Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Pedreira - SP

Q3332963

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332963 Medicina

Paciente de 75 anos, sexo masculino, com queixa de dor óssea progressiva em quadril direito e aumento do perímetro craniano. A radiografia de pelve mostra espessamento e esclerose óssea na região do quadril, com padrão em "mosaico". A fosfatase alcalina sérica está elevada e o cálcio sérico está normal. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS INDICADA?

A

Osteoporose - iniciar terapia com bifosfonatos.

B

Metástases ósseas - realizar cintilografia óssea e iniciar tratamento oncológico.

C

Doença de Paget óssea - iniciar terapia com bifosfonatos ou denosumabe.

D

Osteoartrite - iniciar terapia com anti inflamatórios não esteroides e fisioterapia.

E

Hiperparatireoidismo primário - solicitar paratormônio sérico e realizar cintilografia de paratireoides.

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Q3332962

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332962 Medicina

Um paciente idoso foi diagnosticado com demência de Alzheimer e a equipe médica deseja avaliar a gravidade da demência e monitorar a progressão ao longo do tempo. Qual das seguintes escalas é amplamente utilizada para avaliar a gravidade e o impacto da demência de Alzheimer?

A

Escala de Avaliação de Depressão em Idosos (GDS).

B

Mini Exame do Estado Mental (MEEM).

C

Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA).

D

Inventário de Qualidade de Vida (QoL).

E

Escala de Função Cognitiva de Wechsler (WAIS).

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Q3332961

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332961 Medicina

Um paciente idoso apresenta uma lesão cutânea crostosa e pruriginosa no couro cabeludo que tem aumentado de tamanho ao longo dos meses. Qual das seguintes condições dermatológicas é mais comumente associada a esse tipo de lesão em idosos e como é geralmente diagnosticada?

A

Melanoma, diagnosticado por biópsia cutânea.

B

Carcinoma basocelular, diagnosticado por exame clínico e biópsia.

C

Psoríase, diagnosticada por exame de sangue.

D

Dermatite atópica, diagnosticada por teste de contato alérgico.

E

Impetigo, diagnosticado por cultura de secreção.

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Q3332959

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332959 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo feminino, com queixa de astenia, palidez cutaneomucosa e dispneia aos esforços. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica, com reticulócitos diminuídos. A ferritina sérica está normal e a saturação de transferrina está reduzida. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta inicial MAIS ADEQUADA?

A

Anemia ferropriva - iniciar reposição de ferro oral.

B

Anemia de doença crônica - investigar doenças inflamatórias e infecciosas.

C

Anemia aplásica - realizar mielograma e biópsia de medula óssea.

D

Anemia hemolítica - solicitar Coombs direto e dosagem de haptoglobina.

E

Anemia megaloblástica - dosar vitamina B12 e folato sérico.

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Q3332958

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332958 Radiologia

Um paciente de 75 anos é trazido à emergência após apresentar súbita perda de consciência e convulsões. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada demonstra uma lesão hiperdensa focal em região frontoparietal direita, sugestiva de hemorragia intracerebral. Sobre os principais achados de ressonância magnética (RM) nesse caso, é correto afirmar que:

A

A RM evidenciará hipossinal em T1 e T2, característico de hematoma agudo.

B

Será observado hipersinal em T2 e FLAIR, com efeito de massa e desvio da linha média.

C

A difusão (DWI) mostrará um padrão de restrição, indicativo de área isquêmica.

D

Não há indicação para realização de RM, pois a TC já fornece informações suficientes para o diagnóstico.

E

As sequências de gradiente-eco (T2*) apresentarão múltiplos focos de hipossinal, compatíveis com microhemorragias.

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Q3332956

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332956 Medicina

Uma mulher idosa relata sintomas de secura vaginal e dor durante o sexo. Qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para aliviar esses sintomas associados à menopausa?

A

Uso de lubrificantes vaginais à base de água.

B

Terapia com inibidores da aromatase.

C

Uso de anticoncepcionais orais.

D

Terapia com testosterona para aumento da libido.

