A dificuldade de compreensão de fala em ambientes ruidosos não configura a principal queixa na presbiacusia.

No quadro clínico apresentado, o uso de medicamentos e a cirurgia apresentam-se como a melhor indicação para a perda auditiva neurossensorial em idosos.

A perda auditiva não está relacionada ao declínio cognitivo e à demência em idosos.

A presbiacusia é de início súbito, razão pela qual o uso de aparelho de amplificação sonora individual não melhora a inteligibilidade de fala, mesmo diante do esforço de escuta.

Alterações no reconhecimento de fala aumentam a chance de alteração no desempenho cognitivo.

inflamação do conduto auditivo externo e preservação da orelha média.

lesão na base do ducto coclear.

avaliação audiológica infantil de 0 a 6 anos.

transtorno do espectro autista.

triagem auditiva neonatal em recém-nascidos com falha na emissão otoacústica e no potencial auditivo de tronco encefálico.

função orofacial insatisfatória, posicionamento corporal correto, saciedade da fome com a alimentação via sonda, baixo peso e leve desconforto respiratório.

diminuição das reações reflexas orais de proteção e presença de reação reflexa adaptativa.

falha no controle entre a língua e a mandíbula durante a sucção, com recém-nascido apresentando choro e irritabilidade.

pausa respiratória ritmada com as eclosões da sucção, vedamento labial e respiração silenciosa.

presença dos batimentos da asa do nariz durante a sucção nutritiva, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e a presença de soluço indicando saciedade com o aleitamento em “mama parcialmente cheia”.

treino do recém-nascido em seu próprio colo, na posição canguru, para iniciar a alimentação nutritiva com o uso da seringa.

treino inicial de deglutição com a “mama completamente cheia”, com adequação da postura para evitar os riscos de aspiração.

orientação sobre a importância do aleitamento materno tardio como forma de prevenção das otites e do risco de aspiração.

orientação de que o recém-nascido não pode se alimentar exclusivamente em seio materno até completar 6 meses de vida.

observação da coordenação sucção, respiração e deglutição para iniciar o treino de deglutição com a “mama parcialmente cheia” simultaneamente à dieta ofertada por sonda.

promoção do bem-estar do recém-nascido, da equipe e da família.

encaminhamento do recém-nascido para atenção secundária e para triagem auditiva neonatal com o médico pediatra.

encaminhamento do recém-nascido para a equipe de enfermagem, a fim de que intervenha no aleitamento materno quando houver dificuldades com a sucção e a deglutição.

encaminhamento do recém-nascido com baixo peso para intervenção especializada da sucção e da deglutição no follow-up, com o terapeuta ocupacional.

encaminhamento do recém-nascido para atenção secundária com o objetivo de promover a maturação do sistema sensório-motor oral e promover o início do aleitamento materno.

estenose laringotraqueal.

epiglotite.

laringomalácia.

bócio congênito.

paresia bilateral do nervo recorrente.

não pode ser considerado uma disfagia, por implicar em encaminhamento para orientações na atenção primária em saúde.

trata-se de uma disfagia mecânica por acometer funções relacionadas apenas à laringe.

o uso da seringa na oferta do alimento, durante a avaliação fonoaudiológica, é a melhor conduta para avaliar a quantidade que desencadeará a tosse e o engasgo, e a necessidade de aspiração laríngea.

a avaliação da sensibilidade da língua deve observar pontos chaves relacionados à sua inervação.

a avaliação fonoaudiológica, no quadro clínico descrito, deve considerar apenas a deglutição de líquidos e pastosos, não sendo necessária a avaliação do sistema sensório-motor oral, por não apresentar queixas de cavidade oral.

Considerar o intubação somente se a insuficiência respiratória for de causa infecciosa.

Preceder sempre à ventilação não invasiva e avaliar os critérios de falha.

Evitar a indicação de internação em UTI e de ventilação mecânica invasiva, o que deve ser discutido com o paciente ou com os familiares.

