Questões de Concurso para INAZ do Pará | Qconcursos.com

Q3107935

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107935 Medicina

Homem, 26 anos, vem à consulta "periódica” na Medicina do Trabalho de sua empresa. Encontra-se sedentário, com alto consumo de alimentos ultraprocessados e apresenta os exames bioquímicos solicitados dentro dos parâmetros de normalidade, exceto por triglicerídeos em jejum de 860 mg/dL.
Além de encaminhar o paciente para nutricionista e estimular a prática regular de atividade física, o médico do trabalho opta por iniciar terapia com um medicamento da classe dos fibratos. Qual principal evento imediato o médico deseja prevenir ao instituir esta terapia farmacológica no contexto descrito?

A

Gota.

B

Colelitíase.

C

Pancreatite aguda.

D

Acidente vascular encefálico.

E

Trombose venosa profunda.

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Q3107934

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107934 Medicina

Idoso, em tratamento de sepse de foco pulmonar e com hipoxemia refratária, assistido em ambiente de UTI, evoluiu com parada cardiorespiratória (PCR), a qual foi prontamente reconhecida pela equipe assistencial, que procedeu a intubação orotraqueal do paciente com manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
No monitor, observa-se o seguinte ritmo:

Imagem associada para resolução da questão

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Qual é o ritmo da PCR e a conduta complementar?

A

Fibrilação ventricular; lidocaína.

B

Atividade elétrica sem pulso; adrenalina.

C

Taquicardia ventricular sem pulso; choque.

D

Assistolia; desfibrilação.

E

Fibrilação atrial; amiodarona.

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Q3107933

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107933 Medicina

Após atender uma paciente no climatério, com humor embotado, sentimento de menos-valia, histórico de dor crônica associada à fibromialgia e com "fogachos”, o Psiquiatra, além de indicar psicoterapia, optou por introduzir uma terapia medicamentosa da classe dos inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN) ou ”duais”, pois julgou que a droga poderia trazer benefício global na atenuação dos sintomas da paciente.
Qual terapia atende à descrição anterior feita?

A

Venlafaxina.

B

Bupropiona.

C

Clomipramina.

D

Trazodona.

E

Fluoxetina.

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Q3107932

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107932 Medicina

Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para investigação de osteoporose, trazendo resultado de densitometria óssea solicitada na última consulta. Refere ser sedentária. Consome no máximo 1 copo de leite por dia. Apresenta função renal, níveis de cálcio ionizado e PTH normais, e 25OHD de 35 ng/mL. Legenda: DMO = densidade mineral óssea (em g/cm²).

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Aponte a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico da paciente é de osteopenia, e neste momento a suplementação de cálcio e vitamina D3 são as estratégicas mais importantes.

B

A paciente deve receber "dose de ataque” de vitamina D3 (colecalciferol) com 50.000 UI por semana, por 12 semanas, objetivando níveis de 25OHD > 60 ng/mL.

C

Nesta faixa etária, o diagnóstico de osteoporose deve ser feito pela análise do z-score, que compara a paciente com alguém de igual idade, gênero e raça.

D

Caso o médico opte por iniciar o alendronato, deve ser considerado o potencial de chance da droga causar esofagite e, caso a paciente já tenha doença do refluxo gastroesofágico, a medicação deve ser prescrita após o café da manhã.

E

Dentre as estratégias para prevenção de fratura de fragilidade, a paciente deve ser estimulada a realizar exercícios de resistência, além de receber suplementação de cálcio e prescrição de antirreabsortivos ou osteoanabólicos.

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Q3107931

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107931 Medicina

Homem diabético em insulinoterapia, 56 anos, procura a Unidade de Saúde referindo que um amigo de trabalho, com quem divide escritório, foi recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar. O paciente está assintomático, negando tosse, suores noturnos ou febre, e sua radiografia de tórax não mostra alterações. Tem prova tuberculínica (PPD) de 12 mm e teste de liberação de interferon-gama (IGRA) reagente.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Tuberculose pulmonar ativa; iniciar esquema padrão de tratamento para tuberculose (RHZE), por 6 meses.

B

Infecção latente por tuberculose (ILTB); iniciar tratamento com esquema preventivo com pirazinamida + etambutol.

