Tema central: O tema da questão é a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) — conhecida também como insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal. Essa condição é caracterizada por sintomas e sinais clássicos de insuficiência cardíaca, mas com fração de ejeção ventricular esquerda ≥ 50%.

Por que a alternativa D está correta?
O perfil epidemiológico típico da ICFEP envolve idade avançada, sexo feminino e obesidade. Segundo revisão sistemática publicada pela ABC Heart Failure & Cardiomyopathy:
“a prevalência de ICFEP aumenta com o envelhecimento, é mais comum em mulheres e frequentemente associada à obesidade”. Esses fatores estão diretamente ligados a mecanismos fisiopatológicos como rigidez ventricular, inflamação e alterações microvasculares.

Análise das alternativas incorretas:

A) Mortalidade vem diminuindo
Esta afirmação é equivocada. Apesar dos avanços, a mortalidade da ICFEP permanece alta, com taxa anual significativa e sem queda relevante nas últimas décadas. Conforme diretrizes europeias e revisões recentes, ainda há carência de terapias capazes de reduzir comprovadamente a mortalidade nessa população.

B) Prevalência está estabilizada
Incorreta. A prevalência da ICFEP está em ascensão, impulsionada pelo envelhecimento populacional e aumento dos fatores de risco (obesidade, hipertensão). Diversas fontes epidemiológicas indicam aumento contínuo de casos, principalmente em países desenvolvidos e em desenvolvimento.

C) Sobrevida é maior do que na fração de ejeção reduzida
Enganosa. Embora possa parecer contraintuitivo, a sobrevida não é significativamente superior em comparação à insuficiência cardíaca com FE reduzida (ICFER). Ambos os subgrupos apresentam risco aumentado e prognóstico ruim.

Estratégias de prova: Observe as palavras de absolutização (“vem diminuindo”, “está estabilizada”, “maior”), frequentemente utilizadas como pegadinhas. Foque nos fatores epidemiológicos e nas tendências recentes, pois questões de concursos costumam cobrar tais atualizações.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia e revisões de base PubMed, os fatores de risco mais frequentemente associados à ICFEP são: “idade avançada, sexo feminino e presença de obesidade”.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!