Sobre a doença trofoblástica gestacional, assinale a alterna...
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Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |
Q4069669
Medicina
Sobre a doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa que NÃO é utilizada no escore de risco da
doença.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na classificação FIGO/OMS da NTG, o escore prognóstico usa variáveis como tipo de gestação antecedente, intervalo em meses, tamanho tumoral e sítio das metástases. O estadiamento anatômico é um eixo separado e não entra como item pontuado do escore, por isso a alternativa E é a exceção pedida.
Tema central: Escore FIGO/OMS na NTG
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque o tamanho do tumor faz parte do escore prognóstico da NTG. O sistema FIGO/OMS inclui o maior tamanho tumoral entre as variáveis pontuadas, portanto não pode ser a opção que 'não é utilizada' no escore.
B
Errada
Está errada como resposta porque o sítio das metástases integra o escore de risco. Na NTG, o local metastático tem valor prognóstico e por isso é pontuado; não pertence apenas ao estadiamento anatômico.
C
Errada
Está errada como resposta porque antecedente de aborto entra no escore dentro da variável 'gestação antecedente'. O escore considera o tipo de gestação prévia, e aborto é uma das categorias dessa variável prognóstica.
D
Errada
Está errada como resposta porque o intervalo, em meses, entre a gestação antecedente e a NTG é componente clássico do escore FIGO/OMS. Esse dado tem valor prognóstico e é explicitamente pontuado.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o estadiamento FIGO (I a IV) descreve a extensão anatômica da neoplasia trofoblástica gestacional, mas não compõe a soma do escore prognóstico. No sistema FIGO/OMS, estágio e escore são usados em conjunto na classificação final do caso, porém o estágio não recebe pontuação como item do escore de risco.
Pegadinha da questão
A banca mistura variáveis do escore prognóstico com o estadiamento anatômico para induzir a falsa ideia de que tudo pertence a um único bloco. A confusão central é esquecer que, na NTG, estágio e escore são complementares, mas separados.
Dica para questões semelhantes
- Na NTG, primeiro separe mentalmente dois eixos: estadiamento anatômico e escore prognóstico.
- Se a alternativa trouxer tipo de gestação antecedente, intervalo em meses, tamanho tumoral ou sítio metastático, pense em componente do escore FIGO/OMS.
- Se a alternativa nomear o estágio da doença, isso aponta para classificação anatômica, não para item de pontuação do escore.
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