C

Infecção latente por tuberculose (ILTB); iniciar tratamento com esquema preventivo com rifapentina + isoniazida.

D

Tuberculose pulmonar ativa; solicitar broncoscopia.

E

Infecção latente por tuberculose (ILTB); aguardar evolução clínica antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q3107930

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107930 Medicina

Homem, 68 anos, ex-tabagista, apresenta-se com histórico de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica e DPOC. Encontra-se sob terapia medicamentosa otimizada, e questiona seu médico sobre estratégias de imunização considerando sua idade e suas morbidades. Refere que já teve catapora na infância e, nos últimos 10 anos, as únicas vacinas que tomou foram as de "gripe” em campanhas anuais e quatro doses da vacina contra covid (última dose em 2024).
Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025, todas as alternativas apresentam imunizantes indicados para o caso, EXCETO:

A

Vacina contra herpes zóster.

B

Pneumocócicas conjugadas.

C

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).

D

Vacina contra a dengue.

E

Vacina contra o vírus sincicial respiratório.

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Q3107929

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107929 Medicina

Jovem, 20 anos, bissexual, vem à UBS para atendimento médico para receber aconselhamento sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e questionar se pode fazer uso da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), pois, de modo recorrente, “esquece o uso do preservativo” durante os intercursos sexuais, em que geralmente pratica relações anais receptivas. Não tem parceria fixa e nega relações sexuais no último mês.
Na avaliação bioquímica, o paciente apresenta função renal e enzimas hepáticas normais, além dos exames abaixo especificados:
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Aponte a alternativa CORRETA.

A

O paciente encontra-se no período de incubação de uma infecção por hepatite B e deve ser encaminhado para centro de referência em Hepatologia para receber tratamento específico.

B

Caso volte a ter relação sexual desprotegida, o paciente tem até 24 horas para procurar o serviço médico para receber a profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP).

C

O paciente deve ser estimulado a se vacinar contra hepatite A e deve receber orientações personalizadas para ampliar a proteção contra outras IST, como orientações sobre adequado preservativo e lubrificante íntimo, podendo ser candidato ao uso da PrEP.

D

O paciente está imunizado contra hepatite B, mas não apresenta critérios clínicos para uso da PrEP, pois essa estratégia não previne contra outras IST e deve ser desaconselhada em jovens.

E

A PrEP é a combinação de duas medicações (tenofovir desoproxila + entricitabina) e deve ser administrada no momento pois, além de tratar a hepatite B diagnosticada nesta consulta, protegerá o paciente da infecção pelo HIV.

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Q3107928

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107928 Medicina

O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno exclusivo (AME) até os 6 meses de vida. Entretanto, algumas situações clínicas excepcionais podem contraindicar o AME. Representa contraindicação permanente para o aleitamento materno:

A

Mãe que esteja em tratamento para tuberculose.

B

Filho que seja portador de hiperplasia adrenal congênita.

C

Lactante em tratamento antidepressivo, com drogas como trazodona ou paroxetina.

D

Mãe que seja portadora de HTLV.

E

Mãe que tenha quadro de mastite aguda

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Q3107927

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107927 Medicina

Um médico realiza o acompanhamento pré-natal de uma mulher com 32 semanas de idade gestacional, com diabetes mellitus gestacional (DMG), que apresenta ganho ponderal importante no último mês, e em uso de doses altas de insulina (> 2 UI/Kg/dia), sem controle glicêmico adequado.
Qual terapia pode ser considerada junto à insulinoterapia neste momento, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes?

A

Metformina.

B

Liraglutida.

C

Empagliflozina.

D

Ezetimiba.

E

Nenhuma droga antidiabética, além da insulina, é autorizada na gestação.

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Q3107926

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107926 Medicina

Conhecer potenciais efeitos colaterais das drogas anti-hipertensivas é essencial para o adequado manejo clínico da hipertensão arterial. Neste sentido, foi detectado que três pacientes no consultório podem ter efeitos induzidos por drogas anti-hipertensivas.
Paciente 1: edema de membros inferiores. Paciente 2: crise de gota. Paciente 3: crise de asma.

Quais terapias, respectivamente, podem estar implicadas em cada um dos casos?

