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Q4021636 Nutrição
No campo da Educação Alimentar e Nutricional (EAN), a promoção da autonomia dos sujeitos constitui elemento central das práticas educativas, buscando fortalecer a capacidade das pessoas e comunidades de fazer escolhas alimentares conscientes e contextualizadas.

Fonte: https://www.gov.br/mds/pt-br/caisan/educacao-alimentare-nutricional

Assinale a alternativa que melhor expressa esse princípio.
Alternativas
Q4021635 Nutrição
A prescrição de suplementos alimentares no âmbito da prática profissional do nutricionista deve observar critérios técnicos, clínicos e regulatórios, considerando que tais produtos não substituem o plano alimentar, mas podem atuar como estratégia complementar para adequação do consumo de nutrientes. Nesse sentido, o Conselho Federal de Nutricionistas estabelece parâmetros específicos que orientam essa prática profissional.

Fonte: https://gestor.crn4.org.br/uploads/CARTILHA_OFICIAL _SUPLEMENTOS_ALIMENTARES_NA_PRATICA_DO_NUT RICIONISTA_11ec95c573.pdf

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4021634 Nutrição
A segurança alimentar e nutricional consiste na garantia do acesso regular e permanente de todos a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente, sem comprometer outras necessidades essenciais, baseada em práticas alimentares saudáveis que respeitem a diversidade cultural e sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis. A segurança alimentar e nutricional abrange:

I. A promoção da saúde, da nutrição e da alimentação da população, incluindo-se grupos populacionais específicos e populações em situação de vulnerabilidade social.
II. A garantia da qualidade biológica, sanitária, nutricional e tecnológica dos alimentos, bem como seu aproveitamento, estimulando práticas alimentares e estilos de vida saudáveis que respeitem a diversidade étnica e racial e cultural da população.
III. A implementação de políticas públicas e estratégias sustentáveis e participativas de produção, comercialização e consumo de alimentos, respeitando-se as múltiplas características culturais do País.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4021633 Nutrição
O manejo nutricional do Diabetes mellitus constitui componente essencial do tratamento da doença, uma vez que as escolhas alimentares influenciam diretamente o controle glicêmico, o peso corporal e o risco de complicações metabólicas e cardiovasculares. Nesse contexto, estratégias dietéticas adequadas buscam reduzir picos glicêmicos e favorecer o equilíbrio metabólico ao longo do dia.
Considerando as recomendações nutricionais para pessoas com diabetes, analise as afirmativas abaixo.

I. O fracionamento alimentar em várias refeições ao longo do dia contribui para reduzir oscilações glicêmicas e favorecer o controle metabólico.
II. A ingestão concentrada de alimentos ricos em carboidratos em uma única refeição diária é recomendada para evitar hipoglicemias.
III. O controle da glicemia depende exclusivamente da restrição absoluta de carboidratos da dieta.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4021592 Medicina
A realização do teste em duas fases permite identificar a reserva funcional respiratória e a responsividade da musculatura lisa brônquica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A administração de broncodilatador deve ser feita por meio de inalador de dose medida acoplado a um espaçador de grande volume para garantir a deposição pulmonar adequada do fármaco.

II. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o parâmetro mais sensível para detectar a resposta broncodilatadora, refletindo a desobstrução das vias aéreas de grande e médio calibre.

III. Um paciente que apresenta asma controlada deve obrigatoriamente manifestar uma variação positiva do VEF1 superior a quinhentos mililitros em todos os exames realizados anualmente.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021590 Medicina
A interpretação de um exame de função pulmonar baseia-se na comparação dos resultados obtidos com valores previstos para populações saudáveis. Em relação aos valores de referência, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021589 Medicina
A avaliação da reversibilidade da obstrução brônquica é uma etapa essencial para o diagnóstico diferencial entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A resposta significativa ao broncodilatador é definida pelo aumento do volume expiratório forçado no primeiro segundo ou da capacidade vital forçada superior a duzentos mililitros e doze por cento em relação ao valor pré-broncodilatador.

