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Q4236238 Nutrição
A Doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais prevalentes, ocasionada pela diminuição de dopamina no cérebro, que evolui de forma crônica e progressiva, e é caracterizada pelos quatro sinais motores cardinais: tremores, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, além de outras manifestações clínicas não motoras. Com a progressão da doença, surgem outros sintomas, incluindo disfagia, disartria, gastroparesia e motilidade gastrointestinal prejudicada, fadiga, depressão e comprometimento cognitivo. Atualmente, as alternativas farmacológicas utilizadas para o tratamento da doença podem incluir levodopa, inibidores da monoamina oxidase-B (MAOB) e da catecolO-metiltransferase (ICOMT), anticolinérgicos e agonistas da dopamina. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Sobre a dietoterapia na Doença de Parkinson e suas interações com a medicação, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. Uma dieta hipoproteica deve ser recomendada quando se utiliza o fármaco levodopa, pois fármaco e aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem esta interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.
II. A recomendação de jejum de 30 minutos a 1 hora antes da administração da levodopa pode fazer com que haja baixa ingestão alimentar, uma vez que o fármaco é administrado em múltiplas doses ao longo do dia, aumentando o risco de desnutrição e perda de peso.
III. Com o uso da levodopa, recomenda-se o monitoramento dos níveis de homocisteína plasmática e das vitaminas B6, B9 e B12, sendo que folato e B12 podem necessitar de suplementação.
IV. A levodopa pode influenciar a ingestão alimentar causando efeitos adversos como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal, diarreia e sensação de sabor amargo. A indução de discinesias também é apontada como um efeito adverso da levodopa e pode aumentar o gasto energético e ainda prejudicar a mastigação, impactando a ingestão alimentar. 
Alternativas
Q4236237 Nutrição
Assinale a alternativa CORRETA para a opção que representa uma recomendação adequada para intervenções nutricionais no período perioperatório em cirurgias gerais eletivas, de acordo com o Protocolo ACERTO:
Alternativas
Q4236236 Nutrição
 Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e intervenções nutricionais no perioperatório de cirurgia geral eletiva, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4236235 Fonoaudiologia
Com referência à disfagia, avalie as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4236234 Nutrição
A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa, caracterizada pela perda progressiva das funções cognitivas devido a danos no tecido cerebral. É a forma mais comum de demência, representando cerca de 50 a 70% dos casos. Os fatores de risco para desenvolvimento da Doença de Alzheimer são idade e história familiar. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Considerando o texto acima, avalie as afirmativas abaixo a respeito das consequências da Doença de Alzheimer para a pessoa idosa e assinale a alternativa CORRETA:

I. Na fase inicial da Doença de Alzheimer, o déficit de memória e a desorientação temporal e espacial, bem como os distúrbios da funcionalidade, podem interferir na habilidade de escolher alimentos, preparar e realizar as refeições.
II. Os pacientes cursam com hiporexia, dificuldade de mastigação, intolerância a certas consistências, disfagia e recusa alimentar, pois o paciente deixa de reconhecer o alimento.
III. Além dos fatores de risco não modificáveis, fatores ambientais, como estilo de vida, sedentarismo, maus hábitos alimentares e certas patologias, dentre elas a hipercolesterolemia, diabetes, hipertensão e obesidade, podem influenciar no risco para a doença.
IV. O estresse oxidativo e inflamação estão presentes na fisiopatologia da Doença de Alzheimer, causando alterações estruturais que comprometem o tecido cerebral. Além disso, a deficiência de micronutrientes, uma condição comumente encontrada nos idosos com estado nutricional comprometido, acelera o envelhecimento e a deterioração dos neurônios. 
Alternativas
Q4236233 Nutrição
À medida em que ocorrem alterações fisiológicas no envelhecimento, a compreensão das implicações sobre a nutrição torna-se fundamental. Diante desse contexto, qual das afirmações a seguir reflete CORRETAMENTE, as mudanças na fisiologia nutricional decorrentes do processo de envelhecimento?

