Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Q3367663

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367663 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento da trombose venosa profunda que ocorre durante a gestação.

A

A dosagem de dímero D mostra-se mais fidedigna para a confirmação do diagnóstico nessa população em comparação a mulheres não gravidas.

B

Na suspeita de embolia pulmonar, a radiografia de tórax e a gasometria são sensíveis para diagnóstico, evitando o risco de exposição a contraste.

C

Administração de varfarina é o tratamento de escolha quando o diagnóstico é realizado durante o terceiro trimestre.

D

Após o diagnóstico de trombose venosa, a anticoagulação deve ser mantida por, no máximo, 3 meses, para minimizar o risco de sangramento e de descolamento de placenta.

E

Após o parto, a anticoagulação deve se estender por mais 6 semanas, independentemente da associação ao uso de compressão elástica.

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Q3367662

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367662 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à hipertensão renovascular.

A

A forma mais comum de displasia fibromuscular como etiologia desta doença é a adventicial e frequentemente leva à insuficiência renal crônica.

B

Edema agudo pulmonar antes do diagnóstico da hipertensão renovascular é uma condição clínica muito comum.

C

A cintilografia com captopril apresenta resultados muito homogêneos para o diagnóstico desta doença e, por isso, é o exame padrão-ouro.

D

A terapia medicamentosa em geral apresenta resultados clínicos inadequados e, por isso, em geral, deve ser empregada somente em caso de insucesso do tratamento cirúrgico.

E

Em casos de revascularização bem sucedida, o sucesso quanto à melhora da função renal é bem menos frequente do que o controle das cifras tensionais.

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Q3367661

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367661 Medicina

Em relação ao pé diabético, assinale a alternativa correta.

A

O espessamento da membrana basal nos capilares é uma das alterações mais características da microangiopatia diabética.

B

As características histológicas das placas ateroscleróticas de pacientes diabéticos e não diabéticos são diferentes.

C

O território aorto-ilíaco é frequentemente comprometido por lesões ateroscleróticas extensas em pacientes diabéticos.

D

No tratamento das infecções com secreção de pé diabético, a cultura com antibiograma tem pouco valor, pois habitualmente a flora é polimicrobiana.

E

A simpatectomia lombar é benéfica como adjuvante no tratamento de lesões superficiais em pés diabéticos.

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Q3367660

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367660 Medicina

Em relação à isquemia intestinal crônica, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais frequente de obstrução do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior é a compressão extrínseca por ligamentos e bridas.

B

O sintoma mais comum desta doença é a diarreia pós-prandial, com consequente má absorção intestinal.

C

Apenas cerca de 3% dos pacientes que morrem de infarto intestinal apresentam quadro prévio característico de isquemia crônica.

D

O exame padrão-ouro para diagnóstico funcional desta doença é a tonometria da mucosa intestinal.

E

Os exames laboratoriais não trazem subsídios importantes para o diagnóstico da isquemia intestinal.

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Q3367659

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367659 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome do desfiladeiro cervical.

A

Sua frequência varia de 100 a 150 casos/1.000 habitantes, predominando em homens dos 30 aos 60 anos.

B

Posteriormente ao músculo escaleno anterior, passam a artéria subclávia e as divisões do plexo braquial.

C

A principal manifestação da síndrome da costela cervical é a compressão venosa, com consequente trombose.

D

Quanto ao biotipo, os brevilíneos são muito mais predispostos, sendo rara em indivíduos longilíneos.

E

O exame clínico frequentemente detecta atrofia muscular, e manobras adicionais com excelente especificidade são realizadas para confirmação do diagnóstico.

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Q3367658

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367658 Medicina

O termo endoleak descreve a situação de manutenção da perfusão do saco aneurismático, apesar do implante da endoprotese, e constitui uma complicação frequente em pacientes submetidos a correção endovascular. Quando o mecanismo de vazamento se dá por porosidade do tecido de revestimento, o endoleak é classificado como do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3367657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367657 Medicina

No ergotismo, a conduta consiste inicialmente na suspensão da substância e no combate ao vasoespasmo. O seguinte medicamento apresenta ação mais rápida e, por isso, é o mais frequentemente utilizado na intoxicação por ergot:

A

hidralazina.

B

papaverina.

C

propranolol.

D

nitroglicerina.

E

nitroprussiato de sódio.

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Q3367656

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367656 Medicina

No início do tratamento com varfarina, podem surgir lesões necróticas de pele e subcutâneo, que atingem membros e eventualmente mamas, por vezes, de maneira bastante extensa. A seguinte trombofilia está associada a esta complicação:

A

deficiência de proteína C.

