Gabarito comentado:

Tema central: Vacinação de idosos – recomendações atualizadas da SBIm/SBGG para adultos acima de 60 anos. É essencial conhecer o calendário vacinal, pois as infecções têm maior impacto nessa população, devido à imunossenescência e comorbidades associadas.

Justificativa da alternativa correta (C):
A vacinação contra hepatite B está indicada para todos os idosos, visto o risco aumentado de infecção crônica e suas complicações, mesmo em faixas etárias avançadas. O esquema recomendado é três doses (0, 1 e 6 meses), conforme consta expressamente no “Guia de Vacinação Geriatria SBIm/SBGG 2022/2023”: “Hepatite B – Rotina: três doses, no esquema 0-1-6 meses.” Essa proteção é comprovadamente eficaz, diminuindo a incidência de cirrose e carcinoma hepatocelular em idosos.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Influenza: O recomendado é dose única anual e não semestral. (Pegadinha clássica: cuidado com prazos incorretos de aplicação).

B) Pneumocócica: O esquema correto envolve primeiro a vacina VPC13, seguida de VPP23 após 6-12 meses, e eventualmente uma segunda dose de VPP23 5 anos depois — não há indicação de duas VPP23 com 3 meses de intervalo.

D) Herpes zoster: Deve ser aplicada mesmo em indivíduos com histórico da doença, pois há benefício comprovado na prevenção de recidivas e neuralgia pós-herpética. A contraindicação não é o antecedente clínico, e sim imunossupressão grave ou alergia comprovada à vacina.

Orientação e estratégia: Sempre atente-se à periodicidade e ordem do esquema vacinal nas alternativas — são comuns as pegadinhas relacionadas a intervalos e indicações. Busque a literalidade das recomendações em documentos oficiais em situações de dúvida.

Resumo prático: Para idosos, garantir a vacinação de Hepatite B (0-1-6 meses) é rotina os protocolos nacionais e internacionais (SBIm, SBGG, OMS). As outras vacinas são importantes, mas tiveram descrição equivocada na questão.

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