Não prorrogar a intubação com ventilação não invasiva.

Discernir se a insuficiência respiratória é evolução da doença de base ou exacerbação aguda.

Retorno à ventilação mecânica por 48 horas, seguido de novo teste de respiração espontânea.

Retorno à ventilação mecânica por 24 horas, seguido de novo teste de respiração espontânea.

Extubação no mesmo dia, uma vez que atenda aos critérios clínicos previstos no consenso de ventilação mecânica.

Extubação no mesmo dia, desmamando de forma gradual em ventilação por pressão de suporte.

Retorno à ventilação mecânica controlada por 12 horas, seguida de nova tentativa de teste em tubo T.

Comprimento da via aérea

Raio da via aérea

Broncodilatação

Densidade do fluido

Broncoconstrição

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema hidrostático; distúrbio de troca gasosa grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 100 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Sintomas respiratórios progressivamente piores; opacidades bilaterais explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema não explicado por insuficiência cardíaca; distúrbio de troca gasosa leve quando 200 < PaO₂/FiO₂ ≤ 300 com PEEP ou CPAP ≥ 5 cmH₂O.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema não explicado por insuficiência cardíaca; distúrbio de troca gasosa moderado quando 100 < PaO₂/FiO₂ ≤ 200 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Sintomas respiratórios progressivamente piores; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema excluindo hidrostático; distúrbio de troca grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 100 com PEEP ≤ 5 cmH₂O.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema hidrostático; distúrbio de troca grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 300 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Mobilização passiva: cerca de 10 a 20 mobilizações por articulação selecionada, em até duas vezes por dia.

Exercícios ativos: 1 hora por dia, em até duas vezes de 30 minutos.

Verticalização assistida com prancha ortostática: até 1 hora por dia, em até duas vezes por dia.

Ciclo ergômetro passivo: 20 minutos, 20 ciclos por minuto.

Ciclo ergômetro ativo: duas sessões diárias de 10 minutos.

somente a partir do volume residual.

somente a partir da capacidade residual funcional.

a partir do volume residual ou da capacidade residual funcional.

a partir do volume de reserva inspiratório.

a partir da capacidade pulmonar total.

redução da força muscular.

redução da massa muscular.

alteração da qualidade muscular.

redução da performance física.

pontuação no SARC-F.

Quando se fala em “precoce”, compreende-se que as atividades de mobilização devem ser iniciadas imediatamente após a estabilização das alterações fisiológicas importantes, e não exclusivamente após a liberação da ventilação mecânica ou da alta da UTI.

As técnicas de mobilização precoce surgiram com o intuito de aumentar quadros de dispneia e hipercapnia, sempre respeitando a individualidade e as condições clínicas apresentadas por cada um dos pacientes.

A imobilidade no leito deixa os músculos respiratórios independentes da ventilação mecânica, que acaba por assumir o trabalho respiratório, vindo a reduzir o trabalho exercido pela ventilação espontânea, ocorrendo assim o comprometimento da função respiratória.

As práticas terapêuticas não são progressivas e incluem atividades como exercícios de mobilidade no leito, sentadas na beira do leito, em ortostase, transferência para uma poltrona e deambulação.

Aproximadamente 80% dos pacientes que são internados na UTI desenvolvem alguma fraqueza generalizada por consequências relacionadas ao imobilismo.

As fissuras labiopalatinas podem afetar lábios, palato e ambos ao mesmo tempo, porém elas não comprometem as funções vitais da respiração e da alimentação.

Na terceira semana de vida intrauterina, as células da crista neural migram para que o tecido conectivo e o esqueleto da face se formem, mas as fissuras labiopalatinas são formadas entre a sexta e a oitava semana do desenvolvimento embrionário.

As fissuras labiopalatinas do pré-forame incisivo acometem o lábio até a metade do palato duro, sem afetar o palato mole.

