Mulher, 52 anos, apresenta amenorreia há 12 meses, e passou...

Alternativa correta: C - A TRH representa uma estratégia de saúde pública para prevenção do câncer de mama.

A questão aborda a terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres na menopausa, destacando seus benefícios e contraindicações. Para resolver a questão, é necessário compreender os efeitos e as indicações da TRH, bem como suas limitações e possíveis riscos associados.

Justificativa da alternativa correta:

A TRH não é considerada uma estratégia de saúde pública para a prevenção do câncer de mama. Na verdade, a terapia hormonal pode até estar associada a um risco aumentado de câncer de mama em algumas mulheres, dependendo da duração do uso e do tipo de hormônio utilizado. Portanto, a afirmação de que a TRH previne o câncer de mama está incorreta, tornando essa a alternativa a ser marcada.

Explicação das alternativas incorretas:

A - A TRH pode ter efeitos positivos na saúde óssea, reduzindo a perda de massa óssea e fraturas osteoporóticas.

Essa afirmação está correta. A TRH é conhecida por ajudar na prevenção da osteoporose, pois o estrogênio desempenha um papel importante na manutenção da densidade óssea.

B - Em mulheres com útero, a associação da progesterona à terapia estrogênica ajuda a reduzir as chances de neoplasia de endométrio.

Esta alternativa também está correta. A adição de progesterona à terapia estrogênica em mulheres com útero é essencial para prevenir a hiperplasia endometrial, que pode levar ao câncer.

D - Pacientes com histórico de enxaqueca com aura e histórico de trombose venosa podem representar casos de contraindicação à TRH.

Esta afirmação é correta. Histórias pessoais ou familiares de trombose venosa e enxaqueca com aura são potenciais contraindicações para o uso da TRH, devido ao aumento do risco de eventos tromboembólicos.

E - A TRH é útil no controle de sintomas vasomotores, como ondas de calor e suores noturnos, e na síndrome geniturinária da menopausa.

Esta alternativa está correta. A TRH é eficaz no alívio de sintomas vasomotores e na melhora dos sintomas associados à síndrome geniturinária da menopausa.

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⚕️TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL NA MENOPAUSA

❌ ALTERNATIVA INCORRETA: C) A TRH representa uma estratégia de saúde pública para prevenção do câncer de mama.

✏️JUSTIFICATIVA.

A terapia de reposição hormonal (TRH) não é uma estratégia de prevenção para o câncer de mama, mas sim uma abordagem para alívio dos sintomas da menopausa, como fogachos, secura vaginal, e distúrbios de humor. De fato, a TRH tem sido associada a um aumento do risco de câncer de mama, especialmente com o uso prolongado e a combinação de estrogênio e progesterona.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

✅ [A]: A TRH pode ter efeitos positivos na saúde óssea, pois a reposição hormonal com estrogênios pode ajudar a reduzir a perda óssea e o risco de fraturas osteoporóticas em mulheres pós-menopausa.

✅ [B]: A associação de progesterona com estrogênios em mulheres com útero é indicada para reduzir o risco de neoplasia de endométrio associada ao uso de estrogênio isolado.

✅ [D]: Mulheres com histórico de enxaqueca com aura ou com histórico de trombose venosa podem ter contraindicações para a TRH, pois o estrogênio pode aumentar o risco de eventos trombóticos.

✅ [E]: A TRH é eficaz no controle de sintomas vasomotores, como ondas de calor e suores noturnos, além de ajudar no tratamento da síndrome geniturinária da menopausa, que envolve ressecamento vaginal e dispareunia.

⏳RESUMO:

A TRH tem muitos benefícios no tratamento dos sintomas da menopausa, mas não é indicada para prevenção de câncer de mama. Ela é útil para controle de sintomas vasomotores, melhora da saúde óssea e redução do risco de neoplasias endometriais em mulheres com útero.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A TRH pode reduzir a perda óssea e fraturas osteoporóticas.

◊ A associação de progesterona é necessária em mulheres com útero para reduzir o risco de câncer endometrial.

◊ A TRH não é indicada para prevenção de câncer de mama, sendo associada a aumento do risco.

◊ Mulheres com histórico de enxaqueca com aura e trombose venosa podem ter contraindicações para a TRH.