Questões de Concurso para Instituto Darwin | Qconcursos.com

Q2405523

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405523 Medicina

iente de 31 anos, G2P2C1A0, com 26 horas pós-parto cesáreo por sofrimento fetal agudo, evidenciado após 5 horas de trabalho de parto, devido a padrão comprimido e não responsivo a estímulo sonoro, oxigênio e decúbito lateral esquerdo durante cardiotocografia. Realizada raquianestesia com morfina. No momento, refere ter aceitado bem a dieta e ainda não ter deambulado, elimina flatus, porém ainda não apresentou diurese. Queixa-se de dor em andar inferior do abdômen, em moderada intensidade.

Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, a febril ao tato e eupneica. PA: 100 x 70 mmHg. Pulso: 100 bpm. SpO2: 98% em ar ambiente. Abdome globoso, timpânico, distendido, com ferida operatória limpa e seca, sem sinais de flogose, útero contraído 2 cm acima da cicatriz umbilical, com dor a palpação de andar inferior, sem sinais de irritação peritonial, ruídos hidroaéreos presentes. Genitália feminina típica, com evidência de loquiação sanguinolenta, de aspecto fisiológico, em fralda. Extremidades sem edema ou sinais de trombose venosa profunda, com pulsos periféricos amplos e simétricos, palpáveis nas 4 extremidades distais.

Com base no ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o diagnóstico e conduta mais prováveis, respectivamente.

A

Puerpério fisiológico. Cuidados de rotina.

B

Bexigoma. Sondagem vesical de alívio.

C

Atonia uterina. Derivado de ergot intramuscular e misoprostol via retal.

D

Restos ovulares. Curetagem uterina.

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Q2405522

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405522 Medicina

A figura abaixo representa um instrumento frequentemente utilizado na histerectomia vaginal:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o nome correto do instrumento ora ilustrado.

A

Valva de Auvard.

B

Valva de Breisky.

C

Valva de Doyen.

D

Afastador de Bennett.

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Q2405521

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405521 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente, exceto:

A

Síndrome dos Ovários Policísticos.

B

Idade acima de 35 anos e tabagismo.

C

Gestação ectópica prévia.

D

Tratamento de reprodução assistida.

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Q2405520

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405520 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada, sabendo que a paciente apresenta desejo reprodutivo.

A

Conduta expectante, com acompanhamento de beta-hCG seriado semanal até que chegue a zero, visto que a ecografia já evidencia achados sugestivos de aborto tubário.

B

Tratamento conservador com Metotrexato e acompanhamento de beta-seriado, visando a preservar a fertilidade da paciente.

C

Videolaparoscopia com salpingectomia direita; encaminhar para FIV.

D

Laparotomia exploradora com salpigostomia, tentando preservar a trompa remanescente.

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Q2405519

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405519 Medicina

A seguir, são feitas afirmações a respeito de fatores determinantes para o aumento da incidência de leiomiomas. Sobre o tema, assinale a alternativa que contém uma associação incorreta.

A

História familiar: risco relativo de cerca de 3 a 4 em pacientes com história familiar positiva para miomatose uterina.

B

Raça negra: maior risco de aparecimento de miomas do que a raça branca e de apresentação clínica mais tardia.

C

Nuliparidade: maior risco de aparecimento de miomas; gestações que terminarem em abortamento não reduzem o risco de miomatose uterina.

D

Obesidade: risco três vezes maior para pacientes acima de 70 kg.

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Q2405518

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405518 Medicina

Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acordo com o respectivo estadiamento do tumor, assinale a alternativa correta.

A

No Estádio Ib1, a radioterapia, associada à braquiterapia e quimioterapia radiossenbilizante, é a primeira opção terapêutica.

B

No Estádio IIa2, a traquelectomia radical com parametrectomia e linfadectomia pélvica está indicada para tumores acima de 2 cm.