B

mutação do gene da protrombina.

C

fator V de Leiden.

D

deficiência de antitrombina III.

E

hiperhomocisteinemia.

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Q3367655

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367655 Medicina

Homem de 41 anos, tabagista de 2 maços ao dia há 25 anos, há 1 ano queixa-se de claudicação plantar em ambos os membros inferiores. Há 3 meses apresenta gangrena seca progressiva de 3 e 5 pododáctilos direitos, com dor de grande intensidade local. Nega hipertensão arterial, diabetes e hipercolesterolemia, porém nunca realizou investigação para estas doenças. Ao exame físico, apresenta pulsos femorais e poplíteos presentes e fortes, com ausência de pulsos distais em ambos os membros inferiores.
A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de tromboangeíte obliterante pode ser confirmado pelo quadro clínico patognomônico deste paciente, sem necessidade de investigação complementar.

B

Os achados histopatológicos da tromboangeíte obliterante na fase aguda mostram a lâmina elástica interna das artérias quase sempre intacta e trombo oclusivo hipercelular.

C

A despeito de ser muito comum o comprometimento de extremidades, o acometimento preferencial desta doença se dá nos vasos cardíacos e cerebrais.

D

A redução da quantidade de cigarros consumidos para menos de 10 ao dia é suficiente para evitar a progressão da doença.

E

A possibilidade de realização de cirurgia restauradora com ponte de safena é grande, com índices de perviedade semelhantes aos de pacientes tratados por aterosclerose.

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Q3367654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367654 Medicina

Em relação ao tratamento clínico da insuficiência arterial crônica do membro inferior, assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia primária desta doença com uso de medicamentos antiplaquetários, como o AAS, é totalmente justificada, segundo estudos recentes como o Physicians Health Study.

B

Estudos que utilizaram varfarina em dose plena, por tempo prolongado, em pacientes com claudicação intermitente demostraram diminuição significativa de amputações.

C

A associação de AAS e clopidogrel foi testada em grande número de pacientes com esta doença e não mostrou benefício total maior que o tratamento feito apenas com AAS.

D

Estudos recentes mostraram que o exercício programado, com estímulo à deambulação diária de pacientes com claudicação intermitente, é prejudicial e não deve ser recomendado.

E

A terapia farmacológica com uso de pentoxifilina na claudicação intermitente faz parte da primeira linha de tratamento, pela sua eficácia comprovada por estudos randomizados.

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Q3367653

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367653 Medicina

Qual dos seguintes contrastes utilizados em angiografias é um dímero não iônico e, portanto, apresenta a menor osmolaridade?

A

Iopamiron®.

B

Omnipaque®.

C

Henetix®.

D

Visipaque®.

E

Ultravist®.

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Q3367652

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367652 Medicina

Na técnica do power Doppler, a imagem é criada pela energia do sinal de eco refletido das hemácias, independentemente da velocidade ou da direção do fluxo e, ao contrário do Doppler colorido, essa técnica não depende do ângulo de insonação. Uma das vantagens desta técnica para o diagnóstico de doenças arteriais é:

A

baixa suscetibilidade para artefatos.

B

imagem mais rápida.

C

identificação de fluxo de baixa velocidade.

D

pode ser utilizado em pacientes inquietos.

E

identifica o sentido do fluxo mesmo em equipamentos mais antigos.

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Q3367651

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367651 Medicina

Em relação ao exame clínico do paciente vascular, assinale a alternativa correta.

A

A claudicação intermitente é um sintoma patognomônico da obstrução arterial crônica.

B

Na classificação de Rutherford para obstrução arterial crônica, a categoria 3 corresponde à úlcera isquêmica.

C

A claudicação venosa é muito comum em pacientes com classificação CEAP 2.

D

Obstrução crônica aortoilíaca geralmente se apresenta como uma tríade: dor lombar, hemorroidas e dispareunia.

E

O edema, em pacientes com obstrução arterial, é consequência direta da insuficiência arterial pela diminuição de perfusão distal.

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Q3367650

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367650 Medicina

Durante a fase de reperfusão, após período prolongado de isquemia, há reintrodução do oxigênio molecular, que reage com uma substância acumulada no tecido isquêmico, formando espécies reativas de oxigênio. Essa substância é a

A

prostaglandina.

B

hipoxantina.

C

interleucina.

D

trombina.

E

endotelina.

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Q3367649

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367649 Medicina

Qual é o fator sempre presente na fisiopatologia da aterosclerose, comum a todos os fatores de risco, como dislipidemia, tabagismo, diabetes e hipertensão?