A

Anlodipino; hidroclorotiazida e; propranolol.

B

Atenolol; hidralazina e; enalapril.

C

Clortalidona; metoprolol e; captopril.

D

Nifedipino; carvedilol e; captopril.

E

Espironolactona; hidralazina e; atenolol.

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Q3107925

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107925 Medicina

A hipoglicemia representa uma emergência endocrinológica e deve ser bem compreendida por profissionais da saúde.
Sobre essa entidade clínica, aponte a alternativa CORRETA.

A

Caso o paciente em insulinoterapia apresente suspeita de hipoglicemias, deve prontamente fazer uso de 200 ml de refrigerante tipo cola "light” ou "zero".

B

Caso o paciente apresente glicemia capilar menor que 50 mg/dL e sintomas de sonolência no ambiente hospitalar, a terapia de escolha é glicose endovenosa 5% (500 ml).

C

A hipoglicemia em domicílio em um paciente vigil deve ser corrigida com carboidratos simples, como um copo de suco de laranja e, se o problema persistir após 15 minutos, deve ser oferecido corticoide oral.

D

Uma hipoglicemia detectada em domicílio deve ser tratada preferencialmente com alimentos que contenham carboidratos complexos associados a proteínas, como leite ou "barrinhas protéicas”.

E

Em caso de hipoglicemia severa detectada em ambiente hospitalar, o paciente pode ser manejado com uso de glicose hipertônica (exemplo: glicose 50%), se tiver acesso venoso pérvio, ou glucagon parenteral.

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Q3107924

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107924 Medicina

Mulher, 52 anos, apresenta amenorreia há 12 meses, e passou a desenvolver fogachos, humor lábil, dispareunia e ressecamento genital. Após afastar as contraindicações e avaliar os exames pertinentes, o médico de família opta por iniciar terapia de reposição hormonal (TRH) feminina para a menopausa. Sobre essa condição, marque a alternativa INCORRETA.

A

A TRH pode ter efeitos positivos na saúde óssea, reduzindo a perda de massa óssea e fraturas osteoporóticas.

B

Em mulheres com útero, a associação da progesterona à terapia estrogênica ajuda a reduzir as chances de neoplasia de endométrio.

C

A TRH representa uma estratégia de saúde pública para prevenção do câncer de mama.

D

Pacientes com histórico de enxaqueca com aura e histórico de trombose venosa podem representar casos de contraindicação à TRH.

E

A TRH é útil no controle de sintomas vasomotores, como ondas de calor e suores noturnos, e na síndrome geniturinária da menopausa.

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Q3107923

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107923 Medicina

Durante a viagem para o Jalapão, um adolescente desenvolve quadro de urticária generalizada, prurido, rubor em face e tronco, angioedema e sibilos após ser picado por insetos em uma trilha. Neste caso, qual deve ser a terapia de escolha?

A

Prometazina, IM.

B

Hidrocortisona, IV.

C

Loratadina, VO.

D

Epinefrina, IM.

E

Inalação com salbutamol e ipratrópio.

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Q3107922

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107922 Medicina

Durante o exame clínico de um paciente jovem com quadro de dor abdominal súbita, associada a náuseas, o plantonista executa o sinal de Murphy para investigação clínica. Como esse sinal semiológico é caracterizado?

A

Sensibilidade exacerbada à descompressão brusca no ponto de ponto de McBurney, sugerindo cálculo biliar.

B

Dor intensa à percussão da loja hepática, sugestivo de abscesso amebiano.

C

Dor à palpação do ponto cístico durante a inspiração profunda, sugerindo quadro de colecistite aguda.

D

Punho-percussão em região dorsal do paciente, ao nível da 11ª costela, sugerindo quadro de pielonefrite.

E

Dor à compressão em ponto localizado em fossa ilíaca direita, em topografia estimada de apêndice cecal, indicando apendicite aguda.

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Q3107921

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107921 Medicina

Menino, 5 anos, com calendário vacinal desatualizado, chega ao pronto atendimento com relato de tosse predominantemente seca, intermitente, em paroxismos, que geralmente culminam em quadro de vômitos, há 1 semana, e o médico plantonista levanta a hipótese de infecção por Bordetella Pertussis.
Qual é a terapia de escolha para o caso, segundo as recomendações do Ministério da Saúde?