E

Uso de cremes antibióticos tópicos.

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Q3332955

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332955 Medicina

Um homem idoso apresenta queixas de disfunção erétil e diminuição da libido. Qual dos seguintes tratamentos é frequentemente utilizado para manejar a disfunção erétil em homens idosos e pode ser considerado uma abordagem inicial eficaz?

A

Uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o sildenafil.

B

Uso de hormônios androgênicos para aumentar a testosterona.

C

Terapia de reposição de estrogênio.

D

Uso de antidepressivos para tratamento da disfunção erétil.

E

Intervenção cirúrgica para correção de anomalias anatômicas do pênis.

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Q3332954

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332954 Medicina

A promoção da saúde em geriatria visa manter a autonomia e independência do idoso, prevenindo doenças e incapacidades. NÃO representa uma medida de prevenção e promoção da saúde em geriatria:

A

Vacinação contra influenza e pneumococo.

B

Rastreamento de doenças crônicas como hipertensão e diabetes.

C

Incentivo à prática regular de atividades físicas.

D

Prescrição de polifarmácia para controle de múltiplas comorbidades.

E

Orientação sobre alimentação saudável e balanceada.

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Q3332953

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332953 Medicina

Paciente de 85 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva, dor refratária e fadiga extrema. A equipe médica decide iniciar cuidados paliativos exclusivos. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte do plano de cuidados paliativos para este paciente?

A

Otimização do controle da dor com opioides e adjuvantes.

B

Administração de oxigenoterapia para alívio da dispneia.

C

Introdução de quimioterapia paliativa para controle da doença.

D

Oferta de suporte psicológico para o paciente e familiares.

E

Cuidados de higiene e conforto para o paciente.

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Q3332952

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332952 Medicina

Um paciente de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é trazido à emergência apresentando alteração do nível de consciência, confusão mental e alucinações visuais. Diante desse quadro, o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de delirium é a Escala de Avaliação de Delirium (Confusion Assessment Method - CAM). Sobre a Escala de Avaliação de Delirium (CAM), é correto afirmar que:

A

Avalia apenas a presença de alteração do nível de consciência.

B

Identifica a ocorrência de alucinações auditivas, mas não visuais.

C

Não é capaz de diferenciar delirium de demência.

D

Examina a presença de pensamento desorganizado e desorientação têmporo-espacial.

E

É uma escala autoaplicável, não requerendo treinamento específico.

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Q3332951

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332951 Medicina

Um paciente de 72 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta queixas de tristeza, perda de interesse pelas atividades, dificuldade de concentração e distúrbios do sono. Considerando as características da depressão em pacientes idosos, assinale a alternativa correta:

A

A depressão em idosos geralmente manifesta-se com humor eufórico e irritabilidade.

B

Ideações suicidas são raras em pacientes idosos com depressão.

C

Os sintomas cognitivos, como confusão mental e desorientação, são incomuns na depressão geriátrica.

D

A perda de apetite e de peso são manifestações típicas da depressão em pacientes jovens, mas não em idosos.

E

A depressão em idosos frequentemente está associada a queixas somáticas, como dor e fadiga.

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Q3332950

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332950 Medicina

Um paciente idoso apresenta queixas de visão embaçada e dificuldade para enxergar de perto. Qual dos seguintes achados é mais associado ao processo normal de envelhecimento ocular?

A

Aumento da acuidade visual devido ao fortalecimento dos músculos oculares.

B

Redução da capacidade de acomodação do cristalino, levando a presbiopia.

C

Aumento na transparência do cristalino, resultando em menor opacidade.

D

Diminuição da produção de lágrimas, causando visão mais nítida.

E

Redução da pigmentação da retina, melhorando a visão noturna.

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Q3332949

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332949 Medicina

Com o envelhecimento, diversos aspectos fisiológicos afetam o funcionamento do coração. Qual dos seguintes achados é mais comum e característico no envelhecimento do sistema cardiovascular?

A

Aumento na elasticidade das artérias coronárias.

B

Redução na espessura da parede do ventrículo esquerdo.

