Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), sobre os linfomas.

1. ( ) Os linfomas se originam no tecido linfoide e, eventualmente, infiltram a medula óssea e outros tecidos, enquanto as leucemias linfocíticas se originam na medula óssea e podem acometer os linfonodos secundariamente.

2. ( ) A doença celíaca, também chamada de enteropatia pelo glúten, aumenta consideravelmente o risco de linfoma intestinal.

3. ( ) As células de Reed-Sternberg são células grandes, de citoplasma abundantes e com um núcleo bilobulado, e são associadas ao linfoma Não-Hodkgin.

4. ( ) Linfomas Não-Hodgkin indolentes apresentam sobrevida relativamente longa, contudo, geralmente não são curáveis e costumam ser os responsáveis diretos pela morte do paciente.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 

Sobre a doença ulcerosa péptica, julgue cada item a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F).

1. ( ) A maioria das úlceras pépticas que sangram está situada na parede anterior do bulbo duodenal, enquanto que a maioria das úlceras que perfuram encontra-se na parede posterior.

2. ( ) Os principais fatores de risco para doença ulcerosa péptica são a infecção pelo Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais.

3. ( ) As úlceras gástricas são mais prevalentes que as úlceras duodenais.

4. ( ) As úlceras gástricas devem sempre ser investigadas para câncer através de biópsia.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 

Com certa frequência, o vírus da hepatite B adquire mutações durante o seu processo replicativo. Uma das mais importantes e conhecidas é a que ocorre na região pré-core do DNA.

Assinale o perfil laboratorial sugestivo desta mutação.

Paciente, 55 anos, sexo masculino, chega à Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de náuseas, vômitos, astenia e inapetência há 1 semana, que evoluiu com icterícia há 2 dias. Foram solicitados os seguintes exames sorológicos: HbsAg negativo, Anti-Hbs positivo, AntiHbc IgM negativo / IgG positivo, Anti-HCV negativo, Anti-HAV IgM positivo/ IgG positivo.

Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Paciente, 6 anos de idade, sexo masculino, vem acompanhado de sua genitora, com queixa de urina escurecida e edema periorbitário há 2 dias. Ao exame clínico, encontra-se corado e hidratado, eupnéico, anictérico, PA 140x90mmHg, FC 90bpm, com edema periorbitário. Sumário de urina apresentando dismorfismo eritrocitário. 

Relata quadro de faringoamigdalite há 2 semanas. Considerando o provável diagnóstico, assinale a afirmativa correta. 

Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), considerando a farmacologia e efeitos dos glicocorticoides.

1. ( ) É preferível o uso de prednisolona em pacientes hepatopatas graves, pois a prednisona necessita de metabolização hepática para chegar à forma ativa.

2. ( ) O uso de glicocorticoides – principalmente em altas doses, como na pulsoterapia – pode desencadear estrongiloidíase disseminada em pacientes infestados pelo Strongyloides stercoralis.

3. ( ) Drogas como a rifampicina e fenitoína inibem o citocromo P450 e, portanto, reduzem o clearance de glicocorticoides, aumentando seus efeitos.

4. ( ) A inibição à síntese de citocinas é responsável pelo efeito imunossupressor dos glicocorticoides. As principais citocinas pró-inflamatórias têm sua síntese reduzida após o uso destes fármacos.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 

Sobre o diagnóstico e tratamento da embolia pulmonar no departamento de emergência, assinale a alternativa correta.

A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em crianças, sendo o período mais propenso a desenvolvê-la entre 3 a 24 meses. Neste período ocorre o momento do pico de crescimento da criança, necessitando de mais ferro, assim como o esgotamento dos estoques do nascimento.

Sobre os exames laboratoriais na anemia ferropriva, marque a alternativa correta.

Paciente, 58 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro queixando-se de dor em andar superior do abdome de forte intensidade há cerca de 2 horas, associada a náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, encontra-se desidratada (2+/4+), com PA 90x60mmHg e FC 110bpm, e apresenta equimose em flancos. Nos exames laboratoriais, Hb 12 - Ht 36% - Leuco 16000 - Amilase 600 U/L - Lipase 530 U/L. É internada e recebe tratamento adequado para patologia descrita. Após 5 semanas, encontra-se assintomática e evolui com formação de coleção líquida peripancreática não infectada de 4cm, envolvida por uma cápsula de fibrose e tecido de granulação, observada na tomografia de abdome.

Qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada neste momento?

Julgue cada item a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre as doenças intestinais inflamatórias idiopáticas.

1. ( ) A Retocolite Ulcerativa é uma doença intestinal caracterizada pelo surgimento de lesões inflamatórias que ascendem de maneira uniforme (homogênea) pela mucosa do cólon. Se a doença for de longa duração pode ocorrer displasia epitelial, que tem forte associação com o desenvolvimento de neoplasia maligna do cólon.

2. ( ) A Doença de Crohn pode acometer qualquer parte do tubo digestivo, desde a boca até o ânus. As alterações patológicas inflamatórias são tipicamente transmurais nesta patologia.

