Questões de Concurso Comentadas para Instituto Darwin

Q2400082

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400082 Medicina

São consideradas etiologias comuns da síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), exceto:

A

Carcinoma broncogênico e uso de fármacos como tricíclicos.

B

Abscessos encefálicos e Atrofia senil.

C

Miastenia gravis e hipotireoidismo.

D

Prática de triatlo e DPOC.

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Q2400081

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400081 Medicina

Assinale a alternativa correta que apresenta o distúrbio e o respectivo teste de triagem para Adenomas Hipofisários Funcionais.

A

Acromegalia – teste provocativo de infusão de arginina.

B

Doença de Cushing – medição do nível de cortisol salivar noturno.

C

Tumor secretor de TSH – teste de estimulação com TRH.

D

Prolactinoma – teste de tolerância oral à glicose.

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Q2400080

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400080 Medicina

Acerca de cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A

Há uma redução importante de insulina, mas com produção suficiente para suprimir a produção de glucagon, corroborando para a produção de corpos cetônicos e acidose.

B

Após a abordagem terapêutica correta, a bomba de infusão pode ser desligada se o bicarbonato do paciente for maior que 15.

C

É definida por glicemia maior que 350 mg/dl, PH arterial menor que 7 e cetonuria.

D

Usualmente acomete a população mais jovem com média etária entre 20-29 anos, cursando com instalação abrupta em horas.

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Q2400078

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400078 Medicina

As alterações de glicemia são atualmente os distúrbios metabólicos mais comuns na gestação. Diabetes melito gestacional (DMG) responde por aproximadamente 90% dos casos e sua prevalência varia na dependência dos critérios diagnósticos utilizados e da população estudada. Sobre a doença em questão, analise os itens abaixo:

I. O diabetes pré-gestacional tem potencial de evoluir com pior desfecho perinatal, pois seu efeito começa na fertilização e na implantação.
II. Agentes antidiabéticos orais devem ser iniciados desde o diagnóstico confirmado da patologia, podendo realizar associação com insulina para que as metas do controle glicêmico sejam alcançadas.
III. Em mulheres que usavam insulina antes da gestação, geralmente é necessário reduzir a sua dose em 10 a 20% durante o primeiro trimestre de gravidez. Entre a 18ª e a 24ª semana de gestação, em média, essa dose pode ser aumentada.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q2400077

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400077 Medicina

Os feocromocitomas são tumores produtores de catecolaminas que se originam de células cromafins do sistema adrenérgico. Embora geralmente secretem norepinefrina e epinefrina, norepinefrina, geralmente é a amina a predominante. Sobre o tumor em questão, pode-se considerar correto, exceto:

A

A triagem para NEM-2 e doença de von Hippel-Lindau com o teste da pentagastrina deve ser realizada apenas nos pacientes com feocromocitoma que cursam com perda ponderal não intencional.

B

Transtorno de ansiedade, carcinoide e abuso de cocaína são considerados diagnósticos diferenciais.

C

Embora não exista um consenso sobre o melhor teste, as metanefrinas livres plasmáticas têm sido sugeridas como teste de primeira escolha para excluir o tumor.

D

A triagem para feocromocitoma deve ser considerada em pacientes com neurofibromatose.

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Q2400075

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400075 Medicina

As opções de tratamento para o diabetes melito tipo 2 (DM2) incluem modificações no estilo de vida (MEV) (dieta, atividade física, perda de peso, cessação do tabagismo etc.) e administração de medicamentos com diferentes mecanismos hipoglicemiantes. Sobre a temática, assinale a alternativa que contempla corretamente um defeito fisiopatogênico do diabetes melito tipo 2 e a respectiva medicação contra ele dirigida.

A

Reabsorção renal de glicose – metformina.

B

Lipólise – insulina.

C

Diminuição da secreção de insulina pelo pâncreas – iSGLT-2.

D

Captação periférica de glicose – glitazona.

