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A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa, caracteriz...

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Q4236234 Nutrição
A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa, caracterizada pela perda progressiva das funções cognitivas devido a danos no tecido cerebral. É a forma mais comum de demência, representando cerca de 50 a 70% dos casos. Os fatores de risco para desenvolvimento da Doença de Alzheimer são idade e história familiar. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Considerando o texto acima, avalie as afirmativas abaixo a respeito das consequências da Doença de Alzheimer para a pessoa idosa e assinale a alternativa CORRETA:

I. Na fase inicial da Doença de Alzheimer, o déficit de memória e a desorientação temporal e espacial, bem como os distúrbios da funcionalidade, podem interferir na habilidade de escolher alimentos, preparar e realizar as refeições.
II. Os pacientes cursam com hiporexia, dificuldade de mastigação, intolerância a certas consistências, disfagia e recusa alimentar, pois o paciente deixa de reconhecer o alimento.
III. Além dos fatores de risco não modificáveis, fatores ambientais, como estilo de vida, sedentarismo, maus hábitos alimentares e certas patologias, dentre elas a hipercolesterolemia, diabetes, hipertensão e obesidade, podem influenciar no risco para a doença.
IV. O estresse oxidativo e inflamação estão presentes na fisiopatologia da Doença de Alzheimer, causando alterações estruturais que comprometem o tecido cerebral. Além disso, a deficiência de micronutrientes, uma condição comumente encontrada nos idosos com estado nutricional comprometido, acelera o envelhecimento e a deterioração dos neurônios. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se resolvia pela compatibilidade simultânea das afirmativas I, II, III e IV com a Diretriz BRASPEN 2022; sem erro técnico relevante em nenhuma delas, sobra a alternativa D.

Tema central: Alzheimer e dietoterapia
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui III e IV, que também são compatíveis com a base.
B
Errada
Incorreta porque exclui I e II, que também se sustentam tecnicamente.
C
Errada
Incorreta porque exclui I e IV, que também são compatíveis com o caso.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as quatro afirmativas são compatíveis com a Diretriz BRASPEN 2022. A I reconhece que o déficit de memória, a desorientação e o prejuízo funcional podem comprometer a escolha, o preparo e a realização das refeições. A II descreve manifestações possíveis da doença, como hiporexia, dificuldade de mastigação e deglutição, recusa alimentar e não reconhecimento do alimento. A III contempla fatores ambientais e comorbidades metabólicas associados ao risco. A IV está de acordo com a participação de estresse oxidativo e inflamação na fisiopatologia e com a relação entre deficiência de micronutrientes e piora neuronal.
Pegadinha da questão
A confusão era achar que apenas idade e história familiar importam porque o texto destacou esses fatores, ou supor que as repercussões alimentares e funcionais só aparecem em fases tardias.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões com várias assertivas, verifique se todas são sustentáveis antes de eliminar a alternativa global.
  • No Alzheimer, avalie também o impacto funcional sobre alimentação, ingestão, mastigação e deglutição.
  • Fatores não modificáveis não excluem fatores ambientais e cardiometabólicos como influenciadores do risco.
  • Manifestações clínicas possíveis não precisam ocorrer em todos os pacientes para estarem corretas.

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