(__) O tempo de espera padrão após a inalação de quatrocentas microgramas de salbutamol para a realização da prova pós-broncodilatador deve ser de, no mínimo, quarenta e cinco minutos para garantir o pico de ação farmacológica.

(__) A normalização total dos fluxos expiratórios forçados após o uso de broncodilatador em um paciente com distúrbio obstrutivo prévio sugere fortemente o diagnóstico de asma brônquica.

(__) O uso de corticosteroides inalatórios nas quatro horas que precedem o exame não exerce influência sobre a resposta broncodilatadora, sendo dispensável a orientação de suspensão prévia de qualquer medicação.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021588 Medicina
 A espirometria é o método fundamental para a análise das propriedades mecânicas do sistema respiratório, permitindo a quantificação dos fluxos e volumes pulmonares dinâmicos. No que se refere aos critérios de aceitabilidade e reprodutibilidade de um exame de função pulmonar de qualidade, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021585 Medicina
A medida da Capacidade Vital Forçada (CVF) fornece informações sobre a integridade do parênquima pulmonar e da parede torácica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A capacidade vital forçada representa o volume total de ar que pode ser exalado com esforço máximo após uma inspiração profunda até a capacidade pulmonar total.

II. A redução isolada da capacidade vital forçada, com manutenção da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada, sugere um padrão restritivo.

III. O término da manobra de capacidade vital forçada ocorre exclusivamente quando o paciente atinge o volume residual, identificado por um platô na curva volume-tempo por ao menos dez segundos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021584 Medicina
A conclusão diagnóstica de um laudo deve integrar os valores numéricos com a qualidade técnica das manobras. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O distúrbio ventilatório obstrutivo com capacidade vital reduzida pode representar uma obstrução severa com aprisionamento de ar ou um distúrbio misto (obstrutivo e restritivo associados).

(__) Um laudo espirométrico que apresenta VEF1 e CVF normais, mas com fluxos terminais (FEF 25-75%) reduzidos, deve ser concluído obrigatoriamente como distúrbio obstrutivo moderado.

(__) O termo 'variante da normalidade' é aplicado quando os valores estão discretamente abaixo do previsto, mas dentro do limite inferior calculado para a idade, sexo e altura do indivíduo.

(__) A comparação com exames anteriores é dispensável na interpretação de laudos de pacientes com fibrose cística, uma vez que a variabilidade biológica impede a detecção de declínio funcional.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021583 Medicina
A suspeita de distúrbio ventilatório restritivo na espirometria exige correlação com patologias do parênquima ou da caixa torácica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico definitivo de distúrbio ventilatório restritivo requer a demonstração da redução da capacidade pulmonar total abaixo do percentil cinco dos valores previstos.

(__) Na espirometria, a restrição é sugerida quando a capacidade vital forçada está reduzida e a relação VEF1/CVF encontra-se normal ou aumentada (índice de Tiffeneau elevado).

(__) A obesidade grau três pode causar um padrão restritivo extrínseco devido à limitação mecânica da expansão diafragmática e da complacência da parede abdominal. 