A

Calcificação.

B

Aterotrombose.

C

Lesão endotelial.

D

Erosão da íntima.

E

Neovascularização.

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Q3367648

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367648 Medicina

Em relação à fisiologia da hemostasia, a partir da ativação de qual fator o sistema de coagulação segue um único caminho, também chamado de via comum?

A

II

B

VII

C

IX

D

X

E

XII

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Q3367647

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367647 Medicina

A artéria que, ao longo do seu trajeto, origina os ramos retal inferior, escrotal posterior, perineal, do bulbo do pênis, uretral e dorsal do pênis é a

A

iliolombar.

B

sacral lateral.

C

glútea superior.

D

glútea inferior.

E

pudenda interna.

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Q3367616

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367616 Medicina

Mulher de 58 anos é avaliada por um histórico de palpitações e dispneia de 1 semana. Ela relata ter sintomas de dispneia leve aos esforços, palpitações episódicas e fadiga 3 semanas antes, para os quais foi avaliada no departamento de emergência com angiotomografia multidetector com contraste para suspeita de embolia pulmonar, sendo negativa para a patologia. Os sintomas foram resolvidos, mas reapareceram 1 semana atrás. De resto, ela tem estado bem e não toma medicamentos. Ao exame físico: pressão arterial: 150 x 80 mmHg; pulso: 108/min. (irregular); oximetria com saturação de oxigênio: 95%; além de taquicardia com ritmo irregular, o exame cardiopulmonar é normal. Na região cervical, há um grande bócio multinodular, com múltiplos nódulos de aproximadamente 2 cm, sem um nódulo dominante. Estudos laboratoriais: hormônio estimulante da tireoide: menor que 0,01 μU/mL (normal: 0,4 a 4,5); tiroxina livre: 2,3 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); triiodotironina total: 230 ng/dL (normal: 90 a 180). O ECG mostra fibrilação atrial.
Nessa circunstância, a próxima conduta correta é:

A

pedir uma cintilografia da tireoide com captação de iodo radioativo.

B

pedir uma ultrassonografia da tireoide com Doppler.

C

pedir autoanticorpos tireoidianos.

D

prescrever metimazol e propranolol.

E

realizar biópsia por aspiração com agulha fina de nódulo da tireoide.

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Q3367615

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367615 Medicina

Homem de 55 anos apresenta quadro agudo de dor torácica e dispneia intensa. Pressão arterial: 76 x 40 mmHg; frequência cardíaca: 105/min.; frequência respiratória: 32/min.; saturação arterial de oxigênio: 88% em ar ambiente; há crepitações na metade superior de ambos os pulmões; ausculta com novo sopro holossistólico que é mais audível no ápice cardíaco e irradia para a axila esquerda. Eletrocardiograma: elevação de ST de 2,5 mm nas derivações inferiores. Radiografia de tórax: congestão pulmonar, com silhueta cardíaca de tamanho normal.
A mais provável causa do sopro cardíaco é:

A

comunicação interventricular aguda.

B

dissecção aguda de aorta.

C

insuficiência aórtica aguda.

D

ruptura do músculo papilar.

E

valva bicúspide com estenose aórtica crítica.

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Q3367614

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367614 Medicina

Homem de 78 anos apresenta dispneia ao esforço cerca de 3 dias após um voo intercontinental de 12 horas. Exame físico: pressão, frequência cardíaca e saturação arterial de oxigênio são normais; não há distensão venosa jugular; ausculta cardiopulmonar: normal; não há sinais de trombose venosa profunda. A angioTC de tórax mostra embolia pulmonar segmentar e trombo dentro da veia femoral esquerda. Ecocardiograma, troponina e peptídeo natriurético são normais. Hemograma e coagulograma: normais. Creatinina sérica: 1,0 mg/dL. Os medicamentos em uso são atorvastatina (20 mg ao dia) e lisinopril (10 mg ao dia).
Nesse momento, a melhor estratégia terapêutica é:

A

apixabana, 10 mg, via oral, duas vezes ao dia por 7 dias, seguida de 5 mg, duas vezes ao dia.

B

dabigatrana, 150 mg, por via oral duas vezes ao dia.

C

rivaroxabana, 20 mg, por via oral, uma vez ao dia.

D

enoxaparina, 1 mg/kg, subcutânea, uma vez ao dia, seguida por varfarina oral para atingir uma razão normalizada internacional de 2,0 a 3,0.

E

enoxaparina, 1 mg/kg, subcutânea, duas vezes ao dia, por 2 dias, depois edoxabana oral, 30 mg, uma vez ao dia.

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