Questões de Concurso
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Q507837
Medicina
Em relação à paciente masculino de 65 anos, assintomático, com severa insuficiência aór tica crônica, boa tolerância ao esforço, fração de ejeção de 55% e diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (VE) < 70mm., pode-se afirmar que
Q507836
Medicina
Considera-se uma Urgência Hipertensiva a presença de níveis pressóricos elevados associados a
Q507834
Medicina
Os determinantes do débito cardíaco são
Q507833
Medicina
A opção que correlaciona corretamente o tipo de pulso encontrado no exame físico e seu provável diagnóstico é:
Q507832
Medicina
Na ausculta cardíaca, o desdobramento fixo da segunda bulha é classicamente encontrado na
Q507831
Medicina
A comunicação interventricular pós- infarto agudo do miocárdio é uma temida complicação mecânica desta doença. A monitorização hemodinâmica com o cateter de Swan -Ganz revela o seguinte padrão:
Q507830
Medicina
Homem de 50 anos procura o PS com história de dor torácica “em aperto”. O sintoma surgiu nas últimas duas semanas, relacionado ao esforços físicos, tendo duraç ão inferior a 5 minutos. Não há nenhum fator de risco conhecido, exceto estresse emocional. Afirma que hoje, o sintoma foi mais prolongado (cerca de 20 minutos, desaparecendo com repouso). Durante o atendimento, estava assintomático. PA: 120/70mmHg, FC: 70 bpm. Ausculta cardíaca, pulmonar e pulsos periféricos normais. ECG e marcadores de necrose miocárdica iniciais também foram normais. Para este caso clínico, a conduta mais adequada é
Q507829
Medicina
Homem de 52 anos, com quadro de IAM com elevação do segmento ST, é atendido no Pronto Socorro (PS). Está hemodinamicamente estável. O tempo estimado do início dos sintomas foi de duas horas. Não há contraindicações para uso de trombolítico. Em relação a esse paciente, a meta terapêutica do tempo para o início da trombólise é
Q507828
Medicina
De acordo com o estudo EMPHASIS, o antagonista da aldosterona Eplerenone está indicado no tratamento da ICC, a partir da classe funcional
Q507827
Medicina
De acordo com o estudo ASTEROID, a estatina que apresenta redução de placa aterosclerótica é
Q507826
Medicina
De acordo com as diretrizes de HAS da SBC de 2010, a meta pressórica para a paciente referida é menor do que
Q507825
Medicina
Paciente MPM, feminina, 56 anos, diabética, hipertensa com antecedente de IAM inferior há um mês, veio ao ambulatório do HUOL para controle clínico. Não apresentava queixas. Mostrou um ECG com necrose inferior, Raio X de tórax normal, Ecocardiograma com fração de ejeção de 58% e acinesia inferior ; proteinúria de 2g.
As metas metabólicas a serem seguidas por essa paciente são
As metas metabólicas a serem seguidas por essa paciente são
Q507824
Medicina
Paciente MPM, feminina, 56 anos, diabética, hipertensa com antecedente de IAM inferior há um mês, veio ao ambulatório do HUOL para controle clínico. Não apresentava queixas. Mostrou um ECG com necrose inferior, Raio X de tórax normal, Ecocardiograma com fração de ejeção de 58% e acinesia inferior ; proteinúria de 2g.
De acordo com o caso clínico acima, a paciente apresenta
De acordo com o caso clínico acima, a paciente apresenta
Q507822
Medicina
Recomenda-se a suspensão das estatinas nos pacientes assintomáticos que apresentam as seguintes alterações laboratoriais:
Q507821
Medicina
A associação medicamentosa considerada o padrão-ouro nos pacientes portadores de HAS refratária sem comorbidades é
Q507819
Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal , é correto afirmar:
Q507818
Medicina
Considere as seguintes afirmativas relativas à doença de Chagas:
I. A insuficiência cardíaca por cardiomiopatia chagásica apresenta melhor prognóstico em relação a outras etiologias, como a cardiomiopatia dilatada idiopática.
