Questões de Concurso Comentadas para Médico oftalmologista

Q2181520

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Provas: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Clínica Médica | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Alergia e Imunologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cardiologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Plástica | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Coloproctologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Dermatologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Infectologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Neurologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Oftalmologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ortopedia e Traumatologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Otorrinolaringologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Patologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Pediatria | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Pneumologia | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2181520 Português

Texto associado

Texto I

A menina que criava peixes na barriga

(fragmento)

A menina lavava a louça no jirau estendido para o fundo da casa de madeira. No quintal havia um lago de águas represadas que no tempo invernoso transbordava, formando um córrego, que por sua vez desaguava no rio.

Barrigudinha, como quase todas as crianças ribeirinhas amazônicas, ela ajudava a mãe depois do almoço e guardava no armário de madeira branca os parcos talheres e vasilhas usados nas refeições familiares.

Quando seus parentes dormiam à tarde, Kelly do Socorro – esse era o nome dela – se dirigia ao pequeno porto da frente da casa para olhar os navios transportadores de minérios, parados ao longo do rio, à espera de carregamento. Ali ela se imaginava viajando num daqueles monstros de ferros que povoavam a paisagem e alimentavam seus sonhos. Acenava, também, para os pescadores passantes em seus barquinhos motorizados movidos à gasolina, pois as velhas montarias a remo agora davam lugar às rabetas. Mas até o barulho delas lhe encantava.

A mãe quebrava o encanto, chamando-a. Era hora de preparar o jantar, antes que os carapanãs que costumavam aparecer subitamente em nuvens ao anoitecer enchessem a casa. O pai chegaria logo com cachos de açaí para serem debulhados e preparados no acompanhamento da refeição do dia seguinte.

Kelly chorava. – Dói muito minha barriga, mãe. Não aguento mais isso todo dia.

A mãe retrucava. – Tu tens que fazer isso, criatura. É da tua natureza. E fazia massagem na barriga, no peito e na boca da menina com azeite de copaíba.

Talvez por causa do amargor desse óleo vegetal ela não resistia e expelia pela boca dezenas de peixes sobre o jirau. A mãe escolhia os maiores, descamava-os com rapidez e os fritava para o jantar. Os restantes eram jogados ainda vivos no pequeno igarapé atrás da casa. Eram de várias espécies e se reproduziam e cresciam rapidamente, formando enormes cardumes, para a satisfação dos pescadores da área. [...]

(Fernando Canto)

De acordo com a leitura atenta do texto, no sexto parágrafo, ao afirmar “É da tua natureza.”, pode-se inferir que a mãe transmite à filha:

A

a esperança de que a condição atual será alterada.

B

o desejo de que a menina não continue com dores.

C

um sentimento de indignação em função do desconforto.

D

a necessidade de resignar-se diante da situação.

E

a certeza de que o incômodo relatado é falso.

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Q1939241

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939241 Medicina

Assinale a alternativa incorreta.

A

Distrofia da camada de Bowman e cicatrizes estromais anteriores podem ser tratadas com sucesso com o transplante lamelar anterior superficial SALK, com uso ou não do laser de femtossegundo

B

Na realização do transplante endotelial profundo (DALK), o estroma deve ser removido completamente e a formação de bolha tipo 1 leva a uma resistência maior a manipulação cirúrgica permitindo uma dissecção mais segura do tecido

C

Em caso de perfurações durante a DALK, deve-se mesmo assim manter a técnica evitando converter ao transplante penetrante

D

Transplante penetrante no olho contralateral não é um fator de risco para rejeição em transplantes endotelial profundo DALK

E

Microperfurações durante o DALK podem ser tratadas com injeção de gás na câmera anterior

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Q1939240

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939240 Medicina

A respeito das complicações após transplante de córnea penetrante, podemos afirmar que:

A

os agentes etiológicos mais comuns nas infeções após ceratoplastia penetrantes são Staphylococcus e Streptococcus, Pseudomonas sp. e Serratia SP. As infecções fúngicas são causadas principalmente por Fysariun spp

