874 Medicina

Inibidores de checkpoint têm mostrado respostas de sucesso em diferentes tipos de cânceres avançados e cada vez mais o seu uso é uma realidade na prática oncológica. Sobre os aspectos de imagem que englobam o uso dessa medicação, assinale a alternativa correta.

A

A inclusão da resposta terapêutica à imunoterapia conforme critérios do RECIST1.1 tem se mostrado efetiva e deve ser recomendada para se fazer o controle radiológico adequado.

B

Ao repetir o estudo de imagem quatro semanas depois do exame de base em vigência do uso de inibidor de checkpoint, o surgimento de uma nova lesão não necessariamente representa progressão de doença.

C

A colite induzida pela imunoterapia não oferece risco clínico ao paciente, sendo desnecessária a interrupção do tratamento.

D

O crescimento de lesões em vigência dessa medicação deve ser imediatamente comunicado ao médico assistente devido ao risco de crise visceral.

E

O efeito abscopal identificado em pacientes submetidos a essa terapêutica não pode ser avaliado por exames de imagem.

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Q4069674

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069674 Medicina

Qual resultado abaixo NÃO se inclui nos critérios diagnósticos da restrição de crescimento intraútero, segundo as recomendações atuais?

A

Peso fetal estimado pela ultrassonografia no percentil cinco + Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 99, na 31ª semana de gravidez

B

Circunferência abdominal no percentil dois + Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 99, na 28ª semana de gravidez

C

Circunferência abdominal no percentil dois, na 33ª semana de gravidez

D

Peso fetal estimado pela ultrassonografia no percentil cinco + Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 99 + Relação do índice de pulsatilidade da cerebral média fetal / artéria umbilical no percentil três, na 34ª semana de gravidez

E

Peso fetal estimado pela ultrassonografia no percentil três para a idade gestacional, na 34ª semana de gravidez

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Q4069673

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069673 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO representa um teste estudado na propedêutica diagnóstica da rotura prematura das membranas.

A

Proteina-1 de ligação ao fator de crescimento insulina-símile

B

Alfa-1 microglobulina placentária

C

Fibronectina fetal

D

Teste de Kittrich

E

Teste de Phalen

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Q4069672

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069672 Medicina

Gestante 28 anos de idade, tercigesta (duas cesarianas anteriores) na 34ª semana de gravidez. Veio à emergência, com queixa de sangramento vermelho vivo discreto que parou espontaneamente, súbito e ausência de dor. Ao exame dinâmica uterina ausente, altura de fundo uterino de 30 cm e batimentos cardiofetais de 144 bpm.
Consistência uterina fisiológica.
Pensando em uma possível complicação associada, qual exame pré-natal seria necessário para rastreá-la?

A

Ressonância nuclear magnética do abdome materno

B

Mapeamento Collor doppler da placenta

C

Ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria da artéria umbilical

D

Tomografia computadorizada do abdome materno

E

Mensuração do colo uterino

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Q4069671

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069671 Patologia

Paciente primípara na 32ª semana foi à emergência obstétrica referindo mal-estar, náusea e vômitos. Nega doenças associadas. Na anamnese, refere escotomas persistentes e nega dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. Ao exame: estado geral bom, acianótica, anictérica, hidratada, consciente e orientada; pressão arterial de 130 x 90 mmHg (confirmada); proteinúria de fita de +/4+; edema +/4+; e índice de massa corpórea de 35 Kg/m² . Realizado exames laboratoriais da rotina: hemoglobina de 9,0 g/dL; plaquetas de 200.000/mm³ ; ureia de 5,0 mg/dL; ácido úrico de 2,0 mg/dL; creatinina de 1,0 mg/dL; e bilirrubinas totais de 0,7 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico provável.

A

Pré-eclâmpsia não grave

B

Hipertensão gestacional

C

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade

D

Síndrome HELLP

E

Pré-eclâmpsia superposta

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Q4069670

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069670 Medicina

Gestante na 30ª semana de gravidez deu entrada na emergência obstétrica, com queixa de dor em baixo ventre. Referiu rotura prematura das membranas na 18ª semana, sendo acompanhada com conduta conservadora. Deu à luz por parto vaginal, com o recém-nascido apresentando deformidades de membros, hipoplasia pulmonar, implantação baixa de orelhas, retrognatia, pele enrugada e pequeno para a idade gestacional.
Das alternativas abaixo, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome/sequência de Potter

B

Síndrome de Edwards

C

Síndrome de Down

D

Síndrome de Turner

E

Atresia de esôfago

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Q4069669

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069669 Medicina

Sobre a doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa que NÃO é utilizada no escore de risco da doença.

A

Tamanho do tumor

B

Sítio das metástases

C

Antecedente de aborto

D

Intervalo (meses) entre antecedente de gestação e a neoplasia trofoblástica gestacional (NTG)

E

Estadiamento

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Q4069668

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069668 Medicina

Sobre a imunoglobulina da Varicela-zoster durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

Contraindicada

B

Utilizada em algumas situações especiais

C

Recomendada nas primeiras 96 horas após o contágio

D

Utilizada junto com a vacina

E

Utilizada somente no recém-nascido após contágio materno

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Q4069666

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069666 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na segunda e terceira fase do trabalho de parto.

A

Ocitocina para prevenção da hemorragia pós-parto

B

Técnicas para reduzir o trauma perineal

C

Massagem uterina sustentada para prevenção da hemorragia pós-parto

D

Nas mulheres com analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas.

E

Nas mulheres sem analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas.

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Q4069665

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069665 Medicina

Gestante 25 anos, nulípara na 36ª semana de gravidez, veio para a primeira consulta pré-natal de rotina. Assintomática. Nega antecedentes de hipertensão, diabetes, malformações e outras doenças, porém refere eclâmpsia em gestação anterior. Ao exame obstétrico, apresenta frequência cardíaca fetal de 144 bpm. Altura de fundo uterino de 31 cm. Pressão arterial de 130 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 40kg/m² . Hemoglobina de 10,5 g/dL. Glicemia de jejum de 93mg/dL.
Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada.

A

Iniciar ácido acetil salicílico

B

Iniciar sulfato ferroso

C

Iniciar ácido fólico

D

Iniciar alfa-metildopa

E

Iniciar metformina

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Q4069664

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069664 Medicina

Paciente primípara na 9ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de batimentos cardiofetais. Baseada nas evidências atuais, qual a conduta NÃO indicada?

A

Misoprostol + Mifepristone

B

Misoprostol

C

Misoprostol + Letrozol

D

Aspiração manual intrauterina (AMIU)

E

Curetagem uterina

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