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I. Uma dieta hipoproteica deve ser recomendada quando se utiliza o fármaco levodopa, pois fármaco e aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem esta interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.
II. A recomendação de jejum de 30 minutos a 1 hora antes da administração da levodopa pode fazer com que haja baixa ingestão alimentar, uma vez que o fármaco é administrado em múltiplas doses ao longo do dia, aumentando o risco de desnutrição e perda de peso.
III. Com o uso da levodopa, recomenda-se o monitoramento dos níveis de homocisteína plasmática e das vitaminas B6, B9 e B12, sendo que folato e B12 podem necessitar de suplementação.
IV. A levodopa pode influenciar a ingestão alimentar causando efeitos adversos como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal, diarreia e sensação de sabor amargo. A indução de discinesias também é apontada como um efeito adverso da levodopa e pode aumentar o gasto energético e ainda prejudicar a mastigação, impactando a ingestão alimentar.
I. Na fase inicial da Doença de Alzheimer, o déficit de memória e a desorientação temporal e espacial, bem como os distúrbios da funcionalidade, podem interferir na habilidade de escolher alimentos, preparar e realizar as refeições.
II. Os pacientes cursam com hiporexia, dificuldade de mastigação, intolerância a certas consistências, disfagia e recusa alimentar, pois o paciente deixa de reconhecer o alimento.
III. Além dos fatores de risco não modificáveis, fatores ambientais, como estilo de vida, sedentarismo, maus hábitos alimentares e certas patologias, dentre elas a hipercolesterolemia, diabetes, hipertensão e obesidade, podem influenciar no risco para a doença.
IV. O estresse oxidativo e inflamação estão presentes na fisiopatologia da Doença de Alzheimer, causando alterações estruturais que comprometem o tecido cerebral. Além disso, a deficiência de micronutrientes, uma condição comumente encontrada nos idosos com estado nutricional comprometido, acelera o envelhecimento e a deterioração dos neurônios.
I. Em decorrência de uma prevalência crescente de doenças gastrintestinais, que são acompanhadas pela reduzida biodisponibilidade de nutrientes, os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro, e nesse caso deverão ter sua suplementação necessária.
II. Uma característica comum nas pessoas idosas é o aumento da capacidade de absorção de vitaminas lipossolúveis, contribuindo para uma melhor saúde óssea.
III. Maiores chances de quedas e fraturas podem estar associadas a deficiências na ingestão e absorção de vitamina D e cálcio. No entanto, não há indicação de suplementação desses micronutrientes para pessoas idosas, uma vez que as recomendações das DRI’s são suficientes para manutenção de valores séricos normais.
IV. A suplementação de vitamina D, associada ou não a reposição de cálcio, está indicada para idosos com idade ≥ 65 anos. Em geral, nessa faixa etária, os idosos apresentam risco aumentado de deficiência de vitamina D (25OH vitamina D < 20 ng/mL), com maior chance de quedas e fraturas.
V. A suplementação de micronutrientes deve ser baseada nas DRI’s, o que requer avaliação do consumo atual e da biodisponibilidade de nutrientes, não devendo ultrapassar a UL (Tolerable Upper Intake Level), que é definida como o mais alto valor de ingestão diária realizada de forma prolongada o que, aparentemente, não oferece risco à saúde.
I. O responsável técnico de uma farmácia de manipulação denuncia nutricionista devido à prescrição de vitaminas e minerais em quantidades elevadas e de precursores de hormônios esteroides.
II. Nutricionista realiza orientação e acompanhamento nutricional de forma não presencial.
III. Nutricionista especialista em nutrição esportiva divulga, em seu site profissional e em rede social vinculada ao seu nome, marca específica de suplemento alimentar para atletas.
IV. Nutricionista oferece orientações nutricionais personalizadas a um cliente, considerando suas necessidades individuais.
V. Nutricionista divulga em redes sociais os resultados de emagrecimento obtidos após sua intervenção nutricional postando imagens de “antes e depois” de seus pacientes.
( ) É proibido ao Fisioterapeuta executar tratamento sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal ou responsável quando se tratar de menor ou incapaz.
( ) Em nenhuma hipótese, o Fisioterapeuta pode prestar assistência profissional gratuita ou a preço ínfimo.
( ) É proibido ao Fisioterapeuta negar a assistência ao ser humano ou à coletividade em caso de indubitável urgência.
( ) O Fisioterapeuta deve colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal.
I. De acordo com a atualização proposta pelo “European Working Group on Sarcopenia in Older People” (EWGSOP), de 2019, Sarcopenia é caracterizada por força e massa muscular reduzidas, sendo considerada grave quando também há prejuízo na funcionalidade.
II. No tratamento fisioterapêutico para a Sarcopenia, os exercícios de força são mais importantes do que os exercícios aeróbicos.
III. O processo de envelhecimento favorece uma série de alterações musculoesqueléticas, como a redução de fibras musculares, havendo uma redução mais significativa nas fibras do tipo I em comparação com a redução nas fibras do tipo II.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) O “Short Physical Performance Battery” (SPPB) é uma bateria de testes que envolve avaliação da força de membros inferiores, velocidade de caminhada e equilíbrio. Sua pontuação varia de 0 a 12 – quanto maior a pontuação, pior é o desempenho físico.
( ) O Índice de Katz é um dos instrumentos utilizados para avaliar as Atividades Básicas de Vida Diária e a capacidade funcional do indivíduo idoso. São avaliadas as atividades de banhar-se, vestir-se, higiene pessoal, transferência, continência, alimentação e sono.
( ) O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um dos testes de rastreio cognitivo mais utilizados na clínica geriátrica. Este exame pode apresentar um viés relacionado ao nível educacional do paciente, já que a realização do mesmo requer habilidade de ler, escrever e fazer cálculos.
( ) A circunferência de Panturrilha é uma medida simples, rápida e que fornece um rastreio para a condição de baixa massa muscular, uma vez que muitos estudos já relataram uma correlação positiva entre a circunferência de panturrilha e a massa muscular corporal.
I. O atendimento fisioterapêutico na AP deve ser realizado sempre de forma individual, já que cada paciente tem suas demandas e necessidades.
II. Um dos papéis do Fisioterapeuta na AP é realizar ações coletivas voltadas para a prevenção e promoção da saúde.
III. O atendimento domiciliar é imprescindível, pois é nesse nível de atenção que é possível compreender a realidade dos usuários, podendo ser realizadas abordagens educativas ao paciente e seus familiares.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) Com o envelhecimento, a derme apresenta uma diminuição na sua espessura, com perda das fibras colágenas e elásticas. As fibras elásticas ficam mais amorfas e as colágenas afinam-se.
( ) Em decorrência da redução da espessura e resistência da pele, bem como da perda de água, os indivíduos idosos com mobilidade reduzida podem sofrer com a presença de úlceras por pressão.
( ) Alguns recursos da fisioterapia dermato-funcional que aceleram o processo de cicatrização das úlceras são o laser, as microcorrentes e a alta-frequência.
( ) As úlceras por pressão podem ser classificadas em 3 graus ou estágios: o estágio I é caracterizado por uma pele íntegra, com presença de eritema; estágio II é caracterizado por uma perda parcial ou total da pele; estágio III é caracterizado por perda tecidual.