B

a maioria dos quadros de rejeição podem ser revertidos. A ausência de células de Langerhans no centro da córnea está associado a um maior risco de rejeição

C

cirurgia de glaucoma após o transplante de córnea diminui as chancas de rejeição já que controla a pressão intraocular

D

o principal sinal de rejeição é a observação de células na câmera anterior, sendo a injeção ciliar o sinal mais tardio

E

o Glaucoma é uma complicação frequente após a ceratoplastia penetrante e um botão doador maior que 0,5 mm que a área receptora parece diminuir o risco desse evento

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Q1939239

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939239 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos transplantes de córnea penetrantes.

A

A trepanação deve ser horizontal com tamanho do enxerto próximo ao tamanho da área receptora

B

O tamanho do enxerto tem relação direta com o astigmatismo residual e risco de rejeição

C

Deve-se evitar pontos separados em pacientes pediátricos devido a maior indução miópica pós-operatória

D

Geralmente trépanos de 8,25 mm ou 8,5 mm são utilizados em córneas receptoras de tamanho inferior a 11,5 mm

E

Não são utilizados colírios midriáticos ou mióticos para a cirurgia

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Q1939238

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939238 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos critérios avaliados para a utilização das córnea para transplantes.

A

Arco senil, mesmo maiores, não são critérios de exclusão da córnea doadora uma vez que não sinalizam problemas endoteliais

B

Independente do grau, córneas gutatas não devem ser utilizadas

C

Córneas com afinamento estromal, opacidades, sinais de perfuração ocular, anormalidades irianas são critérios de exclusão do tecido doador

D

Geralmente, estudos demostram uma taxa aproximada de 20% de aproveitamento das córneas doadas já que a maioria não atende ao requisito de densidade endotelial mínima

E

Olhos com pterígio são sempre descartados devido a interferência de curvatura e opacidade

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Q1939237

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939237 Medicina

Sobre a orbitopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

A

Exames histológicos de tecidos orbitários demostram uma prevalência de linfócitos T

B

O aumento da musculatura extraocular ocorre intensamente nas regiões de inserções musculares tendinosas

C

O subtipo 1 tem maior acometimento muscular e menor de tecido de gordura orbitaria, sendo o mais frequente

D

O subtipo 2 ocorre mais em mulheres jovens e há proptose simétrica

E

O tratamento depende da fase da doença, a cirurgia é indicada na fase crônica corrigindo preferencialmente o estrabismo e as posições palpebrais visando a melhora da função visual

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Q1939236

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939236 Medicina

Sobre a avaliação de um paciente com blefaroptose, assinale a alternativa incorreta.

A

Na síndrome de Marcus Gunn a mastigação provoca uma retração da pálpebra com ptose

B

Aptose na Miastenia gravis decorre de uma perda nos receptores de acetilcolina na junção neuromuscular

C

A ptose na síndrome de Horner se dá por redução de inervação parassimpática

D

Na miopatia mitocondrial, a ptose é bilateral e grave, associada a fraqueza do músculo orbicular

E

A ptose secundária a paralisia do III par não deve ser tratada prontamente e suspensão do músculo frontal pode ser uma opção de tratamento

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Q1939235

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939235 Medicina

Assinale a associação correta.

A

Ectrópio congênito: raro e geralmente associado a blefarofimose

B

Ectrópio involucional: ocorre por flacidez horizontal devido a frouxidão do tendão medial. Possíveis tratamentos são correção pelas técnicas de Jones ou Bick modificada

C

O epiblefaro deve ser tratado prontamente uma vez que pode levar a danos na córnea devido ao mal posicionamento dos cílios

D

Entrópio cicatricial: ocorre pela retração da lamela anterior da pálpebra, o tracoma é uma causa possível e o tratamento é feito por rotação marginal

E

Entrópio adquirido pode ser involucional ou adquirido. A causa pode ser o encurtamento dos músculos retratores da pálpebra pelo envelhecimento

