Sobre a abordagem de pacientes com queixas cognitivas, assi...

A alternativa correta é a Letra E: "É recomendado afastar causas potencialmente reversíveis de transtornos cognitivos, como hipotireoidismo e neurosífilis."

Justificativa para a alternativa correta:

A abordagem de pacientes com queixas cognitivas exige uma investigação cuidadosa para identificar causas que podem ser tratadas. Causas potencialmente reversíveis, como hipotireoidismo e neurosífilis, devem ser consideradas porque o tratamento adequado pode melhorar significativamente a função cognitiva. Esta abordagem é essencial para garantir que o diagnóstico de demência não seja feito precipitadamente em casos que poderiam ser tratados de forma eficaz.

Análise das alternativas incorretas:

A - "As principais causas de demência são a doença de Parkinson e a demência vascular." Esta afirmação está incorreta, pois a principal causa de demência é a doença de Alzheimer, seguida pela demência vascular. A doença de Parkinson pode levar a demência, mas não é uma das causas principais.

B - "Exames de imagem, como tomografia de crânio, não fazem parte do arsenal propedêutico." Isso é incorreto porque exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética, são ferramentas importantes para excluir lesões estruturais que possam estar causando os sintomas cognitivos.

C - "A doença de Alzheimer é potencialmente curável sempre que diagnosticada precocemente." Esta afirmação é incorreta. Até o momento, a doença de Alzheimer não tem cura, mas o diagnóstico precoce pode permitir o manejo dos sintomas e a melhora da qualidade de vida.

D - "Transtornos depressivos e ansiosos não costumam se relacionar a alterações cognitivas." Esta afirmação está errada, pois transtornos depressivos e ansiosos podem, sim, estar associados a alterações cognitivas, como dificuldade de concentração e problemas de memória.

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Questão sobre a abordagem de pacientes com queixas cognitivas

alternativa correta: E - É recomendado afastar causas potencialmente reversíveis de transtornos cognitivos, como hipotireoidismo e neurosífilis.

justificativa

É de extrema importância realizar uma investigação completa e cuidadosa de qualquer paciente com queixas cognitivas, pois algumas condições, como hipotireoidismo e neurosífilis, podem ser tratadas, e o quadro cognitivo pode melhorar ou até reverter com o tratamento adequado. Portanto, a abordagem inicial deve sempre incluir a exclusão dessas causas potencialmente reversíveis.

análise das demais alternativas

[A]: As principais causas de demência são a doença de Parkinson e a demência vascular.

Errada. Embora a doença de Parkinson e a demência vascular possam ser causas de demência, a doença de Alzheimer é a principal causa de demência no mundo, superando essas condições. A afirmação está incompleta e errada ao não incluir a Alzheimer.

[B]: Exames de imagem, como tomografia de crânio, não fazem parte do arsenal propedêutico.

Errada. Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) de crânio, fazem parte da investigação inicial de queixas cognitivas, principalmente para descartar causas estruturais como tumores, AVCs ou hidrocefalia.

[C]: A doença de Alzheimer é potencialmente curável sempre que diagnosticada precocemente.

Errada. A doença de Alzheimer não é curável. O tratamento precoce pode retardar a progressão dos sintomas e melhorar a qualidade de vida, mas não há cura para a doença.

[D]: Transtornos depressivos e ansiosos não costumam se relacionar a alterações cognitivas.

Errada. Transtornos depressivos e ansiosos podem sim afetar a cognição, levando a dificuldades de concentração e memória, fenômeno conhecido como "pseudodemência" em quadros depressivos.

resumo:

A abordagem de pacientes com queixas cognitivas deve ser minuciosa e incluir a investigação de causas reversíveis, como hipotireoidismo e neurosífilis. Exames de imagem, como tomografia de crânio, são parte importante dessa investigação.

pontos chave

◊ A exclusão de causas reversíveis, como hipotireoidismo e neurosífilis, é fundamental no diagnóstico de alterações cognitivas.

◊ A doença de Alzheimer é a principal causa de demência, não sendo curável, mas tratável.

◊ Exames de imagem, como tomografia de crânio, são essenciais na avaliação de pacientes com queixas cognitivas.

◊ Transtornos psiquiátricos, como depressão e ansiedade, podem afetar a cognição e devem ser considerados na investigação clínica.