I. Em decorrência de uma prevalência crescente de doenças gastrintestinais, que são acompanhadas pela reduzida biodisponibilidade de nutrientes, os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro, e nesse caso deverão ter sua suplementação necessária.
II. Uma característica comum nas pessoas idosas é o aumento da capacidade de absorção de vitaminas lipossolúveis, contribuindo para uma melhor saúde óssea.
III. Maiores chances de quedas e fraturas podem estar associadas a deficiências na ingestão e absorção de vitamina D e cálcio. No entanto, não há indicação de suplementação desses micronutrientes para pessoas idosas, uma vez que as recomendações das DRI’s são suficientes para manutenção de valores séricos normais.
IV. A suplementação de vitamina D, associada ou não a reposição de cálcio, está indicada para idosos com idade ≥ 65 anos. Em geral, nessa faixa etária, os idosos apresentam risco aumentado de deficiência de vitamina D (25OH vitamina D < 20 ng/mL), com maior chance de quedas e fraturas.
V. A suplementação de micronutrientes deve ser baseada nas DRI’s, o que requer avaliação do consumo atual e da biodisponibilidade de nutrientes, não devendo ultrapassar a UL (Tolerable Upper Intake Level), que é definida como o mais alto valor de ingestão diária realizada de forma prolongada o que, aparentemente, não oferece risco à saúde. 
Alternativas
Q4236232 Nutrição
O processo natural do envelhecimento está associado à perda gradual e progressiva de massa muscular, força e performance muscular. A boa nutrição, especialmente uma ingestão adequada de proteínas, ajuda a limitar e tratar os declínios funcionais relacionados à perda de massa muscular durante o processo de envelhecimento. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento, 2019). A partir do texto acima, considere a afirmativa CORRETA a respeito da necessidade de proteína para a pessoa idosa. 
Alternativas
Q4236231 Nutrição
De acordo com o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, publicado em 2018 pelo Conselho Federal de Nutricionistas, avalie as asserções a seguir e selecione a atitude que está em conformidade com os princípios éticos na prática profissional de nutricionistas:
Alternativas
Q4236230 Nutrição
“As ações técnicas e científicas de nutricionistas devem ser baseadas em valores, moralidade, ética e bioética, a fim de proteger a sociedade e os indivíduos de condutas profissionais impróprias que ferem o direito humano à alimentação adequada, a segurança alimentar e nutricional, os princípios da bioética e, também, os direitos e deveres constitucionais inerentes a todos os cidadãos. Portanto, a regulação dos deveres e direitos por meio do Código de Ética e de Conduta do Nutricionista permite o exercício da profissão baseado nos parâmetros gerais do comportamento da categoria profissional”. Considerando o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (2018), analise as assertivas abaixo e assinale aquelas que configuram ato de infração ao Código de Ética no exercício profissional do nutricionista.

I. O responsável técnico de uma farmácia de manipulação denuncia nutricionista devido à prescrição de vitaminas e minerais em quantidades elevadas e de precursores de hormônios esteroides.
II. Nutricionista realiza orientação e acompanhamento nutricional de forma não presencial.
III. Nutricionista especialista em nutrição esportiva divulga, em seu site profissional e em rede social vinculada ao seu nome, marca específica de suplemento alimentar para atletas.
IV. Nutricionista oferece orientações nutricionais personalizadas a um cliente, considerando suas necessidades individuais.
V. Nutricionista divulga em redes sociais os resultados de emagrecimento obtidos após sua intervenção nutricional postando imagens de “antes e depois” de seus pacientes.
Alternativas
Q4235819 Fisioterapia
 A Resolução nº 532, de 24 de Junho de 2021, trata sobre a divulgação de imagens, textos e áudios. Sobre a Resolução, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4235818 Fisioterapia
A respeito do Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

( ) É proibido ao Fisioterapeuta executar tratamento sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal ou responsável quando se tratar de menor ou incapaz.
( ) Em nenhuma hipótese, o Fisioterapeuta pode prestar assistência profissional gratuita ou a preço ínfimo.
( ) É proibido ao Fisioterapeuta negar a assistência ao ser humano ou à coletividade em caso de indubitável urgência.
( ) O Fisioterapeuta deve colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal.
Alternativas
Q4235817 Fisioterapia
A respeito das alterações e degenerações musculoesqueléticas que afetam as pessoas idosas, analise as afirmativas abaixo.