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Q1939234

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939234 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com queixa de lacrimejamento, é correto afirmar, exceto:

A

A hipersecreção lacrimal pode ser passiva na ausência de causas irritativas, sendo ocasionada pela obstrução das vias lacrimais por exemplo

B

A ressonância magnética é um exame pouco utilizado devido à dificuldade na visualização das vias lacrimais e quando realizado, o contraste sempre é necessário

C

A presença de secreção deve ser sempre interrogada durante a anamnese podendo dar pistas se a obstrução é alta (pontos ou canalículos lacrimais) ou baixa (obstruções abaixo do saco lacrimal)

D

A expressão do saco lacrimal com refluxo de secreção ou lagrima mais espessa é característica de saco lacrimal dilatado

E

A sondagem de vias lacrimais é empregada para avaliação de obstruções altas

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Q1939233

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939233 Medicina

Em relação a esotropia do adulto, assinale a alternativa incorreta.

A

A esotropia tipo Franceschetti ocorre após a oclusão temporária de um dos olhos

B

Na esotropia tipo Franceschetti o estrabismo não melhora espontaneamente e necessita de correção cirúrgica

C

Na esotropia tipo Bielschowsky a diplopia é constante

D

Na esotropia tipo Bielschowsky associa-se à alta miopia

E

Na esotropia tipo Bielschowsky o desvio para perto é maior do que o de longe

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Q1939232

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939232 Medicina

Em relação aos movimentos oculares Tipo Sacadas, assinale a alternativa incorreta.

A

Em lesões do lobo frontal, o paciente apresenta dificuldade de gerar sacada horizontal contralateral. Nestas lesões há alteração seguida dos movimentos de seguimento e vestibular

B

Na apraxia oculomotora congênita as sacadas horizontais estão ausentes

C

Sacadas são movimentos rápidos que direcionam os olhos para um novo objeto de fixação

D

O flutter ocular consiste em sacadas rápidas no plano horizontal para ambos os lados

E

Doenças cerebelares são causas de alterações sacádicas

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Q1939231

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939231 Medicina

Em relação a síndrome de Duane, assinale a alternativa correta.

A

O tipo I, a abdução é normal ou quase

B

Paciente com tipo I intenso apresenta movimentos verticais anômalos à adução

C

O tipo III apresenta abdução ausente e adução normal

D

Raramente está associada de malformações congênitas

E

No teste de oclusão, o prisma é anteposto ao olho sadio e os movimentos a ser observados são os secundários do olho afetado

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Q1939230

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939230 Medicina

Em relação aos eventos durante a acomodação ocular, assinale a alternativa incorreta.

A

Aumento da curvatura das superfícies do cristalino

B

Aumento do diâmetro anteroposterior do cristalino

C

Redução da pressão intravítrea

D

Redução da profundidade de câmara anterior

E

Tração anterior da coroide

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Q1939229

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939229 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia e conduta mais adequada para as complicações relacionadas ao uso de Lentes de Contato (LC).

A

Blefaroptose. Pode ocorrer ptose em usuários crônicos pelo trauma contínuo da LC na pálpebra superior. Melhor conduta: adaptar LC RPG

B

Conjuntivite papilar gigante ou induzida por LC. Ocorre exclusivamente em usuários de LC gelatinosa. Conduta suspender uso de LC

C

Infiltrados estéreis atingem o estroma e epitélio corneano e são geralmente sintomáticos. Conduta: suspensão temporária da LC e prescrição de lubrificantes sem conservantes

D

Paciente com ceratoconjuntivite de limbo superior induzida pelo uso de lentes de contato pode ocorrer por uma má adaptação da LC, sensibilidade a conservantes de soluções de limpeza, hipóxia ou trauma mecânico. Conduta: suspensão da LC em uso até melhora completa do quadro, colírios com corticoide e lubrificantes. Readaptar LC gel com modulo menor ou lente rígida gás permeável LC RGP

E

Deficiência límbica em usuários de lentes de contato é rara, mais associada a usuários de lentes esclerais e o diagnóstico é confirmado pela ausência da paliçada de Vogt ao exame de biomicroscopia

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Q1939228

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939228 Medicina

Em relação as possíveis queixas de usuários de Lentes de Contato Rígidas Gás Permeáveis (LC RGP), assinale a alternativa incorreta sobre as soluções possíveis.