C

No Estádio III, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, não está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

D

No Estádio IV, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

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Q2405517

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405517 Medicina

“Durante muito tempo, os exames pré-operatórios foram solicitados de forma indiscriminada para todos os tipos de pacientes. A partir da década de 1980, vários questionamentos e pesquisas demonstraram que, na sua grande maioria, os exames solicitados como rotina no pré-operatório tinham pouca ou nenhuma importância no contexto da cirurgia, resultando em gastos adicionais desnecessários.”
(CRISPI, C.P; et al. TRATADO DE ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA, terceira edição, Ed. Revinter, p.101)

A seguir, são feitas correlações entre determinados exames e suas indicações para pacientes assintomáticas que irão se submeter a procedimentos de endoscopia ginecológica. Sobre o tema, assinale a alternativa que apresenta uma correlação incorreta.

A

Hemoglobina ou hematócrito: solicitar apenas para pacientes com idade superior a 60 anos, que menstruam ou para procedimentos com previsão de grande perda sanguínea.

B

Radiografia de tórax: pacientes tabagistas e/ou com idade superior a 60 anos.

C

Coagulograma: somente em casos que exigirão anestesias com bloqueios regionais.

D

Uréia, creatinina, glicose, sódio e potássio: somente para pacientes com idade superior a 60 anos.

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Q2405516

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405516 Medicina

A seguir são listadas algumas condições e patologias que interferem na fertilidade e no ciclo gravídico-puerperal:

I. Idade materna acima de 35 anos. II. Miomatose uterina. III. Síndrome de Sheehan. IV. Defeitos endometriais.

Apresentam os fatores de risco para o acretismo placentário

A

somente os itens I, II e IV.

B

somente os itens II, III e IV.

C

somente os itens II e IV.

D

somente os itens I e III.

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Q2405515

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405515 Medicina

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

A

Intoxicação por CO2.

B

Síndrome conversiva.

C

Reflexo vasovagal.

D

Perfuração uterina.

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Q2405514

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405514 Medicina

De acordo com as diretrizes atuais do Conselho Federal de Medicina, entende-se por cirurgias com internação de curta permanência todos os procedimentos clínico-cirúrgicos que, pelo seu porte, dispensam o pernoite do paciente na unidade.
Sobre a prática de cirurgias com internação de curta permanência, analise as alternativas abaixo e assinale a assertiva incorreta.

A

A prática é contraindicada em caso de procedimentos que estão associados a dores, que exijam aplicação de narcóticos com efeito por tempo superior à permanência do paciente no estabelecimento.

B

Eventualmente, o pernoite poderá ocorrer, desde que o tempo de permanência na unidade não ultrapasse 24 horas.

C

Em relação ao estado físico, os pacientes que podem ser submetidos a cirurgias/procedimentos com internação de curta permanência são os classificados como ASA I e ASA II.

D

Após a realização do procedimento, o anestesista é o responsável pela liberação do paciente da sala de cirurgia e poderá ser responsável pela alta do serviço, desde que o cirurgião deixe tal autorização expressa em prontuário médico.

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Q2405513

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405513 Medicina

A imagem microscópica abaixo representa o corte histológico de uma lesão localizada na parede anterior do ventrículo esquerdo, encontrada no exame de necrópsia de um paciente de 48 anos de idade, sexo masculino, encontrado em óbito no seu domicílio:
Imagem associada para resolução da questão

Mediante as informações e a análise microscópica acima, assinale a alternativa correta.

A

Há aumento do risco de complicações como perfuração da parede do miocárdio.

B

Observa-se um processo de lesão celular reversível.

C

O quadro teve início há cerca de seis semanas.

D

Há aumento da eosinofilia das fibras musculares e abundante deposição de colágeno.

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Q2405512

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405512 Medicina

Paciente de 27 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com palpitações taquicárdicas, pressão arterial de 110x60 mmHg, consciente, orientada e sem outros sintomas. O eletrocardiograma (ECG) inicial é o representado abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Mediante o quadro e o resultado ora apresentados, em relação à conduta a ser adotada para esta paciente, assinale a alternativa correta

A

Trombos, submetida à cardioversão elétrica sincronizada.

B

ECG compatível com QRS estreito, sem sinais de instabilidade; deve ser tentado manobra vagal e considerada infusão de adenosina, caso insucesso das manobras.

C

Deve ser monitorizada, sedada e submetida à cardioversão elétrica sincronizada, devido à instabilidade secundária à taquicardia de QRS largo.

D

Por se tratar de fibrilação atrial de alta resposta em paciente estável, deve ser realizado ecocardiograma transesofágico e, na ausência de traçado compatível com taquicardia de QRS largo, sem sinais de instabilidade, deve receber amiodarona EV e ser reavaliada brevemente.

