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(__)A pré-eclâmpsia é definida por hipertensão arterial de início após 20 semanas de gestação com pressão sistólica maior ou igual a 140 ou diastólica maior ou igual a 90 milímetros de mercúrio em duas ocasiões com intervalo mínimo de 4 horas, associada a proteinúria significativa maior ou igual a 300 miligramas em 24 horas ou relação proteína-creatinina maior ou igual a 0,3, ou na ausência de proteinúria presença de disfunção orgânica materna como plaquetopenia, elevação de transaminases, insuficiência renal, edema pulmonar, sintomas cerebrais ou visuais.
(__)Os fatores de risco para pré-eclâmpsia incluem primiparidade, idade materna maior que 40 anos, obesidade, história pessoal ou familiar de pré-eclâmpsia, gestação múltipla, diabetes mellitus preexistente ou gestacional, hipertensão crônica, doença renal, síndrome antifosfolípide, fertilização in vitro, devendo gestantes de alto risco receber ácido acetilsalicílico em baixa dose de 100 a 150 miligramas por dia iniciando antes de 16 semanas até 36 semanas para prevenção.
(__)As complicações graves da pré-eclâmpsia incluem eclâmpsia com convulsões tônico-clônicas, síndrome HELLP com hemólise, elevação de enzimas hepáticas, plaquetopenia, insuficiência renal aguda, edema agudo de pulmão, acidente vascular cerebral hemorrágico, descolamento prematuro de placenta, coagulação intravascular disseminada, óbito materno, além de complicações fetais como restrição de crescimento, oligoâmnio, sofrimento fetal, prematuridade, óbito fetal.
(__)O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia é a interrupção da gestação com resolução sendo único tratamento curativo, devendo ser individualizada decisão entre parto imediato e conduta expectante conforme gravidade, idade gestacional, condições maternas e fetais, sendo parto indicado imediatamente se pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, eclâmpsia, síndrome HELLP, ou após 37 semanas mesmo se pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade.
Assinale a sequência correta:
(__)A cistite aguda não complicada em mulher jovem saudável não gestante manifesta-se por disúria, polaciúria, urgência miccional, dor suprapúbica, urina turva ou com odor forte, ausência de febre e sintomas sistêmicos, sendo causada principalmente por Escherichia coli em 80 por cento dos casos, diagnóstico clínico sendo suficiente sem necessidade de urocultura de rotina em casos típicos, tratamento empírico com nitrofurantoína 100 miligramas 6/6 horas por 5 a 7 dias ou fosfomicina 3 gramas dose única.
(__)A cistite recorrente definida por dois ou mais episódios em 6 meses ou três ou mais em 12 meses requer investigação com urocultura para identificar agente e sensibilidade, ultrassonografia de vias urinárias para excluir anormalidades estruturais, podendo ser prevenida por medidas comportamentais como hidratação adequada, micção pós-coital, evitar espermicidas, cranberry, probióticos, profilaxia antimicrobiana contínua em baixa dose ou pós-coital se relacionada a atividade sexual.
(__)A pielonefrite aguda é infecção do parênquima renal e sistema coletor manifestando-se por febre, calafrios, dor lombar ou em flanco, náusea, vômito, sinal de Giordano positivo, associada ou não a sintomas de cistite, sendo infecção grave requerendo urocultura, hemocultura se grave, tratamento com antibióticos sistêmicos fluoroquinolonas ou cefalosporinas por 10 a 14 dias em casos leves ambulatoriais ou internação com antibióticos endovenosos se gestante, imunocomprometida, sintomas graves, intolerância oral.
(__)As infecções urinárias são sempre assintomáticas nunca causando nenhum desconforto, não necessitam de tratamento pois resolvem espontaneamente, e nunca causam complicações graves sendo completamente benignas sem necessidade de avaliação médica.
Assinale a sequência correta:
I.Os métodos contraceptivos hormonais combinados contendo estrogênio e progestagênio incluem pílulas anticoncepcionais orais, adesivo transdérmico, anel vaginal, apresentando alta eficácia quando usados corretamente, atuando através de inibição da ovulação, espessamento do muco cervical, alterações endometriais, sendo contraindicados em mulheres com mais de 35 anos fumantes, hipertensão grave, tromboembolismo venoso prévio, enxaqueca com aura, devido a risco aumentado de eventos tromboembólicos.