A

Queixas de brilho e reflexos ao dirigir a noite: devemos aumentar o diâmetro da zona óptica

B

Queixa de baixa acuidade visual e olho vermelho no final do dia. Provavelmente a LC RGP está com a curva base apertada, devemos diminuir a curva base da LC em milímetros

C

Visão oscilante, desconforto já ao colocar a LC RGP. Devemos diminuir a curva base em milímetros

D

Nota que durante as piscadas, entra e sai bolha atras da LC RGP. Devemos aumentar o diâmetro ou trocar o modelo por LC com segunda curva mais apertada

E

Queixa se de hiperemia, ardência ocular após alguns minutos de uso. Ao exame apresenta infiltrados estéreis e ceratopatia em faixa difusa em córnea e conjuntiva. Devemos reavaliar limpeza e conservação da LC RGP e trocar a solução de multipropósito em uso

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Q1939227

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939227 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre as indicações e contraindicações na prescrição dos óculos estão corretas.

A

As lentes bifocais não apresentam efeitos prismáticos importantes

B

Pacientes presbitas míopes podem usar óculos bifocais de topo reto

C

O ângulo de inclinação adequado entre o perfil da lente dos óculos e haste de armação deve ser em torno de 80°

D

As lentes progressivas geralmente são mais facilmente adaptadas em adições menores

E

As lentes semiprogressivas ou ocupacionais possuem um campo de visão para perto maior quando comparadas as progressivas

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Q1939226

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939226 Medicina

Sobre as estruturas oculares responsáveis pelo processo de acomodação, assinale a alternativa correta.

A

As células epiteliais do cristalino estão ligadas ao processo de acomodação

B

Para reduzir a potência do cristalino, há um relaxamento da Zônula nos momentos de repouso do músculo ciliar

C

No processo de contração do cristalino, com a acomodação, os efeitos são semelhantes na capsula anterior e posterior

D

As fibras circulares do músculo ciliar empurram o corpo ciliar no sentido anterior-posterior, já as fibras longitudinais promovem um movimento concêntrico

E

A inervação do musculo ciliar é parassimpática assim como a inervação responsável pela constrição pupilar

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Q1939225

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939225 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O saco lacrimal está situado na fossa lacrimal sobre a parede orbitaria inferior

B

Os canalículos lacrimais possuem a porção mais curta (vertical) e a mais longa (horizontal), sendo que o superior é mais posterior que o inferior

C

O ducto nasolacrimal é um prolongamento do saco lacrimal e se dirige ao meato superior

D

Os orifícios dos pontos lacrimais possuem músculos estriados provenientes das pálpebras

E

O fechamento palpebral não interfere na posição dos pontos lacrimais

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Q1939224

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939224 Medicina

Podemos afirmar sobre a conjuntiva:

A

as glândulas de henle estão situadas na conjuntiva tarsal próxima a porção a borda superior do tarso

B

a superfície é formada por células escamosas cuboides de formato ovalado

C

linfócitos são raramente encontrados na superfície da conjuntiva

D

a porção escleral da conjuntiva bulbar é mais aderida que a porção límbica

E

a conjuntiva límbica é inervada pelo nervo infraorbitário

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Q1939223

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939223 Medicina

Em relação aos músculos extraoculares, assinale a alternativa incorreta.

A

O músculo extraocular mais longo é o obliquo superior

B

O músculo obliquo inferior é o único musculo extraocular que se origina da parte anterior da órbita

C

O músculo reto inferior é o menor e sua inserção está a 6,5 mm da córnea

D

O músculo reto medial é o musculo mais longo dos músculos retos seguido pelo superior, reto lateral e inferior

E

O ligamento de lockwood é formado pelas bainhas dos músculos obliquo inferior e reto inferior

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