I. De acordo com a atualização proposta pelo “European Working Group on Sarcopenia in Older People” (EWGSOP), de 2019, Sarcopenia é caracterizada por força e massa muscular reduzidas, sendo considerada grave quando também há prejuízo na funcionalidade.
II. No tratamento fisioterapêutico para a Sarcopenia, os exercícios de força são mais importantes do que os exercícios aeróbicos.
III. O processo de envelhecimento favorece uma série de alterações musculoesqueléticas, como a redução de fibras musculares, havendo uma redução mais significativa nas fibras do tipo I em comparação com a redução nas fibras do tipo II.

Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q4235816 Fisioterapia
 Há uma série de instrumentos e testes que podem ser utilizados na avaliação ampla da pessoa idosa. Em relação a essa temática, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

( ) O “Short Physical Performance Battery” (SPPB) é uma bateria de testes que envolve avaliação da força de membros inferiores, velocidade de caminhada e equilíbrio. Sua pontuação varia de 0 a 12 – quanto maior a pontuação, pior é o desempenho físico.
( ) O Índice de Katz é um dos instrumentos utilizados para avaliar as Atividades Básicas de Vida Diária e a capacidade funcional do indivíduo idoso. São avaliadas as atividades de banhar-se, vestir-se, higiene pessoal, transferência, continência, alimentação e sono.
( ) O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um dos testes de rastreio cognitivo mais utilizados na clínica geriátrica. Este exame pode apresentar um viés relacionado ao nível educacional do paciente, já que a realização do mesmo requer habilidade de ler, escrever e fazer cálculos.
( ) A circunferência de Panturrilha é uma medida simples, rápida e que fornece um rastreio para a condição de baixa massa muscular, uma vez que muitos estudos já relataram uma correlação positiva entre a circunferência de panturrilha e a massa muscular corporal. 
Alternativas
Q4235815 Fisioterapia
 De acordo com o papel do Fisioterapeuta na Atenção Primária (AP), analise as afirmativas abaixo.

I. O atendimento fisioterapêutico na AP deve ser realizado sempre de forma individual, já que cada paciente tem suas demandas e necessidades.
II. Um dos papéis do Fisioterapeuta na AP é realizar ações coletivas voltadas para a prevenção e promoção da saúde.
III. O atendimento domiciliar é imprescindível, pois é nesse nível de atenção que é possível compreender a realidade dos usuários, podendo ser realizadas abordagens educativas ao paciente e seus familiares.

Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q4235814 Saúde Pública
 Sobre a Fisioterapia na saúde coletiva, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4235813 Fisioterapia
A respeito das alterações na pele associadas com o processo de envelhecimento, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

( ) Com o envelhecimento, a derme apresenta uma diminuição na sua espessura, com perda das fibras colágenas e elásticas. As fibras elásticas ficam mais amorfas e as colágenas afinam-se.
( ) Em decorrência da redução da espessura e resistência da pele, bem como da perda de água, os indivíduos idosos com mobilidade reduzida podem sofrer com a presença de úlceras por pressão.
( ) Alguns recursos da fisioterapia dermato-funcional que aceleram o processo de cicatrização das úlceras são o laser, as microcorrentes e a alta-frequência.
( ) As úlceras por pressão podem ser classificadas em 3 graus ou estágios: o estágio I é caracterizado por uma pele íntegra, com presença de eritema; estágio II é caracterizado por uma perda parcial ou total da pele; estágio III é caracterizado por perda tecidual.
Alternativas
Q4235812 Fisioterapia
O processo de envelhecimento favorece a uma redução na mobilidade e também interfere negativamente no funcionamento do sistema linfático. A associação desses dois fatores favorece a ocorrência de edemas, sendo importante a realização de intervenção fisioterapêutica por meio do método de Drenagem Linfática Manual. Sobre esta técnica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4235811 Fisioterapia
Sobre a Epidemiologia da Incontinência Fecal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4235810 Fisioterapia
A Incontinência Urinária é uma das mais comuns disfunções uroginecológicas que afetam pessoas idosas. Sobre a avaliação e tratamento fisioterapêutico, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4235809 Fisioterapia
Na fisioterapia cardiovascular, qual é o objetivo principal da reabilitação em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio? 
Alternativas
Respostas
321: D
322: A
323: D
324: C
325: D
326: C
327: B
328: C
329: D
330: B
331: A
332: C
333: C
334: D
335: B
336: A
337: D
338: B
339: D
340: C