Tema central: Promoção e prevenção em Geriatria visam manter autonomia e independência do idoso, atuando em prevenção primária (ex.: vacinas), secundária (rastreamentos) e terciária (redução de incapacidades). Em prova, atenção à palavra “NÃO”: escolha o item que contraria esses princípios.

Alternativa correta: D — Prescrição de polifarmácia

Por quê? Polifarmácia (uso de ≥5 fármacos ou múltiplos sem clara indicação) não é medida de promoção; aumenta risco de quedas, delirium, interações, iatrogenias e hospitalizações. Diretrizes recomendam revisão medicamentosa e desprescrição quando possível (SBGG; Critérios de Beers/AGS; STOPP/START; Ministério da Saúde). A promoção em idosos prioriza simplificação terapêutica, conciliação de medicamentos e escolha de fármacos com melhor balanço risco-benefício.

Análise das alternativas incorretas

• A – Vacinação contra influenza e pneumococo: Medida clássica de promoção. Reduz mortalidade e internações por infecções respiratórias (PNI/Ministério da Saúde; ACIP/CDC). Influenza anual; esquema antipneumocócico conforme diretrizes e fatores de risco.
• B – Rastreamento de hipertensão e diabetes: Prevenção secundária. Aferição regular de PA e glicemia permite detectar e tratar precocemente, reduzindo AVC, IAM e nefropatia (SBC; ADA; MS). Em idosos frágeis, individualizar metas, mas o rastreamento é recomendado.
• C – Incentivo à atividade física: Exercícios aeróbicos, força e equilíbrio diminuem sarcopenia, quedas e melhoram cognição e humor (OMS: 150–300 min/semana moderada + 2x/semana fortalecimento, adaptados à capacidade funcional).
• E – Alimentação saudável e balanceada: Orientação nutricional previne fragilidade e desnutrição. Padrão com frutas, vegetais, fibras, gorduras insaturadas e adequada ingestão proteica (≈1,0–1,2 g/kg/dia, individualizar), além de avaliação de vitamina D e cálcio quando indicado (SBGG; UpToDate; Harrison’s).

Dica de prova: Termos como “polifarmácia” sinalizam risco iatrogênico, não promoção. Busque palavras-chave de prevenção: vacinas, rastreamento, atividade física, alimentação. Desconfie de alternativas que enfatizam “múltiplos fármacos” como estratégia de promoção.

Referências essenciais: SBGG (práticas seguras em prescrição), Critérios de Beers (AGS), STOPP/START, Ministério da Saúde/PNI, OMS (atividade física), SBC/ADA (rastreamentos), Harrison’s/UpToDate (princípios de cuidados ao idoso).

Gabarito: D

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