3. ( ) A presença do anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) positivo e o anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (p-ANCA) negativo sugere o diagnóstico de Doença de Crohn.

4. ( ) A Retocolite Ulcerativa geralmente se inicia com a formação das úlceras aftoides que podem evoluir com extensão lateral de forma linear ou aprofundamento através de camadas da parede intestinal, resultando em fístulas para o mesentério e órgãos vizinhos.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 

Marque a alternativa correta sobre as lesões cerebrais causadas por um traumatismo cranioencefálico (TCE).

Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, queixa-se de manchas eritematosas em mãos, associadas a telangiectasias e ginecomastia há mais de 2 meses. Nota-se também ao exame físico palidez cutaneomucosa, ascite, presença de distonia em seus movimentos e, ao exame oftalmológico, a presença de anéis de Kayser Fleischer.

De acordo com o provável diagnóstico, qual o mecanismo fisiopatológico envolvido? 

Sobre o diagnóstico e tratamento da cólica renal na emergência, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 30 minutos. Ao exame clínico, nota-se paciente sonolento, com palidez cutaneomucosa moderada, PA 80x50 mmHg, FC 125bpm.

Tem diagnóstico prévio de hepatopatia crônica. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento?

Com relação à Norma Regulamentadora 12 – NR 12 – Segurança no Trabalho em Máquinas e Equipamentos, no item 12.121 que trata de sinalização onde devem ser adotados, sempre que necessários sinais ativos de avisos ou de alerta, tais como, sinais luminosos e sonoros intermitentes.

Marque com V as alternativas verdadeiras e com F as alternativas falsas.

( ) Sejam emitidos depois que ocorra o acontecimento perigoso.

( ) Não sejam ambíguos.

( ) Sejam claramente compreendidos e distintos de todos os outros sinais utilizados.

( ) Possam ser inequivocamente reconhecidos pelos trabalhadores.

A sequência correta de cima para baixo, respectivamente, é:

De acordo com a Norma Regulamentadora 10 - NR 10 (Segurança em Instalações e Serviços em Eletricidade) no item 10.3 – Segurança em Projeto, o memorial descritivo do projeto deverá contemplar, no mínimo, entre outros, os seguintes itens:   (I) Especificação das características relativas à proteção contra choques elétricos, queimaduras e outros riscos adicionais; (II) Indicação de posição dos dispositivos de manobra dos circuitos elétricos: (Verde - "D", desligado e Vermelho - "L", ligado) (III) Descrição do sistema de identificação de circuitos elétricos e equipamentos, incluindo dispositivos de manobra, de controle, de proteção, de intertravamento, dos condutores e os próprios equipamentos e estruturas, definindo como tais indicações devem ser aplicadas fisicamente nos componentes das instalações; (IV) Recomendações de restrições e advertências quanto ao acesso de pessoas aos componentes das instalações;

Conforme o item 17.6.4 da Norma Regulamentadora 17–NR 17 (Ergonomia), nas atividades de processamento eletrônico de dados, deve-se, salvo o disposto em convenções e acordos coletivos de trabalho, observar vários critérios. Um deles é o de que, nas atividades de “entrada de dados” deve haver, no mínimo, uma pausa não deduzida da jornada normal de trabalho.

Assinale a alternativa correta que indica o tempo exato em minutos da pausa, e para quantos minutos trabalhados, de acordo a NR-17: 

A respeito das Condições Ambientais de Trabalho previstas no item 17.5.2 da Norma Regulamentadora 17 – NR 17, onde afirma que nos locais de trabalho onde são executadas atividades que exijam solicitação intelectual e atenção constantes, são recomendadas condições de conforto. Assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Índice de temperatura efetiva entre 18°C (dezoito) e 20°C (vinte graus centígrados).

( ) Umidade relativa do ar não inferior a 40 (quarenta) por cento.

( ) Níveis de ruído de acordo com o estabelecido na NBR 10152, norma brasileira registrada no INMETRO.

( ) velocidade do ar não superior a 0,75m/s.

A sequência correta de cima para baixo, respectivamente, é:

Com relação à Norma Regulamentadora 17 – NR 17, baseado no item 17.2. – Levantamento, transporte e descarga individual de materiais, não é correto afirmar:

Dadas as afirmativas abaixo quanto aos Agentes Biológicos de acordo com o Anexo XIV da Norma Regulamentadora 15 – NR 15 – Atividades e Operações Insalubres.
São consideradas de Grau Máximo de Insalubridade as atividades, em contato permanente com:
I. Pacientes em isolamento por doenças infecto-contagiosas, bem como objetos de seu uso, não previamente esterilizados. II. Carnes, glândulas, vísceras, sangue, ossos, couros, pêlos e dejeções de animais portadores de doenças infectocontagiosas (carbunculose, brucelose, tuberculose). III. Hospitais, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (aplica-se apenas ao pessoal que tenha contato com tais animais). IV. Lixo urbano (coleta e industrialização).