II.O dispositivo intrauterino DIU é método contraceptivo de longa duração reversível altamente eficaz, existindo versão de cobre que atua através de reação inflamatória local espermicida e versão com levonorgestrel que libera progestagênio localmente causando atrofia endometrial e espessamento do muco, podendo permanecer por 5 a 10 anos conforme tipo, sendo opção apropriada para nuligestas e multíparas.
III.Os métodos de barreira como preservativo masculino e feminino além de prevenir gravidez são únicos métodos que protegem contra infecções sexualmente transmissíveis incluindo HIV, devendo ser sempre recomendados especialmente em situações de exposição a IST, podendo ser combinados com outros métodos contraceptivos para dupla proteção.
Está correto o que se afirma em:
I.A menopausa ocorre em idade média de 51 anos na população brasileira, sendo definida retrospectivamente após 12 meses consecutivos de amenorreia espontânea sem causa patológica, marcando cessação permanente da menstruação por falência ovariana com depleção dos folículos ovarianos e redução drástica de estrogênio e progesterona, podendo ser natural ou induzida cirurgicamente por ooforectomia bilateral ou por quimioterapia, radioterapia.
II.O climatério é período de transição que antecede e sucede menopausa, compreendendo perimenopausa ou transição menopáusica com irregularidades menstruais, sintomas vasomotores, alterações urogenitais, e pós-menopausa, caracterizado por hipoestrogenismo progressivo causando múltiplas manifestações clínicas incluindo fogachos ou ondas de calor, sudorese noturna, distúrbios do sono, alterações de humor, secura vaginal, dispareunia, sintomas urinários, perda de massa óssea, alterações metabólicas.
III.O tratamento dos sintomas vasomotores moderados a intensos que impactam qualidade de vida pode incluir terapia hormonal com estrogênio isolado em mulheres histerectomizadas ou estrogênio associado a progestagênio em mulheres com útero para proteção endometrial, sendo terapia mais eficaz para fogachos, ou alternativas não hormonais como inibidores seletivos de recaptação de serotonina, venlafaxina, gabapentina, modificações de estilo de vida, requerendo avaliação individualizada de riscos e benefícios.
Está correto o que se afirma em:
(__)A integralidade da atenção à saúde da mulher pressupõe reconhecer e abordar não apenas aspectos biológicos e anatômicos do corpo feminino, mas também dimensões psicológicas como autoestima, sexualidade, saúde mental, e dimensões sociais como relações familiares, trabalho, condições socioeconômicas, exposição a violências, que influenciam diretamente o processo saúde-doença.
(__)O ciclo reprodutivo feminino compreendendo menarca, menacme ou período reprodutivo, climatério e menopausa apresenta características fisiológicas específicas em cada fase, mas também impactos psicológicos e sociais relacionados a papéis de gênero, expectativas sociais, identidade feminina, requerendo abordagem sensível e individualizada conforme contexto de cada mulher.
(__)As determinantes sociais de saúde como escolaridade, renda, condições de moradia, saneamento básico, acesso a serviços de saúde, exposição a discriminação e violência de gênero influenciam significativamente indicadores de saúde das mulheres incluindo mortalidade materna, acesso a pré-natal adequado, rastreamento de cânceres, evidenciando necessidade de políticas intersetoriais para além do setor saúde.
(__)A saúde da mulher deve ser abordada exclusivamente através de aspectos biológicos ginecológicos e obstétricos, sendo completamente desnecessário considerar questões psicológicas, emocionais, relacionais, sociais ou culturais que não têm nenhuma relevância para saúde física.
Assinale a sequência correta:
I.A universalidade garante que todas as mulheres tenham direito ao acesso às ações e serviços de saúde ginecológica e obstétrica, independentemente de condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica, desde consultas de rotina e exames preventivos até procedimentos de alta complexidade.
II.A integralidade pressupõe atenção à saúde da mulher em todos os níveis de complexidade, desde promoção e prevenção na atenção primária através de consultas de pré-natal e rastreamento de câncer ginecológico, até diagnóstico e tratamento especializado em casos de patologias complexas, incluindo reabilitação quando necessário.
III.A descentralização determina que todos os serviços de saúde da mulher devem ser gerenciados exclusivamente pelo governo federal, sendo vedada qualquer participação de estados e municípios na gestão ou execução de ações de saúde ginecológica e obstétrica.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Amenorreia primária com a presença de hipogonadismo hipergonadotrófico.
II. Amenorreia secundária em paciente com insuficiência ovariana antes dos 30 anos de idade.
III. Amenorreia primária e ausência congênita de útero.
Quais estão corretas?