Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos
cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na segunda e terceira fase do
trabalho de parto.

Question

Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos
cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na segunda e terceira fase do
trabalho de parto. Alternativa A: Ocitocina para prevenção da hemorragia pós-parto Ou Alternativa B: Técnicas para reduzir o trauma perineal Ou Alternativa C: Massagem uterina sustentada para prevenção da hemorragia pós-parto  Ou Alternativa D: Nas mulheres com analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas. Ou Alternativa E: Nas mulheres sem analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Massagem uterina sustentada para prevenção da hemorragia pós-parto  Gabarito: CFundamento decisivo: A diretriz da OMS não recomenda a massagem uterina sustentada para prevenir hemorragia pós-parto em mulheres que receberam ocitocina profilática; como a questão pede a alternativa de não recomendação, a opção correta é a C.Tema central: Cuidados intraparto OMSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque ocitocina para prevenção da hemorragia pós-parto é recomendação da OMS na terceira fase do trabalho de parto. O erro é trocar a medida profilática indicada, que é o uterotônico, por uma suposta não recomendação.BErradaEstá errada porque técnicas para reduzir trauma perineal são aceitas pela OMS no segundo período, conforme preferência da mulher e opções disponíveis, incluindo medidas como massagem perineal, compressas mornas e proteção perineal. Portanto, não correspondem a intervenção não recomendada.CCertaA alternativa C está correta porque descreve justamente a intervenção que a OMS não recomenda nesse contexto: massagem uterina sustentada como medida preventiva rotineira de hemorragia pós-parto. A diretriz integrada da OMS para experiência positiva do parto e prevenção de hemorragia pós-parto sustenta que, na terceira fase, a medida recomendada é o uso de uterotônico profilático, especialmente ocitocina, e não a massagem uterina sustentada quando já houve essa profilaxia.DErradaEstá errada porque, mesmo com analgesia epidural, a OMS recomenda facilitar a posição de escolha da mulher durante o segundo período, inclusive posições verticalizadas. A presença de epidural não revoga essa recomendação.EErradaEstá errada porque, nas mulheres sem analgesia epidural, a OMS também recomenda estimular e facilitar posições de escolha da mulher, inclusive verticalizadas, no segundo período. A alternativa descreve conduta recomendada, não não recomendada.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a profilaxia recomendada da hemorragia pós-parto, que é o uso de ocitocina, e a massagem uterina sustentada profilática, que não é recomendada; além disso, pode induzir erro ao fazer o candidato pensar que a analgesia epidural impediria a liberdade de posição.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar OMS e terceira fase do parto, separe uterotônico profilático recomendado de medidas mecânicas que não são recomendadas rotineiramente.No segundo período, com ou sem analgesia epidural, a regra decisiva da OMS é facilitar a posição de escolha da mulher, inclusive verticalizada.Não confunda medida profilática de rotina com intervenção terapêutica diante de hemorragia pós-parto já instalada.

Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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