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Q2400074

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400074 Medicina

A insuficiência adrenal ou adrenocortical (IA) é definida como a incapacidade do córtex adrenal em produzir quantidades suficientes de glicocorticoides ou glicocorticoides e mineralocorticoides, hormônios cruciais para a homeostase energética e hidroeletrolítica. De acordo com a patologia em questão, correlacione as colunas abaixo acerca de distinção clínico laboratorial:

I – IA Primária. II – IA Secundária.

( ) Hiperpigmentação. ( ) Hormônio adrenocorticotrófico elevado. ( ) Hipercalemia. ( ) Deficiência associada de gonadotrofinas, TSH e/ou GH.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A

I – I – I – II.

B

II – I – II – I.

C

II – II – II – I.

D

II – I – I – II.

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Q2400073

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400073 Medicina

Sobre hipotireoidismo, assinale a alternativa que aborda corretamente as etiologias de hipotireoidismo primário, central e extratireoidiano, respectivamente.

A

Deficiência de iodo, tireoidectomia e uso de corticoides.

B

Disgenesias tireoidianas, apoplexia tireoidiana e hipotireoidismo consuntivo.

C

Trauma cranioencefálico, tireoidites e uso excessivo de análogos de somatostatina.

D

Síndrome de Sheehan, hipotireoidismo tecido-específico devido à sensibilidade diminuída aos hormônios tireoidianos e uso de lítio.

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Q2400072

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Endocrinologista |

Q2400072 Medicina

Hipofisite é um termo genérico que inclui uma variedade de condições que causam inflamação da hipófise, resultando em sintomas decorrentes da compressão selar e das deficiências de hormônios hipofisários. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

As formas primárias são desencadeadas por uma etiologia definida (p.ex., medicamentos), enquanto as formas secundárias são ocasionadas por um processo inflamatório idiopático.

B

A hipofisite primária granulomatosa é o subtipo mais comum, acometendo predominantemente o sexo feminino.

C

Tireoidite de Hashimoto, lúpus eritematoso sistêmico e doença de graves são condições autoimunes associadas à hipofisite linfocítica.

D

A hipofisite predominante na gravidez é a relacionada com IgG4, com casos esporádicos de hipofisite xantomatosa.

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Q2398510

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398510 Medicina

A eliminação viral espontânea, após infecção aguda pelo vírus da hepatite C (HCV), ocorre em cerca de 20% dos casos e evolui para cura. Os demais, cursam com cronificação da infecção e, em média, 20% desses pacientes podem evoluir para cirrose hepática ao longo de 10 a 50 anos após o contágio inicial. Sobre o tratamento da hepatite C crônica, assinale a alternativa correta.

A

No genótipo 1, para pacientes que cursam concomitantemente com insuficiência renal com taxa de filtração glomerular < 30 ml/min, deve ser optado terapêutica com elbasvir + grazoprevir.

B

O tratamento da hepatite C está indicado para os pacientes com diagnóstico de infecção pelo HCV, apenas em estágios de fibrose hepática avançada.

C

Daclatasvir é um inibidor de protease NS3/4A, sendo uma opção de tratamento disponibilizado pelo Ministério da Saúde.

D

Na cirrose descompensada com indicação de transplante hepático e escore MELD < 20, deve-se tratar o HCV após o transplante.

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Q2398509

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398509 Medicina

Carlos, 53 anos, porteiro, comparece à UAPS com resultado de exame de imagem solicitado anteriormente pelo médico reumatologista; o paciente deambula sem dor e usa sapato de câmara anterior larga diariamente. Ao exame físico, foi observada a presença de hálux valgo com grave deformidade. A radiografia simples mostra acentuado desalinhamento dos 1º e 2º raios, subluxação do hálux, área de erosão óssea na face medial distal do 1º metatarsiano, redução do espaço articular e discreto osteófito na extremidade lateral proximal da 1ª falange.
Sobre a patologia ora descrita, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais coerente para tal paciente.

A

Gota

B

Osteoartrite.

