Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP | Qconcursos.com

Q3937826

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937826 Medicina

A população de pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva é bastante heterogênea por diferentes motivos e, nos últimos anos, diversos índices prognósticos foram desenvolvidos com intuito de predizer a mortalidade. Sobre a utilização desses índices no ambiente da UTI, assinale a alternativa correta.

A

O Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 foi desenvolvido como parte de um projeto da Sociedade Americana de Terapia Intensiva com mais de 16 mil pacientes.

B

A avaliação dos índices é realizada observando-se sua calibração e discriminação. A discriminação refere-se à correlação entre a mortalidade esperada pelo índice e a observada da população estudada.

C

A discriminação avalia a habilidade do índice em diferenciar os pacientes que sobrevivem dos que morrem.

D

Os índices prognósticos não podem ser utilizados para melhor alocação de recursos de acordo com a gravidade de uma unidade.

E

De modo geral, o Standardized Mortality Ratio (SMR) maior que 1 considera essa unidade com bons resultados.

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Q3937825

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937825 Medicina

Paciente do sexo masculino, internado em UTI por sepse grave de foco urinário, em desmame de ventilação mecânica no modo PSV (Ventilação com Pressão de Suporte). Sobre esse modo ventilatório, é correto afirmar que

A

necessariamente o paciente precisa estar recebendo bloqueador neuromuscular.

B

os parâmetros ajustados no ventilador mecânico são fração inspirada de oxigênio, pressão de suporte, pressão expiratória final e frequência respiratória.

C

é considerado um modo ventilatório controlado à pressão.

D

ocorrem reduções no volume alveolar e frequência respiratória em situações de aumento da resistência das vias aéreas e alterações de complacência pulmonar e situações de uso de sedativos para controle da agitação.

E

não deve ser utilizado no desmame ventilatório de pacientes traqueostomizados.

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Q3937824

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937824 Medicina

Na hemorragia subaracnóidea aneurismática, as complicações clínicas e neurológicas são frequentes. Das alternativas seguintes, qual complicação neurológica é a mais prevalente?

A

Hidrocefalia.

B

Crise convulsiva.

C

Ressangramento.

D

Vasoespasmo.

E

Meningite.

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Q3937823

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937823 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com história de tabagismo e internada em UTI, na admissão apresenta queixa de cefaleia de moderada intensidade, rigidez de nuca e déficit motor ao exame físico. Tomografia de crânio na admissão apresenta hemorragia subaracnóidea com sangramento maior que 1 mm de espessura.

Considerando o caso apresentado, qual é a classificação clínica e tomográfica desse paciente?

A

Hunt Hess I e Fisher 2.

B

Hunt Hess III e Fisher 3.

C

Hunt Hess III e Fisher 2.

D

Hunt Hess II e Fisher 3.

E

Hunt Hess IIII e Fisher 3.

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Q3937822

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937822 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido na UTI após AVCi, trombolisado no pronto-socorro. Conhecendo as contraindicações absolutas para trombólise, qual condição esse paciente NÃO poderia apresentar?

A

Escala de NIHSS > 20.

B

Traumatismo craniano ou AVC prévio significativo acima de 6 meses.

C

História anterior de hemorragia intracraniana.

D

Cirurgia abdominal no último ano.

E

Pressão arterial sistólica > 145 mmHg.

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Q3937821

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937821 Medicina

Inúmeras são as complicações passíveis de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva para uma paciente gestante. As alterações hematológicas que ocorrem na gravidez são:

1. aumento do volume plasmático e anemia dilucional;
2. leve trombocitopenia, leucopenia e elevação dos fatores VII e VIII;
3. estado pró-coagulante e queda nas concentrações de proteína S.

Está(ão) correta(s):

A

apenas 1.

B

apenas 2.

C

apenas 1 e 3.

D

apenas 2 e 3.

E

1, 2 e 3.

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Q3937820

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937820 Medicina

Existem vários critérios utilizados como indicadores de gravidade na pancreatite aguda, sendo os critérios de Ranson e Baltazar os mais comumente empregados na prática clínica. NÃO faz parte do escore de Ranson

A

idade > 55 anos.

B

leucócitos > 16.000/mm3.

C

glicemia > 200 mg/dl.

D

DHL > 350 U/L.

E

TGP > 250 U/L.

