No processo de trabalho da Atenção Básica, a territorialização constitui instrumento fundamental para organização das ações e identificação das necessidades de saúde. O território é compreendido como espaço dinâmico, marcado por determinantes sociais e sanitários. Com base nessa perspectiva, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A territorialização, uma vez definida institucionalmente pela gestão local, caracteriza-se como procedimento estável e definitivo, prescindindo de revisões periódicas, ainda que ocorram transformações demográficas, sociais ou sanitárias no território.

(__) O território sanitário corresponde exclusivamente à delimitação geográfica administrativa da unidade de saúde, sendo sua definição baseada prioritariamente em critérios espaciais formais, independentemente das dinâmicas sociais e epidemiológicas locais.

(__) A territorialização constitui instrumento estratégico de planejamento em saúde, devendo considerar múltiplos determinantes, ambientais, sociais, culturais, demográficos e epidemiológicos, para subsidiar a organização das ações e intervenções da equipe de Atenção Básica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O manejo da dor na Atenção Primária deve integrar o tratamento farmacológico à compreensão dos determinantes subjetivos e sociais que influenciam a experiência álgica. Considerando as diretrizes de cuidado integral, analise as afirmativas a seguir.

I. A abordagem da dor crônica deve utilizar a Clínica Ampliada para identificar como o sofrimento psíquico e as condições de vida no território agravam a percepção dolorosa do usuário.

II. O uso de analgésicos e anti-inflamatórios deve ser estimulado como estratégia única e isolada para o controle da dor, vedando-se a realização de práticas corporais ou grupos educativos.

III. O profissional deve valorizar o vínculo e a escuta qualificada como recursos terapêuticos, evitando a medicalização excessiva de situações sociais comuns que se manifestam como dor física.

Está correto o que se afirma em: 

A abordagem das infecções urinárias na rede básica exige o diagnóstico clínico acurado e a orientação sobre medidas preventivas e higiene. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O fonoaudiólogo e o fisioterapeuta devem orientar familiares sobre higiene e manuseio de pacientes acamados para prevenir complicações infecciosas urinárias e tegumentares.

II. O manejo da Infecção do Trato Urinário − ITU em idosos deve considerar a vulnerabilidade orgânica, evitando intervenções exageradas que desconsiderem o contexto social do paciente.

III. O diagnóstico de cistite deve ser condicionado à realização obrigatória de Urocultura em laboratório central de referência, sendo vedada a prescrição baseada apenas na clínica e exame de fita.

Está correto o que se afirma em:

A solicitação e interpretação de exames deve seguir critérios de racionalidade clínica, integrando os resultados à história do paciente e ao contexto do território. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O profissional deve apoiar a equipe na interpretação de resultados de exames complementares, qualificando o diagnóstico e a conduta terapêutica no âmbito da Atenção Básica.

II. A interpretação de exames deve considerar cada teoria como um recorte da realidade, sendo necessário construir sínteses singulares que tensionem os limites disciplinares isolados.

III. O uso de tecnologias de diagnóstico por imagem de alto custo deve ser o único critério para a definição de prioridades assistenciais, dispensando o reconhecimento da vulnerabilidade social.

Está correto o que se afirma em:

As síndromes geriátricas, como a instabilidade postural e a insuficiência cognitiva, demandam intervenções que preservem a autonomia e a independência funcional do indivíduo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A fragilidade no idoso pode ser prevenida ou atenuada por meio do fortalecimento da independência da pessoa idosa no exercício de suas funções sociais.

(__) O diagnóstico de demência deve focar no declínio cognitivo, dispensando a análise da dinâmica familiar e das condições emocionais do cuidador.

(__) O mapeamento de idosos restritos ao leito e a identificação das causas do confinamento são fundamentais para o planejamento racional das visitas domiciliares.

(__) O fornecimento de tecnologias assistivas, como bengalas e andadores, deve ser realizado de forma desarticulada da rede de reabilitação para agilizar a entrega dos insumos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Os transtornos gastrointestinais frequentes na Atenção Primária exigem a abordagem de hábitos alimentares e a identificação de riscos ambientais no território. Analise as afirmativas a seguir.