C

Doença de Paget.

D

Artrite reumatoide.

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Q2398508

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398508 Medicina

As gastrites são definidas como reação inflamatória da mucosa gástrica a um agente agressor, ocasionando remodelação tecidual e com definições baseadas, principalmente, em critérios anatômicos. Sobre tal patologia, analise os itens a seguir:

I. Gastrites hemorrágicas apresentam-se com alterações epiteliais, redução de células mitóticas e pleomorfismo nuclear.
II. O H. pylori é, universalmente, a causa mais comum de gastrite crônica, predispondo dano progressivo à mucosa e a patologias como úlcera duodenal, úlcera gástrica, adenocarcinoma gástrico e linfomas tipo MALT.
III. Gastrites induzidas por quimioterapia demonstram erosão do epitélio, edema e hemorragia, com escassez de células inflamatórias.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente o item II está correto.

D

Somente o item I está correto.

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Q2398507

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398507 Medicina

A dor na região lombar (lombalgia) é um sintoma e não especifica uma doença na coluna. A base patológica da dor pode ser intrínseca ou extrínseca à coluna. De acordo com o tema ora apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A dor espondilogênica tem origem extrínseca à coluna espinhal e suas estruturas; geralmente piora com atividades físicas ou ortostase e melhora com repouso.

B

O Teste de Fajersztajn tem alta sensibilidade e especificidade para hérnia discal.

C

A dor neurogênica está normalmente associada à tensão, compressão ou irritação da raiz ou das raízes dos nervos lombares; é o tipo mais comum de dor lombar.

D

Pacientes com lombalgia refratária devem ser tratados com AINEs, analgésicos simples, opióides fracos e intervenção cirúrgica.

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Q2398506

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398506 Medicina

Joaquim, 9 meses, é trazido ao pronto socorro com quadro de diarreia há 1 semana. Ao exame, paciente apresentava-se irritado e choroso, normocorado, com mucosa oral seca, olhos fundos e com sinal da prega desaparecendo lentamente em > 2 s, pulsos cheios e simétricos. De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica ideal para o paciente em questão.

A

Oferecer água de arroz, chá, suco, sopa ou solução de reidratação oral, de 50 a 100 ml; o paciente pode ser tratado em casa.

B

Deve-se iniciar a administração da solução de reidratação oral por sonda nasogástrica, 20 ml/kg/hora, durante 6 a 8h.

C

Deve-se realizar reposição com 50 a 100 ml/kg em 4 a 6h, oferecendo solução de reidratação oral em pequenos volumes, com frequência e sob supervisão de profissional de saúde, com avaliações periódicas.

D

Iniciar hidratação endovenosa com soro fisiológico a 0,9% – 20 ml/kg, e infundir em 30 minutos.

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Q2398505

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398505 Medicina

Acerca da neuropatia compressiva mais frequente dos membros superiores, síndrome do túnel do carpo (STC), é possível afirmar que

A

hipotireoidismo e obesidade são considerados fatores de risco para tal patologia.

B

a presença de hipoestesia ou hiperestesia no território inervado pelo nervo mediano na mão, durante a hiperflexão do punho, é definido por teste de phalen, sendo o mais sensível para o diagnóstico de STC.

C

a síndrome pode ser considerada moderada na presença de hipotrofia do compartimento tenar.

D

em casos de STC com compressão intrínseca, exames de imagem são de grande relevância para o fechamento do diagnóstico.

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Q2398504

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398504 Medicina

Amamentar é muito mais que alimentar a criança, pois tem impacto positivo na saúde, na economia, no meio ambiente e na qualidade de vida. Na medida em que a amamentação é cada vez mais valorizada, aumenta a responsabilidade do médico de promover, proteger e apoiar essa prática. Sobre a temática, assinale a alternativa correta acerca de aleitamento materno.

A

A fase de lactogênese II ocorre em torno do 7° dia pós-parto; essa fase, que persiste por toda a lactação, é de controle autócrino e depende primordialmente do esvaziamento da mama, de preferência pela sucção da criança.