A fissura labiopalatina, ao acometer o palato, não afeta a cápsula e a cavidade nasal.

Nos casos de fissuras labiopalatinas, a malformação concomitante da membrana timpânica dá ensejo a prevalência de quadros de otite média.

Os efeitos diretos são compreendidos como internações prolongadas e atividades físicas restritas. E os efeitos indiretos são entendidos pelos sintomas e tratamentos a serem oferecidos para o paciente acometido.

As habilidades físicas estão ligadas aos níveis cardiovasculares e de flexibilidade da criança e estão associadas a intervenções em médio prazo, pois, a partir desse ponto, torna-se uma boa perspectiva de evolução clínica.

Nesses casos, a neuroestimulação elétrica muscular (NMES) é apresentada como uma ferramenta útil para prevenir a atrofia muscular e o aumento do estado de saúde e crescimento das crianças.

A melhora física derivada da EENM pode ter um impacto significativo no músculo e, mais especificamente, na força muscular, na biomecânica do movimento e na espasticidade.

Os programas de estimulação elétrica utilizam frequências de 50 Hz a 70 Hz, a uma intensidade aplicada durante o exercício entre 100 mA e 200 mA.

A cóclea pode produzir, espontaneamente, sinais de baixa amplitude e em frequências localizadas em uma banda estreita.

A energia sonora penetra na orelha interna, acoplando a baixa impedância acústica do ar até as células ciliadas na cóclea.

A janela redonda é responsável por manter a pressão do líquido coclear, para que o estribo consiga se movimentar, aumentando a impedância coclear de entrada.

Sons de baixa frequência produzem picos de vibração da membrana basal próximo ao ápice da cóclea.

A fístula labiríntica é causada pelo aqueduto vestibular alargado.

A biossegurança é o conjunto de medidas aplicadas para impedir a propagação de agentes infecciosos em ambientes hospitalares. Por meio da biossegurança, é possível evitar e inibir os riscos que comprometem a saúde do indivíduo, dos animais e do meio ambiente.

No contexto da biossegurança, a utilização do equipamento de proteção individual (EPI) é um direito do profissional, e a instituição em que este trabalha não é obrigada a fornecê-los. Fica apenas a cargo da instituição a elaboração e a implementação de programas de prevenção de riscos ambientais.

Associada à utilização dos EPI, a higienização das mãos ̃ antes e depois de qualquer procedimento é uma prática que contribui para as medidas de biossegurança.

A NR 2 é a norma regulamentadora (NR) que versa a respeito da inspeção prévia a que todo estabelecimento novo ou modificado deve, obrigatoriamente, passar. Essa é mais uma das medidas de segurança previstas pelas NRs para evitar os índices de acidentes de trabalho.

No Brasil, a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio), criada em 1995, instituiu a política de biossegurança por meio de instruções normativas que devem estabelecer parâmetros e é particularmente crítica quanto à pesquisa e ao ensino em certos ambientes, especialmente em ambientes hospitalares.

A atelectasia pode ser definida como o colapso alveolar no parênquima pulmonar. É incomum após cirurgia cardíaca com o uso de circulação extracorpórea (CEC) por causa da falta de insuflação durante o procedimento.

O derrame pleural representa uma coleção de líquido patológica dentro da cavidade pleural, levando à compressão do pulmão subjacente, ao deslocamento contralateral do mediastino e à depressão do diafragma.

A reexpansão pulmonar é importante na presença de restrições da mobilidade torácica e nas alterações na relação ventilação/perfusão, propiciando trocas gasosas adequadas e fluidas.

A higiene brônquica consiste em realizar manobras que mobilizam e removem secreção brônquica. Geralmente, pacientes no pós-operatório são submetidos a essas manobras, pois a anestesia utilizada na cirurgia aumenta a função ciliar e o reflexo de tosse.

O BIPAP possui uma eficácia inferior que o CPAP e o ventilador mecânico.