II. O bloqueio de ramo direito, isolado ou associado a bloqueio fascicular anterior esquerdo é frequente na cardiopatia chagásica, sendo observado em alguns casos, mesmo nos pacientes assintomáticos.
III. A morte súbita é uma forma frequente de óbito na cardiomiopatia chagásica, sendo geralmente causada por taquiarritmia ventricular.
IV. A forma indeterminada é caracterizada por ausência de manifestações clínicas, mas com eletrocardiograma alterado e cardiomegalia na radiografia de tórax.
Estão corretas as afirmativas
I. A insuficiência cardíaca por cardiomiopatia chagásica apresenta melhor prognóstico em relação a outras etiologias, como a cardiomiopatia dilatada idiopática.
II. O bloqueio de ramo direito, isolado ou associado a bloqueio fascicular anterior esquerdo é frequente na cardiopatia chagásica, sendo observado em alguns casos, mesmo nos pacientes assintomáticos.
III. A morte súbita é uma forma frequente de óbito na cardiomiopatia chagásica, sendo geralmente causada por taquiarritmia ventricular.
IV. A forma indeterminada é caracterizada por ausência de manifestações clínicas, mas com eletrocardiograma alterado e cardiomegalia na radiografia de tórax.
Estão corretas as afirmativas
Q507817
Medicina
Durante a realização do exame ecocardiográfico, na análise do fluxo transmitral através do Doppler, verifica-se uma onda E de grande amplitude, com pico de velocidade elevada e redução do tempo de desaceleração, associado à onda A diminuída. Estas anormalidades diastólicas apresentaram reversão quando foi executada a manobra de Valsalva. Nes te tipo de caso, pode-se classificar o grau de disfunção diastólica como
Q507816
Medicina
A determinação e quantificação da área de fibrose (cicatriz) miocárdica constituem dados importante na avaliação do paciente com cardiopatia isquêmica e nas cardiomiopatias não isquêmicas, com repercussões na terapêutica e no prognóstico. O exame de imagem com maior acurácia para determinar e quantificar a área de fibrose é
Q507815
Medicina
Mulher de 60 anos, portadora de insuficiência cardíaca classe funcional III, apesar do tratamento medicamentoso otimizado, apresenta eletrocardiograma que mostra ritmo sinusal e um bloqueio de ramo esquerdo, com intervalo QRS com duração de 150 ms , e ecocardiograma com disfunção sistólica grave (fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%). Foi então indicado o implante de marcapasso bivent r icular ( ressincronizador ) . Em relação a esse caso clínico, leia as afirmativas a seguir :
I. Os estudos mostram que o implante do marcapasso biventricular proporciona melhora nos sintomas e na capacidade funcional, mas não melhora a taxa de reinternação hospitalar nem a sobrevida.
II. O tratamento medicamentoso otimizado refere-se ao uso dos medicamentos que são efetivos no tratamento da insuficiência cardíaca, empregados nas doses alvos ou nas doses toleradas, respeitando-se as contraindicações.
III. O marcapasso deve ser programado em modo VVI neste caso, para permitir a estimulação simultânea dos dois ventrículos.
IV. O implante do eletrodo ventricular esquerdo é habitualmente realizado por via endocárdica, através do acesso ao seio coronário, e posicionado em uma veia cardíaca.
Estão corretas as afirmativas
I. Os estudos mostram que o implante do marcapasso biventricular proporciona melhora nos sintomas e na capacidade funcional, mas não melhora a taxa de reinternação hospitalar nem a sobrevida.
II. O tratamento medicamentoso otimizado refere-se ao uso dos medicamentos que são efetivos no tratamento da insuficiência cardíaca, empregados nas doses alvos ou nas doses toleradas, respeitando-se as contraindicações.
III. O marcapasso deve ser programado em modo VVI neste caso, para permitir a estimulação simultânea dos dois ventrículos.
IV. O implante do eletrodo ventricular esquerdo é habitualmente realizado por via endocárdica, através do acesso ao seio coronário, e posicionado em uma veia cardíaca.
Estão corretas as afirmativas
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