(__) O achado de fluxos expiratórios forçados supranormais para um determinado volume pulmonar é uma característica frequente nas doenças intersticiais pulmonares fibrosantes.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021580 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021542 Medicina
A síndrome da imunodeficiência adquirida favorece o surgimento de infecções causadas por patógenos que aproveitam o declínio da contagem de linfócitos CD4+. Em relação às infecções oportunistas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021541 Medicina
 A tuberculose permanece como um dos principais problemas de saúde pública global, exigindo diagnóstico rápido e tratamento supervisionado. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) detecta o ADN do complexo Mycobacterium tuberculosis e tria a resistência à rifampicina, sendo o método de escolha para o diagnóstico inicial.
II. O tratamento farmacológico da tuberculose pulmonar em adultos virgens de tratamento consiste no uso do esquema quaternário (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) por seis meses na fase de manutenção.
III. A baciloscopia de escarro (pesquisa de BAAR) deve ser realizada mensalmente durante o tratamento para monitoramento da resposta terapêutica e definição de cura bacteriológica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021540 Medicina
A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial, transmitida pelo contato com urina de animais infectados, principalmente roedores. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Síndrome de Weil corresponde à forma grave da doença e caracteriza-se pela presença de icterícia intensa, insuficiência renal aguda e manifestações hemorrágicas, podendo incluir hemoptise.
(__) O diagnóstico laboratorial específico na fase precoce da doença (primeira semana) pode ser realizado por detecção do DNA de Leptospira por reação em cadeia da polimerase (PCR) ou por isolamento bacteriano em meios de cultura especiais, sendo a detecção molecular geralmente mais útil para diagnóstico precoce. (CDC, 2023; Levett PN. Leptospirosis. Clin Microbiol Rev.)
(__) A insuficiência renal associada à leptospirose frequentemente apresenta caráter não oligúrico e pode cursar com hipocalemia, relacionada à disfunção tubular renal e à alteração no transporte de eletrólitos nos túbulos renais.
(__) A vacinação humana contra a leptospirose é obrigatória para toda a população urbana do Brasil, sendo a única medida eficaz para a erradicação da circulação bacteriana em áreas com saneamento precário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021539 Medicina
A infecção pelo vírus da hepatite B pode resultar em quadros agudos ou crônicos, dependendo da resposta imune do hospedeiro. Em relação aos marcadores sorológicos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021538 Medicina
A sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Analise as afirmativas a seguir.

I. O escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado para quantificar a gravidade da disfunção orgânica, avaliando sistemas como respiratório, cardiovascular, renal e hematológico.
II. O choque séptico define-se clinicamente pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
III. A antibioticoterapia empírica de amplo espectro deve ser iniciada preferencialmente após quarenta e oito horas da admissão, visando aguardar o resultado definitivo das culturas para evitar resistência.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4021537 Medicina
A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica na América Latina, causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A forma crônica do tipo adulto acomete preferencialmente homens com exposição laboral agrícola, manifestando-se por lesões pulmonares e ulcerações em mucosas das vias aerodigestivas superiores.
(__) O diagnóstico citopatológico ou histopatológico baseia-se na visualização de células fúngicas em formato de 'roda de leme', caracterizadas por múltiplas brotações ao redor da célula-mãe.
(__) A anfotericina B lipossomal é a droga de primeira escolha para o tratamento ambulatorial de formas leves a moderadas de paracoccidioidomicose, devido à sua via de administração oral facilitada.
(__) A paracoccidioidomicose é transmitida exclusivamente por meio da ingestão de alimentos contaminados com fezes de morcegos e aves, não havendo participação da via inalatória na patogênese humana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021536 Medicina
A investigação da febre de origem indeterminada exige uma abordagem sistemática para a exclusão de causas infecciosas, neoplásicas e inflamatórias não infecciosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A febre de origem indeterminada clássica é definida pela temperatura superior a 38,3 graus Celsius em várias ocasiões, com duração superior a três semanas e sem diagnóstico após investigação inicial.
(__) O sinal de Faget, caracterizado pela dissociação pulso-temperatura (bradicardia relativa na vigência de febre), pode ser observado em patologias como a febre tifoide e a febre amarela.
(__) A febre quartã, com paroxismos febris a cada setenta e duas horas, é o padrão rítmico característico da malária causada pelo Plasmodium falciparum em pacientes não tratados.
(__) O uso empírico de corticosteroides em altas doses é recomendado como o primeiro passo diagnóstico em todas as síndromes febris agudas para facilitar a identificação da etiologia infecciosa oculta.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021535 Medicina
A febre chikungunya é causada por um alfavírus transmitido pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Com base na apresentação clínica e manejo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
1701: A
1702: A
1703: E
1704: A
1705: A
1706: D
1707: D
1708: A
1709: C
1710: E
1711: B
1712: A
1713: A
1714: E
1715: A
1716: C
1717: C
1718: C
1719: A
1720: B