B

Redução do risco de diabetes do tipo 1 e 2 na mãe e no filho são argumentos a favor da amamentação.

C

Com 1 mês, a ingestão média diária de um bebê em aleitamento materno exclusivo é de 450 a 600 ml.

D

Na composição do colostro em mães de crianças nascidas a termo, observa-se 48 kcal, sendo maior a quantidade de carboidrato (lactose), seguido de proteínas e posteriormente, lipídios; é rico em imunoglobulinas, em especial a IgA.

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Q2398503

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398503 Psiquiatria

O transtorno bipolar (TB) é umas das dez principais causas de incapacidade em todo o mundo. Além disso, essa população tem alto risco de morte por suicídio e baixa expectativa de vida, quando comparada à população geral. Sobre o tema, assinale o assinale a alternativa correta.

A

O transtorno bipolar tipo I é confirmado quando há a presença de pelo menos um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo ao longo da vida.

B

O diagnóstico de transtorno ciclotímico é realizado quando, por um período de pelo menos dois anos, o sujeito apresenta vários períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos, sem atender a todos os critérios para um episódio de mania, hipomania ou depressão maior.

C

A olanzapina associada à fluoxetina possui nível de evidência 1 para o tratamento de episódios maníacos.

D

Em casos de mania refratária ao tratamento, deve-se descontinuar a terapia medicamentosa anterior e iniciar clozapina em monoterapia.

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Q2398502

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398502 Medicina

De acordo com os conhecimentos acerca de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa que apresenta apenas fatores preditivos de evolução da Doença de Crohn de apresentação complicada.

A

Constipação intestinal recorrente e presença de granulomas.

B

Falta de remissão endoscópica após remissão clínica e mutações nos genes NOD2/CARD15.

C

Emagrecimento importante no diagnóstico e presença de úlceras.

D

Doença perianal e paciente idosos.

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Q2398501

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398501 Medicina

Crescente literatura indica que o sono tem papel central na regulação emocional e no processamento de emoções. As evidências apontam que a insônia preexistente gera risco de desenvolvimento de depressão ou sua recidiva. Trabalhos também indicam a relevância do sono em interações sociais humanas, prognosticando que a duração adequada do sono favorece a capacidade de empatia emocional e até mesmo o julgamento estético. No que se refere a transtornos do sonovigília, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno comportamental do sono REM cursa com vocalizações classicamente ruidosas e é preditor de sinucleinopatia futura.

B

Durante o sono NREM, há redução da atividade parassimpática e aumento da atividade simpática, com aumento da pressão arterial, da frequência cardíaca e do débito cardíaco.

C

A arquitetura habitual do sono é constituída por seis a dez ciclos ao longo de uma noite, formados por sono não REM (N1, N2 e N3) e sono REM.

D

As drogas usadas na sonolência excessiva diurna na narcolepsia incluem dopaminérgicos, ligantes alfa-2/delta e opioides.

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Q2398500

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398500 Medicina

Há pelo menos 30 anos, o uso de álcool tem sido um fator de risco em todo o mundo, comparado ao uso de tabaco e à prática de sexo sem proteção. A pandemia de Covid-19 aumentou o consumo de bebida e estimulou o padrão de beber rapidamente, apontando para a falta de políticas modernas que controlem o impacto desse comportamento. Sobre o transtorno por uso de álcool, analise os itens a seguir:

I. Genética, exposição fetal e prejuízo às funções parentais constituem fatores de vulnerabilidade que predispõem um jovem a consumir bebida alcoólica.
II. Para as mulheres que bebem diariamente, a chance de desenvolver câncer de mama é 41% maior do que naquelas que não bebem.
III. O topiramato, antagonista do receptor AMPA do glutamato e facilitador da ação do GABAérgico, reduz o reforço positivo do etanol e a “fissura” no sistema de recompensa cerebral.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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