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Q3937819

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937819 Medicina

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A hemorragia digestiva alta é uma condição médica frequente e a sua incidência é duas vezes maior no sexo masculino do que no feminino. Uma das suas etiologias é a úlcera péptica, tendo como pilar para o tratamento a endoscopia digestiva alta. A presença de úlcera com a presença de vaso visível sem sangramento está associada à classificação de Forrest ______, com risco de ressangramento de, aproximadamente, ________.

A

IA / 35%

B

IIA / 40%

C

IIC / 6%

D

III / 5%

E

IIB / 10%

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Q3937818

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937818 Medicina

A rabdomiólise é comum no paciente politraumatizado, chegando a 85% dos pacientes. A gravidade da rabdomiólise tem relação direta com o pico de creatinofosfoquinase (CPK), sendo valores acima de 15.000 ou 20.000 U/L associados à insuficiência renal aguda. Assinale a alternativa que NÃO é achado laboratorial dessa condição.

A

Mioglobinúria.

B

Hiperfosfatemia.

C

Hiperuricemia.

D

Hipercalemia.

E

Hiponatremia.

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Q3937817

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937817 Medicina

Considerando a fisiologia pulmonar e os volumes pulmonares como capacidade inspiratória, capacidade pulmonar total, entre outros, assinale a alternativa correta.

A

A Capacidade Pulmonar Total (CPT) é a soma da Capacidade Residual Funcional (CRF) e do Volume Corrente (VC).

B

A Capacidade Vital (CV) é a soma da Capacidade Inspiratória (CI) e do Volume de Reserva Expiratória (VRE).

C

A Capacidade Inspiratória (CI) é a soma do Volume Corrente (VC) e do Volume de Reserva Expiratório (VRE).

D

A Capacidade Residual Funcional (CRF) é a soma do Volume Residual (VR) e do Volume de Reserva Inspiratório (VRI).

E

O Volume Corrente (VC) é um Valor Fixo e representa a soma do Volume Residual (VR) e da Capacidade Pulmonar Total (CPT).

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Q3937816

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937816 Medicina

Durante o manejo da via aérea de pacientes com quadro de choque e insuficiência respiratória aguda, a sequência rápida de intubação é utilizada com frequência. Assinale a alternativa que relaciona a droga utilizada para sedação e seus efeitos farmacológicos.

A

Tiopental sódico – broncodilatação e potente venoconstritor.

B

Propofol – broncodilatador e vasodilatador com risco de hipotensão.

C

Etomidato – hipotensão leve e sem influência na fisiologia da produção do cortisol.

D

Quetamina – pouco efeito hemodinâmico e baixo risco para alucinação.

E

Midazolam – não causa depressão miocárdica e não é indicado para pacientes hipertensos.

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Q3937815

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937815 Medicina

Durante o manejo de pacientes com quadro de choque, a monitorização é fundamental. Qual alternativa a seguir apresenta um índice de monitorização hemodinâmica funcional?

A

Pressão de oclusão da artéria pulmonar.

B

Pressão venosa do átrio direito.

C

Gradiente arteriovenoso de gás carbônico.

D

Variação da pressão do átrio direito.

E

Débito cardíaco.

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Q3937814

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937814 Medicina

Na fisiopatologia da autorregulação cerebral, é possível notar uma faixa de manutenção do fluxo cerebral independentemente da pressão arterial média. Com base no assunto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a alteração encontrada nos pacientes hipertensos.

A

Curva de fluxo cerebral não sofre alteração com hipertensão crônica.

B

Curva de fluxo cerebral está deslocada para direita e com ponto crítico de inflexão em níveis mais elevados de pressão arterial.

C

Curva de fluxo cerebral está deslocada para esquerda e com ponto crítico de inflexão em níveis mais elevados de pressão arterial.

D

Curva de fluxo cerebral está deslocada para direita e com ponto crítico de inflexão em níveis mais baixos de pressão arterial.

E

Curva de fluxo cerebral está deslocada para esquerda e com ponto crítico de inflexão em níveis mais baixos de pressão arterial.

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Q3937813

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937813 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, chega ao hospital pós-evento de parada cardiorrespiratória presenciada em ritmo chocável, atendida inicialmente por populares e, na sequência, foi prontamente atendida pela equipe de suporte avançada de vida do SAMU. Qual alternativa a seguir NÃO está associada a um pior prognóstico neurológico?

A

Ausência de reflexo fotomotor após 3 dias da reversão do evento.

B

Escala de coma de Glasgow com valores baixos após reversão do evento.

C

Dosagem plasmática de S100B acima de 1,2 ug/L após 48 horas do evento.

D

Pupilas midriáticas sem retorno após sedação.

