Tema central: vascularização do períneo e do pênis. A questão exige reconhecer qual artéria emite ramos típicos do períneo e das estruturas penianas (retal inferior, escrotal posterior, perineal, do bulbo do pênis, uretral, dorsal do pênis).

Alternativa correta: Artéria pudenda interna (divisão anterior da ilíaca interna). Ela sai da pelve pelo forame isquiático maior abaixo do piriforme, contorna o ligamento sacroespinhoso próximo à espinha isquiática, reentra pelo forame isquiático menor e percorre o canal de Alcock (canal pudendo) na fossa isquioanal. Ao longo desse trajeto, emite os ramos citados: retal inferior (ânus e canal anal), perineal e escrotais posteriores (pele e tecido escrotal), artéria do bulbo do pênis (bulbo e uretra esponjosa proximal), uretral e dorsal do pênis (dorso peniano). Esses ramos são clássicos da pudenda interna, confirmando a resposta. Fontes: Moore – Anatomia Orientada para a Clínica; Gray’s Anatomy for Students; Netter – Atlas de Anatomia.

Estratégia de prova: identifique as palavras‑chave “perineal”, “retal inferior” e “dorsal do pênis”. Conjunto típico da pudenda interna. Lembre: artérias glúteas irrigam musculatura glútea; ramos ilíacos posteriores vão para parede pélvica/sacro, não para períneo.

Análise das alternativas incorretas

A) Iliolombar: ramo da divisão posterior da ilíaca interna; irriga músculos ilíaco e psoas e região lombossacra. Não emite ramos perineais nem penianos.

B) Sacral lateral: também da divisão posterior da ilíaca interna; segue pela face anterior do sacro, emitindo ramos espinhais/meníngeos. Sem contribuição para períneo ou pênis.

C) Glútea superior: maior ramo posterior; sai pelo forame isquiático maior acima do piriforme, irrigando glúteo médio/mínimo e tensor da fáscia lata. Não dá ramos perineais.

D) Glútea inferior: sai abaixo do piriforme, irrigando glúteo máximo e região posterior da coxa. Pode participar de anastomoses, mas não fornece os ramos listados.

Dica anatômica aplicada: ramos para ânus, períneo e pênis = pudenda interna; ramos para glúteos = glúteas; ramos para parede pélvica/sacro = iliolombar/sacrais laterais.

Referências de estudo: Moore (cap. pelve e períneo), Gray’s Anatomy for Students, Netter (placas de pelve/períneo). Esses textos são padrão em provas de anatomia e condizem com a distribuição arterial descrita.

Gabarito: E) Artéria pudenda interna.

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