Leia o caso a seguir.

Paciente de 24 anos, sexo masculino, dá entrada em prontosocorro apresentando quadro de febre há 3 dias, cefaleia e rigidez de nuca. Realizada punção liquórica que evidencia hiperproteinorraquia, hipoglicorraquia e celularidade aumentada à custa de neutrófilos. A coloração pelo método de Gram evidencia a presença de diplococos gram-positivos.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é o agente etiológico mais provável?

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Paciente de 52 anos, sexo masculino, queixando-se de palpitações, perda de peso e tremores há vários meses. Nos exames laboratoriais, apresenta níveis baixos de TSH e aumentados de T3 e T4. Ultrassonografia de tireoide mostra nódulo de 4 cm em lobo esquerdo da tireoide. A cintilografia da tireoide evidenciou que o nódulo era hiperfuncionante (“quente”).

Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

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Paciente de 65 anos, internado em UTI devido a quadro de pneumonia bacteriana grave, evoluindo com sepse, apresenta o seguinte resultado de exames laboratoriais: Na + = 140 mEq/L, K+ = 4.0 mEq/L, Cl - = 106 mEq/L, bicarbonato = 14 mEq/L, PaCO2 = 24 mmHg, pH= 7,39.

Elaborado pelo(a) autor(a).

O diagnóstico do distúrbio ácido básico é:

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Paciente de 68 anos, hipertenso em uso regular de medicação, iniciou quadro de febre, cefaleia, mialgia e dor retro orbitária há 5 dias. No terceiro dia de sintomas, realizou pesquisa do antígeno NS1, que veio positiva, e apresentou melhora parcial do quadro. Procura atendimento em unidade de emergência hoje, entretanto por conta de recrudescência da febre e aparecimento de exantema maculopapular. Nega qualquer outro sintoma. Exame físico: FC 80bpm / FR 18irpm / PA 130x85mmHg / Tax 37,8C / SpO2 97% em ar ambiente / Tempo de enchimento capilar de 2 segundos / Ausência de sinais de sangramento espontâneo ou induzido.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, a conduta mais adequada nessa situação é

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Homem de 60 anos apresenta-se à consulta no posto de saúde com queixa de edema de membros inferiores e dispneia progressiva, atualmente com dificuldade para andar em terreno plano e vestir-se, mas não em repouso. Refere também episódios de dispneia que o acordam de madrugada e demoram até meia hora para melhorar. Ao exame físico, nota-se estase jugular e edema de membros inferiores. A ausculta pulmonar revelou estertores em bases, e a ausculta cardíaca ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3) com sopro sistólico em área mitral e B2 hiperfonética em área pulmonar. O fígado palpável a 3 cm do rebordo costal.

Elaborado pelo(a) autor(a).

A presença de B3, nesse caso, indica:

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Mulher, 68 anos, portadora de síndrome urêmica devido à doença renal crônica.

Elaborado pelo(a) autor(a).

O que se espera encontrar nos exames laboratoriais dessa paciente?

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Homem de 75 anos, tabagista (1 carteira de cigarros/dia), com história de tosse e dispneia progressiva há anos, ficou internado por descompensação desse quadro 3 vezes no último ano. Ao exame, observa-se tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido, com sibilos raros, sem outras alterações. A radiografia de tórax evidenciou pulmões hiperinsuflados e espirometria com VEF1 de 20%, CVF de 40% do previsto.

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Nesse caso, o quadro do paciente evidencia DPOC classificado como

Uma semeadora-adubadora desloca-se a uma velocidade constante de 7 km h^-1. Suas 21 linhas estão distantes a 0,45 m umas das outras. Com base nessas informações, o rendimento operacional teórico (em hectares/hora) será

Na avicultura de postura, o adequado dimensionamento do equipamento de fornecimento de água irá determinar o sucesso da atividade. Esse sistema varia em função do tipo de bebedouro e da fase de criação das aves. Dessa maneira, na fase de produção utilizando um bebedouro do tipo calha, a relação de cm/ave recomendada é 

O manejo de reprodutores na ovino-caprinocultura possui alguns critérios bem definidos como a distância mínima das instalações que devem ter das fêmeas e a área mínima destinada para sua proteção. Com relação a tais critérios, a distância mínima em que devem ser mantidos longe das fêmeas e a área mínima destinada para cada reprodutor são, respectivamente:

Em algumas opções de motores agrícolas, existe um componente que diminui a temperatura do ar o que aumenta sua densidade, sendo possível colocar maior quantidade no cilindro, aumentando, ainda mais, a potência do motor. Esse componente é conhecido como 

Nos motores modernos dos tratores agrícolas, existe um componente que tem a função de aumentar a quantidade de ar no cilindro, elevando a pressão no coletor de admissão acima da pressão atmosférica, fazendo com que, no mesmo volume, seja possível depositar mais massa de ar e, consequentemente, aumentar a potência do motor. Esse componente é conhecido como

A técnica de drenagem é aquela que consiste no direcionamento da água para um local de relevo mais baixo. Em gramados de futebol, são amplamente utilizados, pois aumentam a vida útil da grama. No sistema de drenagem em estádios de futebol, existem diversos componentes que auxiliam o duto final que capta a água. O componente que antecede o duto é a

Uma cooperativa é uma sociedade cujo capital é formado pelos associados. Os membros contribuem equitativamente para o capital das suas cooperativas e controlam-no democraticamente e recebem, habitualmente, se houver, uma remuneração limitada ao capital integralizado, como condição de sua adesão. O princípio de cooperativismo mencionado é conhecido como

Os galpões ou salas são os locais mais adequados para a criação de suínos. Entre eles há um tipo que possui piso vazado com divisórias desmontáveis e que deve estar suspenso a 0,6 m do piso e dimensionado para receber uma leitegada de 25 leitões menores por baia ou 12 leitões maiores por baia. Essa estrutura é denominada

A avicultura exige, além da estrutura física fixa, alguns equipamentos dentro da granja. Entre estes há um que possui uma função especial, de ser usado para a diluição e oferta de vacinas via oral, além de manter o plantel hidratado. Esse equipamento recebe o nome de

A caixa de câmbio nos tratores proporciona diferentes forças aplicadas nos eixos traseiros e dianteiros em função da marcha que está sendo utilizada. A medida de força aplicada nos eixos traseiros e dianteiros recebe nome de

Nos tratores o motor é a peça fundamental que proporciona a potência necessária para as operações agrícolas. Em sua constituição existe uma peça que é responsável por manter a sua rotação estável junto ao volante de inércia. Essa peça constituinte é chamada de

Na criação de ovinos e caprinos, devem-se manter os animais recém-adquiridos em locais delimitados fixos a fim de que eles possam expressar algum tipo de doença e eliminar sementes de plantas daninhas que, porventura, ainda estejam em seu trato digestivo. Esse local é chamado de

A suinocultura é uma atividade que gera grandes quantidades de resíduos orgânicos misturados com água. Para tornar o empreendimento com menor impacto ambiental, o produtor tem a opção de adquirir uma estrutura que serve para armazenar e conter os gases provenientes da decomposição desta matéria orgânica misturada com água, transformando-o em energia elétrica. A estrutura responsável por realizar tal feito é conhecida como