E

Dosagem plasmática da enolase neurônio-específica menor que 33 ug/L após 48 horas do evento.

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Q3937812

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937812 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido na UTI por hemorragia digestiva alta com alteração hemodinâmica. Faz uso de anticoagulante oral por história recente de trombose venosa profunda. Ao exame, apresenta frequência cardíaca 128 bpm, enchimento capilar reduzido, apresentando confusão mental e pressão arterial de 80/50 mmhg. Esse choque enquadra-se no

A

grau II.

B

grau I.

C

grau III.

D

grau IV.

E

grau VI.

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Q3937811

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937811 Medicina

O SAMU é chamado para atender morador de zona rural após tentativa de suicídio com veneno. Na chegada, paciente apresentava insuficiência respiratória, sudorese profusa, pupilas mióticas, broncorreia importante, miofasciculações e bradicardia. Qual é a provável etiologia da tentativa de suicídio e qual medicamento (antídoto) pode ser utilizado para diminuir sintomas?

A

Intoxicação por paraquat – atropina.

B

Intoxicação por cloro – pralidoxima.

C

Intoxicação por organofosforado – atropina.

D

Intoxicação por paraquat – naloxone.

E

Intoxicação por organofosforado – buscopan.

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Q3937810

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937810 Medicina

Paciente na vigência de choque séptico, em ventilação mecânica controlada e uso de noradrenalina e vasopressina, com lactato de 45 mg/dl, apresenta, no monitor cardíaco, variação da pressão de pulso (delta PP) de 18%. Qual será a melhor conduta para esse paciente no momento?

A

Aumentar a vasopressina até a dose máxima.

B

Associar dobutamina para melhorar a oxigenação tecidual periférica.

C

Reduzir PEEP para aumentar o retorno venoso.

D

Expansão volêmica com cristaloide e análise da variação da pressão de pulso.

E

Desmame de drogas vasoativas.

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Q3937809

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937809 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, diabético há 20 anos, foi admitido na UTI por piora da função renal. Ao exame, apresentava PA: 160X90 mmhg; FC: 120 bpm. Exames laboratoriais apresentavam ureia de 128 mg/dl, creatinina: 4,8 mg/dl e K: 6,5 mEq/l e glicemia de 280 mg/dl. Após infusão de solução polarizante, gluconato de cálcio, lasix endovenoso sem resposta adequada, foi realizado novo exame em 2 horas e apresentou um K: 7,2 mEq/l. Qual é a conduta preferencial para o caso do paciente apresentado?

A

Instalar cateter peritoneal para diálise peritoneal.

B

Insistir no tratamento conservador acrescentando inalação com berotec e resina de troca via retal.

C

Estabelecer acesso venoso para hemodiálise clássica.

D

Solicitar novos exames para a confirmação da hipercalemia.

E

Abordar a família para cuidados de fim de vida, considerando o tempo avançado de diabetes.

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Q3937808

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937808 Medicina

O uso de drogas vasoativas no cenário da terapia intensiva é frequente, portanto, conhecer as principais alterações causadas por esses fármacos é fundamental para o cuidado do doente crítico e necessário para o intensivista. Considerando o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. O nitroprussiato de sódio pode aumentar o débito cardíaco de forma indireta, ao reduzir a pós-carga pelas suas propriedades arteriolodilatadores.
II. Noradrenalina e adrenalina aumentam a resistência arteriolar periférica por meio de sua interação com receptores alfa-1.
III. Pode se observar aumento da força de contração do coração com drogas que interagem com receptores beta-adrenérgicos, como é o caso da dobutamina, não acontecendo em pacientes que estão usando adrenalina.

A

Apenas I.

B

Apenas I e III.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3937807

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937807 Medicina

O cuidado perioperatório cada vez mais deve ser individualizado e protocolos de aceleração da recuperação pós-operatória devem ser utilizados em pacientes cirúrgicos de alto risco. Paciente, 60 anos, hipertenso controlado com IECA, apresentou infarto recente e está em uso de AAS 100 mg/dia e propranolol 80 mg/dia e necessita realizar um colectomia por neoplasia. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que

A

a monitorização hemodinâmica invasiva diminui o risco de reinfarto.

B

o risco de infarto é idêntico ao da população geral acima dos 50 anos.

C

o risco de infarto é mais elevado durante a cirurgia do que no pós-operatório imediato.

D

deve suspender as medicações devido ao risco de sangramento, hipotensão e reinfarto.

E

a mobilização precoce não faz parte dos protocolos de aceleração da recuperação.

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