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Q2405511

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405511 Medicina

Marcos Victor, 70 anos, hipertenso e diabético evolui com dor torácica em aperto. Realizou ECG, cujo resultado é o que segue:

Imagem associada para resolução da questão

Mediante a análise do resultado acima, em relação à conduta medicamentosa, assinale a alternativa correta.

A

Estatina deve ser usada após 24h do evento.

B

Está indicado cateterismo até 12h após o início da dor.

C

A dose de aspirina durante a fase aguda é de 50 mg.

D

Deve-se evitar clopidogrel ou ticagrelor nas primeiras horas.

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Q2405510

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405510 Medicina

Paciente, 60 anos, sexo masculino, com história de insuficiência cardíaca congestiva secundária a doença arterial coronariana,

Imagem associada para resolução da questão

Mediante a análise do resultado acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico eletrocardiográfico.

A

Taquicardia sinusal.

B

Taquicardia ventricular.

C

Taquicardia supraventricular com condução aberrante.

D

Fibrilação atrial com condução aberrante.

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Q2405509

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405509 Medicina

Após mais uma derrota do seu time do coração, torcedor, sexo masculino, 57 anos, passa a sentir dor torácica em aperto e é levado ao hospital. Realiza o ECG, o resultado é o que segue:

Imagem associada para resolução da questão

Mediante a análise do resultado acima, assinale a alternativa que apresenta a provável patologia identificada.

A

Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

B

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST em parede anterior.

C

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST em parede inferior.

D

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST em parede lateral.

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Q2405508

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405508 Medicina

Paciente de 66 anos, relata queixa de dor torácica em aperto. Procura atendimento médico onde realiza ECG que evidencia IAM com supra de ST. Então, é levada à hemodinâmica onde é realizado o exame, cujo achado segue abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação à anormalidade evidenciada, assinale a alternativa que apresenta a coronária acometida.

A

Artéria coronária descendente anterior com lesão significativa (>70%).

B

Artéria coronária circunflexa com lesão significativa ( >70%).

C

Artéria coronária direita com lesão significativa ( >70%).

D

Tronco da coronária esquerda com lesão pouco significativa (<70%).

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Q2405507

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405507 Medicina

Paciente com história de síncope e dispneia deu entrada na sala de hemodinâmica e realizou registro de pressão, conforme ilustração abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao registro de pressão acima, pode-se concluir que o paciente é portador de

A

estenose mitral.

B

estenose pulmonar.

C

estenose aórtica.

D

coarctação da aorta.

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Q2405506

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405506 Medicina

Jogador de futebol apresenta mal súbito durante partida. Realizado ecocardiograma, foi diagnosticada miocardiopatia hipertrófica. Em relação à patologia apresentada, assinale a alternativa correta.

A

Está intimamente relacionada com HAS, diabetes e doenças valvares.

B

Na maioria dos casos, a fração de ejeção em repouso encontra-se diminuída.

C

Ao exame físico, pode ser detectado um sopro áspero na borda esternal esquerda inferior, intensificando-se com a manobra de Valsava.

D

Betabloqueador é contraindicado e a fibrilação atrial é preditor maior de morte súbita.

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Q2405505

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405505 Medicina

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda, analise os itens abaixo:

I. Paciente com angina instável e alto risco deve fazer investigação eletivamente.
II. Paciente apresentando IAM com supra não deve aguardar troponina para definir conduta.
III. Está contraindicado nitrato no infarto com supra de ST.
IV. Betabloqueador deve ser utilizado nas primeiras 24h de infarto se não houver contraindicação.
V. Estatina tem função de anti-inflamatório de placa de ateroma e deve ser usada precocemente.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens II, III e IV estão corretos.

B

Somente os itens I, II e IV estão corretos.

C

Somente os itens III e V estão corretos.

D

Somente os itens II, IV e V estão corretos.

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Q2405504

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405504 Medicina

Paciente com história de síndrome coronariana aguda. Assinale a alternativa correta que apresenta o medicamento que deve ser evitado, se houver infarto de ventrículo direito.

A

AAS.

B

Sildenafila.

C

Sinvastatina.

D

Ticagrelor.

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