C

Diminuição da frequência cardíaca de repouso devido a uma menor atividade do sistema nervoso autônomo.

D

Aumento na rigidez das artérias e redução da complacência arterial.

E

Aumento na capacidade de resposta do coração a estímulos físicos agudos.

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Q3332938

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332938 Medicina

Um paciente apresenta sintomas persistentes de azia e regurgitação. Para investigar a presença de refluxo gastroesofágico e avaliar possíveis complicações, qual dos seguintes exames de imagem é mais útil e frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de DRGE?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Fluoroscopia com contraste (esofagograma).

C

Tomografia computadorizada (TC) do abdômen.

D

Ressonância magnética (RM) do tórax.

E

Exame de ultrassonografia abdominal.

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Q3332937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332937 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, com história de cirrose hepática alcoólica, apresenta dor abdominal difusa, febre e piora da ascite. A paracentese diagnóstica revela líquido ascítico turvo, com contagem de polimorfonucleares superior a 250 células/mm³. Considerando o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE), qual a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano EMPÍRICO MAIS INDICADO?

A

Ceftriaxona.

B

Amoxicilina + clavulanato.

C

Ciprofloxacino.

D

Metronidazol.

E

Vancomicina.

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Q3332936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332936 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo feminino, com diarreia aquosa profusa, cólicas abdominais e rubor facial, apresenta níveis elevados de peptídeo intestinal vasoativo (VIP) no plasma. A tomografia computadorizada de abdome revela tumor pancreático. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o tratamento indicado?

A

Insulinoma - diazóxido.

B

Glucagonoma - octreotide.

C

Gastrinoma - inibidor de bomba de prótons.

D

Somatostatinoma - quimioterapia.

E

Vipoma - ressecção cirúrgica do tumor.

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Q3332935

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332935 Medicina

Um paciente apresenta diarreia crônica com fezes frequentes e líquidas. Qual dos seguintes exames é mais útil para diferenciar entre uma causa infecciosa e uma causa inflamatória da diarreia?

A

Exame de fezes para cultura e pesquisa de patógenos.

B

Endoscopia com biópsia do cólon.

C

Exame de sangue para detecção de marcadores tumorais.

D

Exame de ultrassonografia abdominal.

E

Teste de função renal.

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Q3332934

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332934 Radiologia

Um paciente com constipação intestinal crônica é submetido a uma série de exames para determinar a causa subjacente. Qual dos seguintes exames é mais indicado para avaliar a presença de fecaloma, que pode estar contribuindo para a constipação?

A

Exame de sangue para avaliar níveis de eletrólitos.

B

Exame de imagem por tomografia computadorizada (TC) do abdômen.

C

Endoscopia digestiva alta.

D

Exame de urina para detectar infecções do trato urinário.

E

Teste de função hepática.

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Q3332933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332933 Medicina

A mucosa do trato gastrointestinal apresenta um sistema imunológico complexo, responsável pela proteção contra patógenos e manutenção da homeostase. Sobre as células e moléculas envolvidas nessa imunidade intestinal, está correto afirmar que:

A

As células de Paneth produzem IgA, que é a principal imunoglobulina presente no lúmen intestinal.

B

Os linfócitos T helper 17 (Th17) atuam na produção de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6 e TNF-α.

C

As células dendríticas da mucosa intestinal não expressam moléculas de MHC, impedindo a apresentação de antígenos.

D

Os neutrófilos são as principais células efetoras da imunidade inata no trato gastrointestinal.

E

As células caliciformes são responsáveis pela secreção de muco, que forma uma barreira física contra a invasão de microrganismos.

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Q3332932

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332932 Medicina

Um paciente de 58 anos com cirrose hepática descompensada é admitido no hospital apresentando desnutrição grave. Qual a principal estratégia de suporte nutricional recomendada para esse paciente?

A

Dieta hipossódica e hipolipídica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Dieta hipercalórica e hiperproteica.

D

Suplementação com ácidos graxos ômega-3.

E

Dieta com restrição de proteínas.

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