A

Levofloxacino.

B

Azitromicina.

C

Amoxicilina + clavulanato.

D

Clindamicina.

E

Oseltamivir.

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Q3107920

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107920 Medicina

A ética médica orienta a prática profissional com base no respeito ao paciente e garantia da confidencialidade do indivíduo. Documentos médicos, como prontuários e laudos, devem ser precisos e respeitar a privacidade, assegurando a continuidade do tratamento e a confiança na relação médico-paciente.
Sobre esse tópico do Código de Ética Médica brasileiro, qual é a alternativa CORRETA?

A

Quando o paciente é encaminhado ou transferido para continuação do tratamento em unidade hospitalar de maior complexidade, é facultado ao médico a necessidade de fornecimento de laudo médico ou sumário de alta ao paciente ou a seu representante legal.

B

O prontuário deve estar sob a guarda da instituição que assiste ao paciente, mas não do médico.

C

Por se tratar de documento sigiloso, quando solicitado pelo paciente, o médico deve negar acesso a seu prontuário, sendo vedado o fornecimento de cópia em qualquer situação.

D

O médico pode liberar cópias do prontuário em situações excepcionais, como para atender a ordem judicial, para sua própria defesa, ou quando autorizado por escrito pelo paciente.

E

Quando requisitado judicialmente, deve ser negado ao juízo requisitante, sob a alegação de sigilo profissional.

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Q3107919

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107919 Medicina

Mulher, 38 anos, esteve em consulta com ginecologista que solicitou, dentre outros exames, uma urocultura, que isolou a bactéria E. coli. A paciente está sem quaisquer queixas no momento.
Qual alternativa abaixo contempla duas situações em que é mandatório tratar bacteriúria assintomática?

A

Pacientes em uso de cateter vesical de demora e pacientes diabéticos.

B

Pacientes com lesão raquimedular e pacientes vivendo com HIV.

C

Todos os idosos e gestantes.

D

Pessoas com mais de dois episódios de infecção urinária prévia e pacientes de nefrolitíase.

E

Gestantes e pré-operatório de cirurgia urológica em que esteja previsto sangramento de mucosa.

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Q3107918

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107918 Medicina

Homem, 45 anos, ganhou 15 quilos durante a pandemia e vem ao consultório médico queixando-se de roncos frequentes, sensação de sono não reparador e sonolência diurna. Além de estimular medidas para perda de peso, qual exame estaria mais indicado neste momento para investigação das queixas do paciente?

A

Eletroneuromiografia.

B

Ultrassom de tireoide.

C

Polissonografia.

D

Cortisol sérico basal.

E

Eletroencefalograma.

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Q3107917

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107917 Medicina

Sobre a abordagem de pacientes com queixas cognitivas, assinale a alternativa CORRETA.

A

As principais causas de demência são a doença de Parkinson e a demência vascular.

B

Exames de imagem, como tomografia de crânio, não fazem parte do arsenal propedêutico.

C

A doença de Alzheimer é potencialmente curável sempre que diagnosticada precocemente.

D

Transtornos depressivos e ansiosos não costumam se relacionar a alterações cognitivas.

E

É recomendado afastar causas potencialmente reversíveis de transtornos cognitivos, como hipotireoidismo e neurosífilis.

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Q3107916

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Tocantins - TO - Médico |

Q3107916 Medicina

Pedro, 56 anos, hipertenso e diabético há 10 anos, comparece à consulta de rotina. Está em uso regular de losartana 100 mg/dia e metformina XR 2000 mg/d. Apresenta PA de 122 x 80 mmHg, glicemia de jejum de 120 mg/dL, hemoglobina glicada de 8,4%, clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73m² e microalbuminúria (relação albumina/creatinina) em urina isolada de 120 mg/g, valor confirmado em uma segunda amostra.
Qual droga deve ser prioritariamente adicionada à terapia objetivando melhorar o controle glicêmico e tratar a nefropatia (doença renal do diabetes)?

A

Linagliptina.

B

Dapagliflozina.

C

Acarbose.

D

Gliclazida.

E

Pioglitazona.

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