I. A equipe deve apoiar o gestor municipal na organização do fluxo de usuários que necessitam de exames endoscópicos, garantindo a coordenação do cuidado e o retorno das informações.

II. O manejo das doenças diarreicas agudas em crianças deve integrar a vigilância sanitária para identificar possíveis contaminações de alimentos ou fontes de água na comunidade adscrita.

III. A avaliação de dispepsias funcionais dispensa a realização de diagnóstico alimentar e nutricional, devendo o médico focar apenas na prescrição de inibidores da bomba de prótons de forma vitalícia.

Está correto o que se afirma em: 

O controle de doenças transmissíveis exige a articulação entre a assistência clínica e as ações de vigilância epidemiológica e ambiental no território. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico e tratamento da Tuberculose e Hanseníase devem ser realizados de forma descentralizada nas unidades básicas de saúde, garantindo o vínculo e a adesão.

(__) A vigilância ambiental deve identificar precocemente fatores que afetam a saúde pública, como o monitoramento da qualidade da água para prevenir surtos de doenças diarreicas.

(__) As ações de controle de vetores, como o combate ao mosquito Aedes aegypti, devem ser realizadas de forma isolada pelos agentes de endemias, sem articulação com as equipes de saúde.

(__) O tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis − DST dispensa o aconselhamento sobre prevenção, devendo o médico focar apenas na prescrição de antibióticos de curta duração.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A capacidade de resposta inicial às emergências no território é um atributo da Atenção Primária, exigindo preparo técnico e articulação com a rede de urgência. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As situações de risco psicossocial grave, como tentativas de suicídio ou crises psicóticas agudas, constituem emergências que exigem intervenção urgente das equipes.

(__) O suporte a pacientes em parada cardiorrespiratória na unidade básica deve priorizar o isolamento do acompanhante, evitando que a família receba apoio psicossocial durante o evento.

(__) A coordenação do cuidado implica assumir a responsabilidade pela saúde do usuário no decorrer do tempo, mesmo durante episódios agudos de maior gravidade clínica.

(__) O manejo de crises convulsivas em ambiente comunitário exige a aplicação imediata de medidas repressivas e o isolamento físico do indivíduo em asilos de longa permanência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O controle das dislipidemias na Atenção Primária fundamenta-se na mudança de estilo de vida e no uso racional de medicamentos estatínicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O planejamento das ações para controle do perfil lipídico deve ser baseado no diagnóstico alimentar e nutricional da população do território.

(__) As ações de promoção da alimentação saudável devem ser desenvolvidas de forma intersetorial, envolvendo a vigilância sanitária e os equipamentos comunitários.

(__) A prescrição de medicamentos hipolipemiantes deve ser o recurso único utilizado pela equipe, dispensando-se o incentivo às práticas corporais e atividade física.

(__) O monitoramento de indicadores de morbimortalidade por doenças cardiovasculares auxilia na avaliação do impacto das ações programadas para o controle de colesterol.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O acompanhamento de distúrbios tireoidianos na Atenção Primária exige o monitoramento laboratorial preciso e o reconhecimento de sinais de descompensação clínica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis elevados de Hormônio Estimulante da Tireoide − TSH com níveis de Tiroxina − T4 livre dentro da normalidade laboratorial.

(__) O tratamento do hipertireoidismo deve considerar o risco de tempestade tireoidiana, situação de emergência que demanda intervenção imediata e articulação com a rede de urgência.

(__) A reposição de levotiroxina no hipotireoidismo deve ser realizada preferencialmente em jejum, orientando o usuário sobre a necessidade de aguardar para realizar a ingestão de outros alimentos.

(__) O monitoramento de nódulos tireoidianos deve focar na palpação física, sendo vedada a solicitação de exames de imagem ou o encaminhamento para biópsia em caso de suspeita de malignidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: